收費疫苗怎么選

安志杰

為孩子接種疫苗預(yù)防疾病，呵護寶寶健康，已經(jīng)是目前為人父母的規(guī)定動作。但是，面對各種可怕的傳染病，以及種類眾多的疫苗，家長們往往云里霧里無從選擇。下面我們從兩個方面為家長們解惑釋疑。

一類疫苗與二類疫苗

根據(jù)疫苗的費用承擔方式不同，目前我們國家將疫苗分為兩類。第一類疫苗是指政府免費向公民提供，公民應(yīng)當依照政府的規(guī)定受種的疫苗，包括國家免疫規(guī)劃確定的疫苗，省、自治區(qū)、直轄市人民政府在執(zhí)行國家免疫規(guī)劃時增加的疫苗，以及縣級以上人民政府或者其衛(wèi)生主管部門組織的應(yīng)急接種或者群體性預(yù)防接種所使用的疫苗。第二類疫苗是指由公民自費并且自愿受種的其他疫苗。

在面臨收費疫苗和免費疫苗選擇的時候，一些家長往往會走向兩個極端。一種觀點認為，只打免費疫苗就足夠了，收費疫苗沒有必要；另外一種觀點認為，免費疫苗效果不如收費疫苗好，一定要把收費疫苗都打了才放心。

其實，無論是一類疫苗還是二類疫苗，預(yù)防疾病的作用都是一樣的。但政府會根據(jù)特定傳染病的人群發(fā)病情況、嚴重程度，以及疫苗的有效性、安全性和生產(chǎn)供應(yīng)能力、政府財政支付能力等一系列因素，優(yōu)先確定一部分疫苗作為第一類疫苗，作為國家公共衛(wèi)生政策的一部分，免費為所有適齡兒童接種，并且根據(jù)情況不斷擴大一類疫苗的種類。目前尚未納入一類疫苗的品種，比如水痘、b型流感嗜血桿菌疫苗、EV71疫苗等，暫時還需要付費的疫苗，家長可以根據(jù)家庭和兒童的具體情況選擇是否自費接種。

此外，還有一部分可以用來替代第一類疫苗的第二類疫苗。比如一些聯(lián)合疫苗，對疾病的保護作用是一樣的，但接種一種疫苗保護多種疾病，既減少了注射次數(shù)，也方便了家長，在未納入第一類疫苗之前，也是鼓勵自費選擇接種的。

國產(chǎn)疫苗與進口疫苗

家長面臨另一個較多選擇困難的情況就是對于國產(chǎn)疫苗和進口疫苗的選擇。客觀上講，我國對于疫苗的準入標準是相同的，無論國產(chǎn)疫苗還是進口疫苗，在上市前均需要經(jīng)過嚴格的臨床試驗和上市前審批過程，在藥監(jiān)部門確定疫苗的有效性、安全性、生產(chǎn)質(zhì)量的穩(wěn)定性之后，才能獲得藥品文號批準生產(chǎn)上市。對于每一批生產(chǎn)的疫苗，還制定了嚴于普通藥品的批簽發(fā)制度，對每一批疫苗的生產(chǎn)質(zhì)量均進行審核和必要的檢驗后，方允許上市使用。因此無論國產(chǎn)疫苗還是進口疫苗，產(chǎn)品質(zhì)量均能得到保證。

對于一些疫苗，由于受國內(nèi)的研發(fā)進度限制，目前只有進口疫苗可用，如肺炎球菌結(jié)合疫苗。還有些疫苗是我國在全球創(chuàng)新的疫苗，如EV71疫苗、戊肝疫苗等，尚無進口疫苗可用。因此在疫苗選擇上，咱們既不要一味崇洋媚外，又不可盲目自信。

對于眾多的自費疫苗，大多數(shù)家庭恐怕難以全部選擇接種，而且每種疫苗均有其適用人群。對于每個具體個體來講，接種所有自費疫苗也無必要，可以分為幾種情況來考慮。

1.緊急情況必須選擇的，例如狂犬病疫苗，被動物致傷后，一定要進行規(guī)范的傷口處理和疫苗接種，不要有僥幸心理。

2.有特定風(fēng)險的時候，比如出國到一些特定傳染病流行的地區(qū)旅行，行前需要完成特定疫苗的接種，一是為了保護自己，二是一些國家海關(guān)有特定要求，同時也是防止把傳染病帶回國門，例如黃熱病疫苗、脊灰疫苗、流腦疫苗等。

3.建議兒童常規(guī)接種的疫苗，例如肺炎球菌結(jié)合疫苗、b型流感嗜血桿菌疫苗、水痘疫苗、EV71疫苗、輪狀病毒疫苗等，都是兒童易感的嚴重疾病，可根據(jù)自身條件進行選擇。

此外，自費疫苗不僅僅針對兒童，其他人群也需要考慮自費疫苗的接種，比如青春期女孩優(yōu)先考慮接種人乳頭瘤病毒疫苗（HPV）可預(yù)防宮頸癌，成人特別是有慢性基礎(chǔ)性疾病的人群、老年人等每年考慮接種流感疫苗等。

所以說疫苗選擇并不難，只要選擇保護健康，就是最好的選擇，在有需要的時候還可以進一步就近咨詢疫苗接種門診的醫(yī)生。