中西醫(yī)結(jié)合治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的護(hù)理探討

王 琳，彭淑瑞*

（內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是臨床常見的慢性、炎癥性疾病之一，其癥狀主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞及關(guān)節(jié)功能的喪失，給患者的日常生活、工作造成嚴(yán)重的影響[1]。本研究對(duì)選取本院收治類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者90例臨床治療資料做回顧分析，分析中醫(yī)護(hù)理對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的臨床療效及其安全性的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取2016年7月～2017年5月本院收治的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者90例作為觀察對(duì)象，按照治療方式不同展開分組，參照組及研究組，均為45例。參照組45例患者中，男性為26例，女性為19例；年齡介于44歲～72歲范圍，均值（61.35±1.28）歲；病程：7個(gè)月～11年，均值（6.25±1.25）年。研究組45例患者中，男性為27例，女性為18例；年齡介于45歲～72歲范圍，均值（61.54±1.54）歲；病程：6個(gè)月～10年，均值（6.02±0.95）年。在患者一般資料構(gòu)成對(duì)比上，2組無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組患者接受常規(guī)治療及護(hù)理。給予該組患者布洛芬緩釋膠囊（生產(chǎn)廠家：吉林道君藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H22026099）治療，每次用藥300 mg，每日服用2次；研究組在此基礎(chǔ)上結(jié)合中西醫(yī)護(hù)理模式，方劑如下：茯苓（20克），牛膝、冬瓜仁、大青葉以及丹皮（各15克），蒼術(shù)、半夏以及黃柏、赤芍、絲瓜路（各12克），防風(fēng)（10克）、通草（6克）。根據(jù)患者癥狀表現(xiàn)方劑加減如下：伴有灼熱紅腫者，可加丹參、滑石（各15克）、細(xì)辛（3克）；伴納呆腹脹者可見少量木香、白豆蔻的。水煎服，每日一劑，分2次服用[2]。

1.2.1 西醫(yī)護(hù)理

由于這一疾病病情較長，病情容易反復(fù)發(fā)作，患者因此可能出現(xiàn)多種負(fù)面心理，所以護(hù)理人員應(yīng)該多和患者溝通，針對(duì)患者不良情緒出現(xiàn)的原因進(jìn)行疏導(dǎo)，就以往治療成功的類似病例向患者介紹，提升患者的信心。鼓勵(lì)患者家屬多關(guān)心、陪護(hù)患者，提升患者內(nèi)心充實(shí)感和安全性。

1.2.2 中醫(yī)護(hù)理

給予中藥治療的同時(shí)結(jié)合中醫(yī)護(hù)理模式，包括生活起居護(hù)理、飲食護(hù)理及情志護(hù)理。其一生活起居護(hù)理是針對(duì)住院患者，要為患者提供舒適、安靜、整潔的病房環(huán)境；及時(shí)更換床單被套，避免褥瘡發(fā)生；定時(shí)為患者按摩關(guān)節(jié)，鼓勵(lì)患者在床上做四肢屈伸活動(dòng)、關(guān)節(jié)活動(dòng)等。其二，飲食護(hù)理，督促患者養(yǎng)成良好的飲食規(guī)律，多食清淡食物，忌諱油膩、辛辣食物。其三，情志護(hù)理，多鼓勵(lì)患者以積極態(tài)度面對(duì)疾病，告知其心態(tài)穩(wěn)定對(duì)疾病恢復(fù)的重要性。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究選取SPSS 19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，其中計(jì)量資料用（±s）表示，展開t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料（n，%）表示，展開x2檢驗(yàn)；P＜0.05表示對(duì)比差異顯著。

2 結(jié) 果

研究組、參照組的治療總有效率分別為97.78%、86.67%，對(duì)比差異明顯（P＜0.05）；研究組、參照組并發(fā)癥發(fā)生率為2.22%、15.56%，（P＜0.05）。見表1。

表1 組間療效及并發(fā)癥對(duì)比 [n（%）]

3 討 論

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病程持續(xù)，且極易反復(fù)發(fā)作，臨床治療的療效也不太理想。從祖國中醫(yī)角度分析該疾病屬于“痹癥”范疇，從外因和內(nèi)因兩方面展開分析，外因主要受到外感風(fēng)、痰、濕、熱、寒及淤六郁的影響，而內(nèi)因則包括肝腎虧損、正氣不足等影響[3]。中醫(yī)護(hù)理在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的治療中可起到良好的效果，通過心理疏導(dǎo)對(duì)患者不良情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，合理的飲食方案對(duì)患者臨床癥狀的恢復(fù)起到一定作用。

本次研究中，做分組研究，2組均接受常規(guī)治療和護(hù)理，而研究組在此基礎(chǔ)上接受中醫(yī)護(hù)理，服用牛膝、赤芍等方劑改善關(guān)節(jié)疼痛臨床癥狀，研究結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組治療總有效率97.78%明顯高于參照組86.67%；且研究組并發(fā)癥發(fā)生率為2.22%低于參照組的15.56%。由此可見，中醫(yī)護(hù)理對(duì)提高療效，改善患者生活質(zhì)量具有積極作用。

綜上所述，采用中醫(yī)護(hù)理治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，療效確切，并發(fā)癥發(fā)生率低，建議推廣。

[1]方 聆.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的康復(fù)護(hù)理效果探討[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2017,21(18):2403-2404.

[2]趙 輝,楊國峰,伊天爽.臨床護(hù)理路徑在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療和康復(fù)護(hù)理中的效果評(píng)價(jià)[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2017,21(06):74-77.

[3]字紹芬,李迎春.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療及護(hù)理研究現(xiàn)狀[J].全科護(hù)理,2015,13(32):3219-3221.