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    子宮肌瘤有什么危害?

    2019-08-16 01:59:35劉元春
    健康必讀·下旬刊 2019年8期
    關(guān)鍵詞:變性包塊肌瘤

    劉元春

    【中圖分類號】R711.74【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】C【文章編號】1672-3783(2019)08-03--02

    子宮肌瘤是常見的婦科疾病,主要指的是女性生殖器官上所長的良性腫瘤,又被稱作子宮纖維瘤與纖維肌瘤,其發(fā)病率相對較高。肌瘤形成大多是由于子宮平滑肌細(xì)胞增生所致,其中也有一些纖維結(jié)締組織作為一種支持組織而存在,因此,將其稱作子宮平滑肌瘤也較為確切。

    一 子宮肌瘤病因

    子宮肌瘤病因現(xiàn)階段仍舊無法確定,很多時候由于基層細(xì)胞組織以及性激素等多種因素的相互作用所致,在這樣相對復(fù)雜的環(huán)境中容易誘發(fā)子宮肌瘤。

    大量的臨床實踐表明子宮肌瘤屬于激素依賴性腫瘤,需要有雌激素的不斷支持,這也意味著子宮肌瘤的生長與雌激素分泌的多少有關(guān)。特別是妊娠期女性高激素的環(huán)境,很容易加速子宮肌瘤的生長而絕經(jīng)后肌瘤會逐漸縮小。除此之外,激素代謝以及卵巢功能等均受神經(jīng)中樞的影響,因此神經(jīng)中樞對于子宮肌瘤發(fā)病也有一定的作用。子宮肌瘤多見于生活不協(xié)調(diào)、育齡婦女以及喪偶等婦女的身上,加之性生活長期失調(diào),導(dǎo)致盆腔慢性充血,也會誘發(fā)子宮肌瘤。總而言之,子宮肌瘤的發(fā)生是由多種元素共同作用所致。

    二 子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)

    子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)較多,大部分患者均無癥狀,通常都在盆腔檢查或是超聲檢查的過程中偶然被發(fā)現(xiàn),婦檢發(fā)現(xiàn)子宮不均勻的增大或超聲提示子宮有單個或多發(fā)性包塊。子宮肌瘤有無癥狀跟肌瘤生長的位置、大小和有無變性相關(guān),而與肌瘤的數(shù)目關(guān)系不大,通常情況下,早期發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤的數(shù)量均較少,同時肌瘤也相對較小。較為常見的子宮肌瘤癥狀有以下幾種。

    第一,腹部包塊及壓迫癥狀。隨著子宮肌瘤的不斷增長,子宮也會不斷增大,甚至增大到超過三個月妊娠子宮大小,若子宮肌瘤為宮底部漿膜下肌瘤,那么可能會形成腹部包塊,在清晨膀胱充盈狀態(tài)更加顯著。通常情況下,包塊呈實性,也并不存在明顯壓痛感。若肌瘤增長到一定的大小,就會給周邊器官造成壓迫性的影響,影響較為顯著的當(dāng)屬膀胱,患者可能會有尿急尿頻的癥狀;肌瘤向后壁突出,可能引起便秘的癥狀;向側(cè)方發(fā)展,可壓迫輸尿管使輸尿管擴(kuò)張甚至腎盂積水平;若宮頸肌瘤巨大將會給膀胱造成嚴(yán)重壓迫,致使排尿不暢,就會導(dǎo)致尿潴留。

    第二,經(jīng)量增多及經(jīng)期延長。是子宮肌瘤最常見癥狀,多數(shù)以上的患者都會出現(xiàn)此癥狀。大多均表現(xiàn)為周期性出血,月經(jīng)期間子宮出血量增加,同時伴有周期縮短或經(jīng)期延長的現(xiàn)象。除此之外,也有部分患者表現(xiàn)為陰道不規(guī)則流血,此癥狀大多均為生長在子宮粘膜下的肌瘤。

    第三,白帶增多。隨著肌瘤的不斷增長,子宮腔也會隨之增大,這一過程中內(nèi)膜腺體也會逐步增多,從而使得白帶增加。若肌瘤有感染或潰瘍現(xiàn)象,那么很容易會伴隨著膿性白帶。

    第四,貧血。月經(jīng)期間血量增加,同時經(jīng)期時間延長,可能會造成患者貧血。

    三 子宮肌瘤形態(tài)

    子宮肌瘤屬于球形腫塊,表面可能凹凸也可能光滑,切面則呈白色螺旋狀線紋,線紋是子宮肌瘤中纖維組織發(fā)生變化而后形成的,這也就意味著纖維組織成分決定肌瘤的硬度,若纖維組織相對較多,那么肌瘤的硬度也就越大。與之相反,若肌瘤中的平滑肌細(xì)胞相對較多,那么必然其中所含的纖維組織也就較少,從而降低了肌瘤自身的硬度。通常情況下,子宮肌壁與肌瘤表面的顏色相差不多,兩者的質(zhì)地均較為柔軟,肌瘤外表有一層薄薄的膜,形成了假包膜,主要是由于子宮肌壁結(jié)締組織等所構(gòu)成。肌瘤與包膜兩者之間的聯(lián)系較為密切,包膜中有許多放射狀血管,用于供應(yīng)營養(yǎng)。肌瘤大那么血管也就相對較粗,只有這樣肌瘤才會不斷的增長。

    四 子宮肌瘤的危害

    第一,感染、化膿。主要由急性子宮內(nèi)膜炎所致,導(dǎo)致粘膜下肌瘤感染、壞死,另外一個感染途徑為血源性感染,感染有一些為化膿性,出現(xiàn)此現(xiàn)象的原因是因為腫瘤組織中已形成了膿腫,從而伴隨著化膿等問題。此外,有一些子宮肌瘤的感染是由于產(chǎn)科手術(shù)亦或是刮宮術(shù)過程中造成損傷所致,加之日后的手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致腫瘤包膜破裂,破裂后易發(fā)生腐崩,腐崩將伴隨著不規(guī)則出血的情況,同時,有碎屑物排除。另外,如所患子宮肌瘤類型為漿膜下肌瘤,子宮肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)后很可能導(dǎo)致腸黏連,繼而腸道細(xì)菌異位,造成受細(xì)菌感染,引發(fā)化膿性炎癥。

    第二,流產(chǎn)、早產(chǎn)。子宮肌瘤最為嚴(yán)重的危害無疑是對于生育的影響。子宮肌瘤的發(fā)病率較高,可達(dá)25%以上,加之為激素依賴性良性腫瘤,大多數(shù)都在育齡期發(fā)現(xiàn),如果肌瘤數(shù)目多,肌瘤大,向?qū)m腔突起、導(dǎo)致宮腔變形,可導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)等。在妊娠過程中雌激素分泌過于旺盛,為子宮肌瘤的生長提供了有利條件,子宮肌瘤變性可能會造成肚子痛,此時用藥將會給胎兒健康造成不利影響。據(jù)統(tǒng)計,子宮肌瘤患者自然流產(chǎn)率相對較高,高于常人80%。

    第三,疼痛。子宮肌瘤的變性、蒂扭轉(zhuǎn)、妊娠等可能伴隨著劇烈的腹痛,同時也有惡心嘔吐等諸多癥狀,這一過程中患者的體溫將會迅速升高,并且白細(xì)胞也會隨之增加,此時腫瘤位置將會產(chǎn)生壓迫性的疼痛。

    第四,不孕。子宮內(nèi)生長的肌瘤向?qū)m腔突起,將會導(dǎo)致子宮變形,同時甚至?xí)馆斅压苁茏?,?dǎo)致精子無法正常進(jìn)入到輸卵管內(nèi),無法受精,從而使得患者不孕。

    第五,陰道出血。子宮肌瘤最為常見的癥狀當(dāng)屬陰道出血,主要表現(xiàn)在月經(jīng)量過多,同時月經(jīng)不規(guī)律,月經(jīng)持續(xù)時間過長,若對肌瘤部位進(jìn)行按壓將會有明顯的疼痛感,正如以上所述此現(xiàn)象多發(fā)生于肌壁間肌瘤亦或是粘膜下肌瘤。

    第六,變性。子宮肌瘤屬于良性腫瘤,但是長期未能治療,將會導(dǎo)致子宮內(nèi)部環(huán)境發(fā)生惡變。病變主要發(fā)生于子宮肌瘤生長速度迅速的情況下,需患者予以重視,若發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤變性應(yīng)當(dāng)及時到院就診,與醫(yī)生及時溝通,采取對應(yīng)的治療措施,并制定完善的治療方案,減少對于身體健康的不利影響。

    總而言之,在發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤后,應(yīng)當(dāng)提高重視,不要因其為良性腫瘤就放松警惕,還是要及時到院就診,聽取醫(yī)生的建議,選擇針對性的治療方案;同時需定期婦檢及超聲檢查,觀察子宮肌瘤數(shù)目即大小的變化,避免出現(xiàn)病變等問題。

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