齲齒對身體健康的不良影響

趙萌

【中圖分類號】R193【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）08-03--01

很多人認為齲齒不屬于嚴(yán)重疾病，沒有給予重視，最后齲齒發(fā)展成牙髓炎后才去就診，加重疾病治療的難度。由于患者對齲齒的認知具有一定盲區(qū)，牙齒剛開始有齲洞時，沒有明顯的疼痛及腫脹情況，患者可用別的牙齒進行咀嚼，并沒有第一時間到醫(yī)院就診，導(dǎo)致簡單的齲齒發(fā)展成為牙髓炎及根尖周炎，齲齒進展到最后會導(dǎo)致牙冠被細菌侵蝕只剩殘根，患者治療時需拔除殘根再進行修復(fù)牙齒，增加了治療的費用及時間。

通常齲齒對冷熱酸甜刺激反應(yīng)較大，食物冷熱酸甜的刺激及食物嵌塞會導(dǎo)致齲洞繼發(fā)嚴(yán)重的疼痛，牙齒敏感及疼痛會直接影響患者進食，齲洞的存在易導(dǎo)致食物殘渣的殘留，特別是相鄰兩顆牙齒如均伴有齲洞，就更加容易導(dǎo)致食物的嵌塞。食物的殘留會為細菌的滋生提供好的環(huán)境及充足的營養(yǎng)，進而導(dǎo)致大量細菌的滋生，進一步影響牙齒健康，導(dǎo)致齲洞加深，同時牙間隙內(nèi)有食物殘渣的嵌塞會增加牙周炎發(fā)生的幾率。

齲齒是以細菌感染為主的疾病，牙體硬組織發(fā)生慢性進行性破壞?？稍邶x齒內(nèi)找到細菌，細菌在齲洞內(nèi)生長發(fā)育，當(dāng)機體免疫功能降低后，細菌會大量的繁殖導(dǎo)致疾病的加速發(fā)展，齲齒會成為病灶牙從而誘發(fā)或加重多種全身性疾病。

齲齒做為常見的口腔疾病，是影響兒童口腔健康的主要因素。據(jù)我國衛(wèi)生部門發(fā)布的口腔健康數(shù)據(jù)顯示，我國5歲年齡階段兒童患齲率已經(jīng)超過60.0%，臨床發(fā)病率較高，已被WHO列為重點防治疾病之一。

齲齒一般是由于細菌通過產(chǎn)生大量的有機酸，導(dǎo)致口腔內(nèi)的PH值降低，進而導(dǎo)致牙釉質(zhì)長期處于酸性環(huán)境下發(fā)生礦物質(zhì)脫失，對牙齒硬組織進行破壞性侵襲。齲病是由于細菌、食物、宿主、時間綜合因素介導(dǎo)的疾病，同時人們認識到社會環(huán)境及人的行為因素也會影響齲病的發(fā)生及發(fā)展。

影響齲病的主要危險因素較多，與個人習(xí)慣、營養(yǎng)狀況等具有較高的相關(guān)性，主要危險因素包括：

1 不良的飲食習(xí)慣：甜食是兒童喜好的食物，但是相關(guān)食物的含糖量高，通過研究證實蔗糖致齲能力最強，蔗糖為細菌的生存提供良好的物質(zhì)基礎(chǔ)，特別是睡前食用甜食，會加重細菌的滋生進而加快齲齒形成。含糖量較高的食物容易引起兒童齲齒[1]。

2 變形鏈球菌：齲齒疾病的發(fā)生與口腔內(nèi)菌群失衡有較高的相關(guān)性，平衡被打破后，造成致齲菌代謝活動增強，逐漸成為菌斑中的優(yōu)勢菌，導(dǎo)致齲齒的發(fā)生。小兒齲病與唾液變形鏈球菌感染關(guān)系密切[2]。

3 不良的口腔習(xí)慣：隨著臨床學(xué)者對牙齒健康相關(guān)知識研究的深入，發(fā)現(xiàn)不良口腔習(xí)慣是導(dǎo)致齲病發(fā)生的主要因素之一，同時是導(dǎo)致口腔疾病的重要因素，對患者的身心健康均具有一定的不良影響。例如咬下唇、吮指、吐舌等不良行為會導(dǎo)致下前牙舌向傾斜、上前牙前突、前牙呈開口狀等畸形。同時不良的喂養(yǎng)習(xí)慣也會增加齲齒的發(fā)生，在給兒童吃甜食等食物后沒有及時漱口及刷牙，導(dǎo)致口腔內(nèi)致病菌的滋生，會嚴(yán)重影響牙齒健康。

4 機體營養(yǎng)狀況：臨床研究表明，若機體先天營養(yǎng)不足，導(dǎo)致牙齒發(fā)育障礙的幾率顯著高于營養(yǎng)正常的機體。主要是由于機體營養(yǎng)不足，機體的免疫功能會相對低下，對細菌的防御能力降低。當(dāng)機體沒有攝入充足的鈣、磷及維生素等，將無法為機體生長發(fā)育提供充足的營養(yǎng)，會導(dǎo)致牙齒及骨骼鈣化程度較低，繼發(fā)疾病的幾率增大，會引起牙齒發(fā)育不良，自身抵抗細菌侵襲的能力不足，進而導(dǎo)致齲齒發(fā)生的概率增加。

5 遺傳因素：對相同年齡組的雙胞胎齲病流行調(diào)查表明，遺傳因素對齲病的發(fā)生只有一定程度的影響，而環(huán)境因素相對來說更為重要，此外還有研究證實，齲齒獨特家庭模式可在三代人中連續(xù)存在，但不能肯定是由遺傳因素產(chǎn)生。

齲病的防治措施有哪些？

1 加強健康教育：由于部分齲齒患者年齡較小，尚無自理能力，需加強家長的口腔健康宣教。孕婦要及時進行蛋白質(zhì)、鈣、磷及維生素等的合理攝入，禁止使用安眠藥、四環(huán)素等，避免胎兒牙齒發(fā)育不良。

2 加強口腔衛(wèi)生規(guī)范化指導(dǎo)：針對基礎(chǔ)的口腔衛(wèi)生及自護知識進行講解，幫助養(yǎng)成健康的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。針對齲齒發(fā)生因素及防治措施進行講解，提高人們對齲齒疾病知識的了解，增強防齲意識。在養(yǎng)成健康衛(wèi)生習(xí)慣的前提下，輔助人們規(guī)范刷牙方法，有效及正確的刷牙是進行齲齒控制的最佳方式，臨床學(xué)者研究表明，早晚進行刷牙可有效降低齲齒的發(fā)生，建議每天刷牙2次，同時可借助牙刷進行牙周組織的按摩，提高牙齒的防御能力。

3 給予飲食干預(yù)，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣：在新生兒發(fā)育期間給予合理喂養(yǎng)及營養(yǎng)，指導(dǎo)家屬進行合理的喂養(yǎng)，多補充含鈣、磷及維生素等的食品，糾正兒童偏食及挑食的習(xí)慣。

4 幫助養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣：餐后及時漱口及早晚刷牙，教育兒童少吃甜食、零食等。

5 加強對兒童口腔健康的關(guān)注：建議間隔3～6個月的時間帶兒童到口腔科進行常規(guī)的檢查。家長的良好示范可有效提高兒童對牙齒健康的關(guān)注。窩溝封閉作為有效的預(yù)防齲齒的措施之一，可在不去除牙體組織的前提下，于表面涂抹一層粘接性樹脂進行牙釉質(zhì)保護，避免細菌的侵害，臨床預(yù)防齲齒效果顯著。臨床建議兒童進行窩溝封閉的年齡以3～4歲為宜。

根據(jù)口腔疾病的調(diào)查與研究數(shù)據(jù)顯示，兒童齲齒的發(fā)病率不斷上升與人們生活水平的提升及飲食結(jié)構(gòu)的改變密切相關(guān)。齲病不僅對口腔健康有不良的影響，同時對機體發(fā)育及心理健康也有不良影響。由于我國口腔健康事業(yè)的起步較晚，臨床針對口腔疾病多集中在治療階段，針對口腔健康的預(yù)防保健相關(guān)措施尚不健全，希望相關(guān)部門重視口腔衛(wèi)生工作，大力開展綜合防治工作，加強口腔健康的預(yù)防措施、防治指南及檢查機制的宣傳力度[3]。兒童易患齲齒，要在人發(fā)育的初始預(yù)防齲齒疾病的發(fā)生，幫助兒童對口腔疾病的認識?？傊疄榱私】狄霸珙A(yù)防齲齒，這件事情需要大家與醫(yī)務(wù)人員共同努力，以達到最佳的口腔疾病預(yù)防效果。

參考文獻

李玲，張志輝，曲榮等.合肥市區(qū)3～6歲兒童乳牙齲齒患病現(xiàn)況調(diào)查分析[J].中華疾病控制雜志，2014，18（1）：81-82.

王夢醒，趙麗萍，邵若蘅.小兒齲齒患病情況調(diào)查及危險因素研究[J].醫(yī)學(xué)綜述，2014，20（15）：2861-2863.

王卓，鄧穎，尹偉等.四川省疾病預(yù)防控制系統(tǒng)口腔衛(wèi)生工作現(xiàn)狀調(diào)查[J].華西口腔醫(yī)學(xué)雜志，2015，（2）：178-181.