關(guān)愛女性健康，防治老年性陰道炎

劉長秀

【中圖分類號】R193.3【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）08-03--01

在當(dāng)今，女性已經(jīng)發(fā)揮了半邊天的作用，在全面奔向小康社會的今天，女性發(fā)揮的作用已經(jīng)不容小覷。那么，女性的健康問題就尤為重要了，社會該怎樣關(guān)愛女性的健康，我們的女性朋友又該如何提高自身的保健意識，消滅在生活中存在的健康危險因素，提高自己的生活品質(zhì)，用最飽滿的精神狀態(tài)和健康的心理投入到學(xué)習(xí)和工作中呢？現(xiàn)在我們就如何關(guān)愛女性的健康，防治老年性陰道炎做以下闡述。

近年來，由于生活環(huán)境原因，生活節(jié)奏的加快，人們的生活壓力也在逐漸增大。女性朋友由于特殊的生理結(jié)構(gòu)，所以很容易感染上各種生殖道疾病。在有關(guān)的調(diào)查數(shù)據(jù)中表明【1】，約有90%以上的婦女感染過各種婦科疾病。在醫(yī)學(xué)臨床中發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)女性因為健康意識淡薄，根本不把保健當(dāng)回事，保健知識匱乏，有病不能及時就醫(yī)，一般都會由小引大。失去了最佳的治療機會，有的甚至失去了生命。

大多數(shù)婦女在接受婦科檢查時比較害羞。婦科大夫?qū)颊咚龅膵D科檢查和檢查身體的其他部位沒什么大的區(qū)別，女性不要抗拒，只有定期檢查，才能把一些疾病扼殺在萌芽之中。

做婦科檢查時，通常有外陰、陰道、宮頸、子宮、附件檢查。女性朋友在不想孕育孩子之后都應(yīng)該做好避孕措施，任何一種避孕措施都有其副作用，只有通過試用，才能知道那種方式效果最好，對自己的傷害最小。眾多方法中，避孕套是基本安全的。在性欲方面，它的高低與激素沒有太大關(guān)系，多數(shù)是與生活的方式和感情因素相關(guān)聯(lián)。密切關(guān)注自己的月經(jīng)周期以及量的變化，如果感到身體痙攣，乳房脹痛，應(yīng)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進行檢查。

在日常生活中，陰道分泌物的變化很重要，女性朋友要細(xì)心觀察，女性最為常見的兩種陰道疾病就是霉菌感染、細(xì)菌性陰道炎。對于這兩種疾病的治療是不相同的。霉菌感染的癥狀是瘙癢和灼痛感，分泌物呈現(xiàn)出比較粘稠的乳酪狀。而細(xì)菌性陰道炎產(chǎn)生的原因是人體的自然菌群失調(diào)所導(dǎo)致的，分泌物的顏色為黃色或者灰色，味道呈魚腥味。一旦發(fā)生這兩種情況，要及時就醫(yī)。

通常按照我們的理解，認(rèn)為陰道炎只有育齡期女性才有可能患上這種疾病，其他年齡階段尤其是老年的女性就應(yīng)該不會再有這種困擾了。但是事實是，絕經(jīng)后婦女患有陰道炎的幾率也大大存在并且有升高的趨勢。這種陰道炎我們就稱作為老年性陰道炎。老年性陰道炎又稱作為萎縮性陰道炎。經(jīng)常發(fā)生于絕經(jīng)后的女性，它的發(fā)生原因有很多，最常見的是切除雙側(cè)卵巢手術(shù)、長期閉經(jīng)、卵巢功能衰退等均可引起本病發(fā)生。

那么老年陰道炎具體都會有哪些癥狀呢，具體如下：

陰道分泌物異常增多，顏色多呈現(xiàn)淡黃色，感染嚴(yán)重者白帶呈現(xiàn)膿性或膿血性，味道臭，外陰瘙癢、并伴有灼熱感。在婦科檢查的時候，會發(fā)現(xiàn)陰道粘膜皺襞突然消失，粘膜充血，上皮菲薄，表面散布著小的出血點或者點狀出血斑。有的呈現(xiàn)表淺潰瘍，潰瘍的表面可以對側(cè)粘連，當(dāng)我們檢查時，因分開粘連處而導(dǎo)致出血，粘連嚴(yán)重者可以導(dǎo)致陰道狹窄甚至封閉。致使分泌物引流不通暢而形成陰道積膿或者宮腔積膿。性交時伴隨著疼痛，有時還會大小便失禁。感染有時還可以侵犯到尿道，造成尿頻、尿痛、尿急等一系列的泌尿系統(tǒng)的刺激癥狀。

如何診斷老年性陰道炎呢？

根據(jù)患者臨床表現(xiàn)，診斷一般情況下不難，但前提是排除其他疾病以后才能診斷【2】。取陰道的分泌物用于檢查滴蟲以及念珠菌。排除特異性陰道炎。對于帶有血色的白帶者，應(yīng)該鑒別是否是子宮惡性腫瘤，婦科檢查時要注意子宮的形態(tài)和大小、出血源頭，通過做常規(guī)的宮頸刮片，或者必要時做分段診刮術(shù)。通過對陰道壁肉芽的組織以及潰瘍，與陰道癌相鑒別，可行局部的組織活檢。

如何預(yù)防或減少患病機會呢，具體如下：

在平時的生活中，女性要注意個人衛(wèi)生，但又不能讓其過分清潔。經(jīng)常用肥皂或者各種藥物的洗液清洗外陰不但不能“消毒殺菌”，反而會破壞陰道內(nèi)的菌群環(huán)境。由于老年女性的外陰皮膚一般情況都很干燥和萎縮。經(jīng)常使用刺激性強的洗液清洗外陰，反而會加重病情。女性在絕經(jīng)以后體內(nèi)的雌性激素水平明顯降低，引起陰道內(nèi)的pH值隨之上升，陰道內(nèi)黏膜萎縮變薄，彈性組織逐漸減少，陰道口豁開，陰道壁膨出，這些原因都會導(dǎo)致陰道黏膜對于病原體的抵抗力在減弱，很容易造成細(xì)菌性感染，從而引起陰道炎癥的發(fā)生。因此，老年女性在患病期間，不要亂用各種藥物。因為引發(fā)老年性陰道炎的細(xì)菌大多數(shù)為大腸桿菌以及葡萄球菌等，而育齡期的女性朋友以霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎最為多見。針對這種原因，不能亂用藥物，更不要亂用激素類藥膏，這樣會起到反作用。。由于老年女性陰道黏膜比較薄，彈性組織減少，因此在性生活時有可能會損傷到陰道黏膜以及黏膜內(nèi)的血管，讓細(xì)菌有機可乘。遇到這種情況，可以在過性生活的時候在陰道口涂摸少量油脂，以利于潤滑陰道，減小摩擦。

此外，陰道里正常是酸性環(huán)境，它能夠抑制病原體生長。如果洗的次數(shù)過多，尤其是使用堿性藥液更會打破陰道里的生態(tài)平衡。從而容易引發(fā)炎癥的發(fā)生。因此，女性在清洗外陰時，應(yīng)該用溫開水，在里面可以加少許的食鹽或者食醋。

患了老年性陰道炎我們該如何治療？

首先要抑制細(xì)菌的生長并且同時增加陰道的抵抗力。如果陰道環(huán)境遭到破壞，要恢復(fù)陰道的酸性環(huán)境【3】，用到的藥品為1%乳酸或者0.5%醋酸液沖洗陰道，每天一次。洗后在局部使用抗菌藥物，用甲硝唑陰道泡騰片200毫克（1片）或者環(huán)丙沙星200毫克或者是其他類的抗菌藥物，直接塞入陰道深部，七到十天為一療程。加強陰道的抵抗力，可以將雌激素局部或者全身使用，不建議患者長期使用，依照雌激素替代療法進行檢查，如果合格者，才可以應(yīng)用。局部可用藥雌三醇乳膏，每天一至二次，或者用普羅雌烯陰道膠囊10毫克，每天晚上一次。全身用藥我們一般可以選用戊酸雌二醇口服一天1毫克，飯后服用，可以酌情增減。連續(xù)用藥21天，停藥一周后，開始進入下一個療程。直至恢復(fù)健康為止。

參考文獻

李文志.甲硝唑聯(lián)合乳酸桿菌及雌三醇在老年陰道炎治療中的應(yīng)用效果探討[J].中國實用醫(yī)藥， 2018， 13（27）：98-99.

胡焰.甲硝唑聯(lián)合結(jié)合雌激素軟膏對老年陰道炎的治療效果分析[J].醫(yī)藥前沿， 2017， 7（21）.

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