慢性乙肝病毒攜帶者該做什么

熊鷹

【中圖分類(lèi)號(hào)】R51【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）08-03--02

隨著抗病毒的藥物的廣泛應(yīng)用以及乙肝疫苗接種的廣泛普及，我國(guó)乙肝病毒攜帶者數(shù)量雖開(kāi)始下降，但由于我國(guó)乙肝病毒攜帶者基數(shù)龐大，有統(tǒng)計(jì)表明每年乙肝病毒攜帶者轉(zhuǎn)為慢性乙肝者數(shù)量達(dá)3000萬(wàn)，有35萬(wàn)人死于與慢性乙肝相關(guān)疾病。

雖然慢性乙肝病毒攜帶者的發(fā)病機(jī)制現(xiàn)階段還無(wú)明確定論，但通過(guò)大量研究表明，其與感染、年齡、性別、遺傳等均存在不同程度的關(guān)聯(lián)，其中機(jī)體免疫機(jī)能狀態(tài)影響最大，若機(jī)體免疫功能正常，當(dāng)接觸到乙肝病毒后，機(jī)體便會(huì)及時(shí)產(chǎn)生免疫反應(yīng)進(jìn)而將病毒排出，從而避免引發(fā)感染，而機(jī)體免疫功能缺乏或部分缺乏時(shí)，在接觸到乙肝病毒后，便易發(fā)生感染。因此容易被乙肝病毒感染的主要人群有嬰幼兒、免疫功能抑制患者，嬰幼兒的免疫系統(tǒng)尚未健全，因此不能完全的發(fā)揮免疫功能，對(duì)外界致病菌的抵御能力較低，因此嬰幼兒一旦接觸乙肝病毒，多數(shù)會(huì)處于感染持續(xù)狀態(tài)并發(fā)展為慢性乙肝病毒攜帶者。同樣，免疫功能抑制患者，例如長(zhǎng)期應(yīng)用皮質(zhì)激素、存在惡性腫瘤等，細(xì)胞免疫功能較低，在感染乙肝病毒后，不能完全清除病毒，導(dǎo)致感染狀態(tài)持續(xù)進(jìn)而發(fā)展為慢性乙肝病毒攜帶者。

慢性無(wú)癥狀的乙肝病毒攜帶者（AsC）是指HBsAg陽(yáng)性持續(xù)時(shí)間高于6個(gè)月但未表現(xiàn)出肝病有關(guān)癥狀，同時(shí)血清谷丙轉(zhuǎn)苷酶正常，但是并非所有的慢性乙肝病毒攜帶者都不存在肝損害，肝組織可以處于肝硬化或正常等狀態(tài)，也可能是處于感染或低感染狀態(tài)。慢性乙肝病毒攜帶者的廣泛存在成為乙肝病毒巨大的“儲(chǔ)存?zhèn)}庫(kù)”，作為傳染源對(duì)廣大群眾的健康有重大威脅。其次，人們出于對(duì)乙肝病毒的恐懼及對(duì)相關(guān)知識(shí)的了解度較低，社會(huì)對(duì)慢性乙肝病毒攜帶者歧視感十分普遍，這種社會(huì)歧視讓慢性乙肝病毒攜帶者在升學(xué)、就業(yè)、婚姻及日常生活中都承受著巨大的身心壓力。那么慢性乙肝病毒攜帶者是否能治愈，日常生活中又應(yīng)該怎么做，才能降低對(duì)身體的傷害或者說(shuō)幫助機(jī)體清除病毒呢？接下來(lái)我們將逐一進(jìn)行探討：

1 慢性乙肝病毒攜帶者需要治療嗎？

慢性乙肝病毒攜帶者是指患者無(wú)肝炎的相關(guān)癥狀與體征，各項(xiàng)肝功能指標(biāo)正常的一般病毒感染人群，該類(lèi)人群雖然肝功能正常，但肝組織多存在一定程度的病變，若不及時(shí)復(fù)查或治療，無(wú)癥狀的乙肝病毒攜帶者也會(huì)發(fā)展為有癥狀患者。也就是說(shuō)無(wú)癥狀的乙肝病毒攜帶者并不是絕對(duì)安全的，由于體內(nèi)存在乙肝病毒，若乙肝病毒處于不斷復(fù)制階段，可發(fā)展為肝炎、肝硬化甚至肝癌。因此若慢性乙肝病毒攜帶者在接受檢查后，乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)為陽(yáng)性，肝穿刺組織學(xué)檢查結(jié)果炎癥程度高于2級(jí)，則需接受抗病毒治療。但如果檢查肝功能各項(xiàng)指標(biāo)均正常且乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)為陰性，B超檢查結(jié)果無(wú)異常者，也就是非活動(dòng)性乙肝病毒攜帶者，這類(lèi)患者是暫時(shí)不需接受治療的。但為了避免病情發(fā)展，需定期到醫(yī)院復(fù)查。

2 慢性乙肝病毒攜帶者如何護(hù)肝？

2.1 科學(xué)飲食

是否養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣對(duì) 乙肝病毒攜帶者病情的發(fā)展有重要影響，這是因?yàn)楦闻K是機(jī)體最大消化腺，若飲食不節(jié)制便會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)，進(jìn)而促進(jìn)病情進(jìn)展。對(duì)于慢性乙肝病毒攜帶者來(lái)說(shuō)，日常飲食需清淡，可多食用新鮮的水果與蔬菜，例如：西紅柿、黃瓜、青菜、蘋(píng)果、香蕉、梨、葡萄等;蛋白質(zhì)是維持生命活動(dòng)的重要營(yíng)養(yǎng)素，故多食用優(yōu)質(zhì)蛋白食物，可促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)與再生，例如：豆制品、精瘦肉、魚(yú)、雞蛋等;乙肝病毒攜帶者機(jī)體多缺乏硒、錳、鋅等微量元素，部分患者還缺乏磷、鈣、鐵等，因此注意微量元素的適宜補(bǔ)充也非常必要，建議食用的食物有：大棗、枸杞、香菇、海藻、牡蠣、芝麻等。不可食用油炸、油煎以及罐頭食品，油炸、油煎食物中脂肪含量較高且不易吸收，反復(fù)煎煮會(huì)含有致癌物質(zhì)，若長(zhǎng)期食用油炸、油煎食品會(huì)增加肝癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。罐頭食物含有大量的食物色素、防腐劑，進(jìn)而加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)。肝病患者若味精服用較多，會(huì)出現(xiàn)心慌惡心、短暫頭痛等癥狀【1】，因此應(yīng)嚴(yán)格控制味精攝入量或不食用。此外甜食、葵花籽、松花蛋以及各種腌制食品均應(yīng)少吃。同時(shí)禁煙酒，煙、酒均會(huì)對(duì)肝臟造成一定損傷，尤其是酒。此外，人們普遍有生病了就會(huì)身體虛弱，服用補(bǔ)品對(duì)身體有益的錯(cuò)誤觀念，實(shí)際上盲目的亂用補(bǔ)品，不僅不會(huì)有益身體，還會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)。

2.2 保持良好的心態(tài)與生活習(xí)慣

乙肝病毒攜帶者并不是乙肝，相關(guān)知識(shí)的缺乏，認(rèn)為一旦攜帶乙肝病毒便無(wú)藥可治，進(jìn)而產(chǎn)生沉重的心理負(fù)擔(dān)，其實(shí)慢性乙肝病毒攜帶者是可轉(zhuǎn)陰的可向正常人一樣求學(xué)于工作，所以慢性乙肝病毒攜帶者也應(yīng)對(duì)生活充滿(mǎn)希望，積極、樂(lè)觀的心態(tài)有利于肝臟強(qiáng)健，而憂(yōu)郁、焦慮會(huì)生肝火，導(dǎo)致肝臟氣血瘀滯，易引發(fā)疾病。堅(jiān)持規(guī)律的運(yùn)動(dòng)，適宜的運(yùn)動(dòng)方式有打太極、踏青、散步等，上述運(yùn)動(dòng)不僅可促進(jìn)氣血通暢，還能怡情養(yǎng)性【2】，同樣具有護(hù)肝保健的效果。此外，還應(yīng)養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，俗話(huà)說(shuō)“早睡早起身體好”，保證充足、優(yōu)質(zhì)的睡眠能提高機(jī)體免疫例，對(duì)乙肝病毒的清除有積極效果。

3 慢性乙肝病毒攜帶者結(jié)婚、懷孕需注意哪些？

因乙肝病毒的傳播途徑有母嬰、血液及性接觸，因此慢性乙肝病毒攜帶者在婚姻中應(yīng)真誠(chéng)相見(jiàn)，將自己的情況告知對(duì)方，在婚姻生活中應(yīng)做好保護(hù)措施，性生活應(yīng)帶避孕套。同時(shí)伴侶應(yīng)到醫(yī)院定期接受檢查，并接種疫苗。若慢性乙肝病毒攜帶者有生育要求，在備孕時(shí)應(yīng)檢查肝功能指標(biāo)，確保各項(xiàng)指標(biāo)在正常范圍內(nèi)方可計(jì)劃妊娠。懷孕后應(yīng)密切關(guān)注肝功能變化，妊娠后隨著胎兒在母體中營(yíng)養(yǎng)攝取的增多，母體肝臟負(fù)擔(dān)會(huì)越來(lái)越重【3】，因此懷孕期間必須高度關(guān)注肝功能變化。同時(shí)為了避免新生兒感染乙肝病毒，產(chǎn)前3個(gè)月，每月需注射乙肝免疫球蛋白一次，新生兒出生后2天內(nèi)注射一次乙肝免疫球蛋白，間隔2周后再次注射，同時(shí)聯(lián)合應(yīng)用乙肝疫苗。為了避免分娩時(shí)新生兒與血液接觸或誤吸，分娩方式建議選擇剖腹產(chǎn)。

結(jié)語(yǔ)

雖然慢性乙肝病毒感染后預(yù)后性較差且具有傳染性，但是慢性乙肝病毒攜帶者對(duì)該疾病不可存在恐懼心理，有效的防治措施能控制病情進(jìn)展、病毒傳播，正確認(rèn)識(shí)疾病，以積極、樂(lè)觀的心態(tài)面對(duì)疾病，養(yǎng)成良好的飲食、生活習(xí)慣，慢性乙肝病毒攜帶者也可如正常人一般生活。

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