針灸配合康復(fù)訓(xùn)練治療中風(fēng)偏癱的療效觀察

鄧啟釗

【摘 要】目的：評(píng)價(jià)探究針灸配合康復(fù)訓(xùn)練治療中風(fēng)偏癱的療效及預(yù)后影響。方法：抽取在我院收治的中風(fēng)偏癱患者134例進(jìn)行研究，按照電腦隨機(jī)抽選的方式分成兩組觀察，每組各67例對(duì)照組患者單純的接受針灸治療，觀察組在針灸治療基礎(chǔ)上配合康復(fù)訓(xùn)練治療，比較兩組的治療效果、生活自理能力、下肢肢體功能評(píng)分。結(jié)果：觀察組治療后的臨床效果顯著高于對(duì)照組，對(duì)比護(hù)理前，護(hù)理后兩組患者的生活自理能力以及下肢肢體功能的改善效果明顯提升，觀察組患者的生活能力以及肢體功能的改善效果顯著優(yōu)于對(duì)照組，組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：治療中風(fēng)偏癱采用針灸配合訓(xùn)練的方法可有效提升患者的肢體功能，幫助患者改善其生活自理能力，具有臨床推廣的意義。

【關(guān)鍵詞】針灸;康復(fù)訓(xùn)練;中風(fēng)偏癱;療效

【中圖分類號(hào)】R246.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）08-03--02

中風(fēng)是腦部神經(jīng)系統(tǒng)疾病，醫(yī)學(xué)將此病稱之為腦卒中，臨床可將此病分為出血性和缺血性。中風(fēng)患者最明顯的臨床表現(xiàn)是半身不遂、意識(shí)和認(rèn)知障礙等，該病在臨床中具有較高的病死率和致死率，中風(fēng)患者在臨床中合并伴隨腦偏癱發(fā)生。對(duì)于此病的治療臨床多采用綜合治療法，如針灸、運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療等方式可極大提高患者的神經(jīng)功能，幫助患者良好恢復(fù)生活能力。下文將針對(duì)我院收治的134例中風(fēng)偏癱采用這兩種方式治療，分析其預(yù)后效果及影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2017年4月～2019年1月來(lái)我院接受治療的中風(fēng)偏癱為研究對(duì)象，隨機(jī)從中抽取134例按照電腦隨機(jī)分配的方法分成兩組，對(duì)照組67例，男性41例，女性26例，年齡范圍45～77歲，平均（59.33±4.38）歲，疾病原因：腦梗死44例，腦出血23例，偏癱位置：左側(cè)偏癱45例，右側(cè)偏癱22例;觀察組67例，男性42例，女性25例，年齡范圍46～79歲，平均（62.33±4.59）歲，疾病原因：腦梗死46例，腦出血21例，偏癱位置：左側(cè)偏癱40例，右側(cè)偏癱27例。兩組患者的基本資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，有研究可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者單一的接受針灸治療，具體的治療方式是選用合適的毫針選取患者對(duì)應(yīng)的穴位行針治療，取穴位足三里、陽(yáng)陵泉、曲池、委中、環(huán)跳、腎俞、百會(huì)等穴位進(jìn)針，進(jìn)針前需要對(duì)穴位皮膚進(jìn)行消毒，每天行針一次，一次留針30min[1]，每治療10d間隔休息3d，連續(xù)治療30d。而觀察組患者在接受治療針灸治療后實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練治療，具體采取的訓(xùn)練內(nèi)容是：（1）體位姿勢(shì)訓(xùn)練。指導(dǎo)患者練習(xí)不同臥位姿勢(shì)的轉(zhuǎn)換，第一是仰臥位，將患者的頭部固定在枕頭上，其臀部和腳與患者的頭部處于同一水平線，伸直患者的肘、腕及指關(guān)節(jié);第二是患側(cè)臥位，在患者的背后和頭部放置軟墊固定[2]，保持膝關(guān)節(jié)彎曲，上側(cè)患肢與身體呈直角，伸直臀部。協(xié)助患者練習(xí)起坐，在床邊甩動(dòng)下肢，攙扶患者下床練習(xí)站立，轉(zhuǎn)動(dòng)、行走等動(dòng)作，根據(jù)患者的步態(tài)恢復(fù)情況，鼓勵(lì)患者練習(xí)臺(tái)階行走，同時(shí)擺動(dòng)上肢，活動(dòng)十指關(guān)節(jié)，逐漸引導(dǎo)患者加強(qiáng)生活自理能力練習(xí)，如穿衣、吃飯、洗臉等[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

分別采用ADL和Bathel指數(shù)對(duì)患者的生活自理能力和肢體功能進(jìn)行評(píng)分，并根據(jù)患者偏癱肢體功能恢復(fù)情況評(píng)估臨床治療效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)軟件計(jì)算，計(jì)數(shù)值用頻數(shù)%表示，計(jì)量值用（）表示，組間差異分別行t和X2檢驗(yàn)，P<0.05統(tǒng)計(jì)有顯著性差異。

2 結(jié)果

2.1 肢體功能及生活自理能力評(píng)分

護(hù)理后兩組患者的各項(xiàng)評(píng)分顯著提升，觀察組患者的ADL評(píng)分和BI評(píng)分顯著高于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)有意義，P<0.05，詳見(jiàn)表1。

2.2 臨床療效

觀察組患者的臨床總療效顯著高于對(duì)照組，組間差異更明顯，詳見(jiàn)表2。

3 討論

中風(fēng)又叫腦卒中，是指患者的腦組織受各種原因而引起的冠狀動(dòng)脈供血出現(xiàn)異常，導(dǎo)致腦部缺氧缺血的一種危重癥疾病，腦組織供血不足會(huì)出現(xiàn)腦損傷或腦神經(jīng)壞死，中風(fēng)患者在臨床中最明顯的癥狀是偏癱，對(duì)患者的身心健康和生活造成嚴(yán)重干擾。

中風(fēng)是中醫(yī)學(xué)的俗稱，該病屬于心、肝、腎等臟器病變范疇，需通過(guò)中醫(yī)對(duì)癥調(diào)節(jié)治療才能改善患者的偏癱癥狀。針灸屬于中醫(yī)治療方法，如果對(duì)應(yīng)穴位行針可有效改善神經(jīng)功能損傷程度，起到調(diào)理臟器、疏通經(jīng)脈等作用[4]，通過(guò)穴位針刺激可緩解肌肉痙攣、疏通肢體經(jīng)脈血?dú)?，臨床中配合有效的康復(fù)訓(xùn)練幫助患者盡早活動(dòng)肢體關(guān)節(jié)，提高其身體功能，促使腦神經(jīng)得到早期康復(fù)[5]。結(jié)果顯示，觀察組的生活自理能力和肢體功能提升效果明顯比對(duì)照組優(yōu)，其臨床治療效果比對(duì)照組的更優(yōu)。

綜合上述，中醫(yī)針灸聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練治療中風(fēng)偏癱的應(yīng)用效果較顯著，患者的身體功能和神經(jīng)功能得到顯著提升，值得臨床借鑒。

參考文獻(xiàn)

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