多索茶堿聯(lián)合呼吸功能鍛煉治療肺氣腫引起的呼吸衰竭患者臨床效果觀察

何濱

【摘 要】目的： 分析多索茶堿聯(lián)合呼吸功能鍛煉治療肺氣腫引起的呼吸衰竭患者臨床效果。方法：選擇我院80例肺氣腫引起呼吸衰竭患者作為本次的研究對(duì)象，要求住院時(shí)間是2017年1月到2019年1月住院的患者。按隨機(jī)對(duì)照的方式將其分成兩組，應(yīng)用多索茶堿治療的40例患者選為對(duì)照組，多索茶堿聯(lián)合呼吸功能鍛煉治療的另外40例患者作為實(shí)驗(yàn)組，對(duì)比兩組患者的臨床效果及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的療效及不良反應(yīng)發(fā)生率都優(yōu)于對(duì)照組，比較差異都有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。結(jié)論：應(yīng)用多索茶堿聯(lián)合呼吸功能鍛煉治療肺氣腫引起的呼吸衰竭效果良好，能有效緩解各種癥狀，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 多索茶堿;呼吸功能鍛煉;肺氣腫;呼吸衰竭;臨床效果

【中圖分類號(hào)】R563.8【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）08-03--01

肺氣腫是呼吸內(nèi)科常見的疾病，多發(fā)群體為老年人[1]。老年人機(jī)體免疫力低下，季節(jié)交替時(shí)很容易復(fù)發(fā)，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，應(yīng)用多索茶堿聯(lián)合呼吸功能鍛煉治療肺氣腫引起的呼吸衰竭能較好改善肺功能[2]。作者選擇80例肺氣腫引起呼吸衰竭患者進(jìn)行研究，具體內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 研究資料

收集2017年1月-2019年1月在本院進(jìn)行治療的80例肺氣腫引起呼吸衰竭患者資料作為本次研究的對(duì)象，按隨機(jī)對(duì)照的方式分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各40例患者。對(duì)照組應(yīng)用多索茶堿治療，患者年齡為61-79歲，平均年齡為（67.8±3.6）歲，男性患者25例，女性患者15例。實(shí)驗(yàn)組采用多索茶堿聯(lián)合呼吸功能鍛煉治療，實(shí)驗(yàn)組患者年齡為62-83歲，患者平均年齡為（68.9±4.1）歲，男性患者28例，女性患者12例。選入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者符合肺氣腫的診斷標(biāo)準(zhǔn)。（2）兩組患者均并發(fā)呼吸衰竭，并伴有不同程度的咳嗽咳痰及氣喘等癥狀。（3）患者同意參與調(diào)研，并與院方簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并心肝腎等功能不全患者。（2）資料不全或者配合度較低的患者。（3）多索茶堿過敏的患者。兩組患者的性別、年齡、病程等資料比較差異，均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2 方法

對(duì)照組患者實(shí)施多索茶堿治療，多索茶堿批準(zhǔn)文號(hào)為國藥準(zhǔn)字 H20113407，生產(chǎn)廠家：為浙江北生藥業(yè)漢生制藥有限公司。口服用法用量：一天2次，每次0.2g。持續(xù)治療3個(gè)月。實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行呼吸功能鍛煉，（1）腹式呼吸，指導(dǎo)患者去仰臥位，用力進(jìn)行呼吸運(yùn)動(dòng)，呼氣與吸氣比例控制為2∶ 1，每天3次，每次15分鐘。（2）縮唇呼吸 ：讓患者取舒適放松體位狀態(tài)，用鼻腔深吸氣，以吹口哨的形狀進(jìn)行呼氣。

1.3 指標(biāo)觀察

觀察指標(biāo)包括：療效及不良反應(yīng)發(fā)生率

療效分為：痊愈，患者經(jīng)治療后呼吸困難、咳嗽、喘息、紫紺等癥狀完全消失，檢測(cè)動(dòng)脈氧分壓、血氧飽和度處于正常范圍。顯效，患者經(jīng)治療后呼吸困難、咳嗽、喘息、紫紺等癥狀明顯減輕，檢測(cè)動(dòng)脈氧分壓、血氧飽和度基本顯示正常數(shù)據(jù)。有效：上述癥狀有改善。無效：病情無任何變化，甚至出現(xiàn)惡化現(xiàn)象。總有效率=（痊愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

不良反應(yīng)包括：睡眠呼吸障礙、心律紊亂、肺動(dòng)脈高壓。不良反應(yīng)發(fā)生率=（睡眠呼吸障礙+心律紊亂+肺動(dòng)脈高壓）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0進(jìn)行本次多索茶堿聯(lián)合呼吸功能鍛煉治療肺氣腫引起的呼吸衰竭數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料以百分率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的治療效果

實(shí)驗(yàn)組患者的治療效果與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組明顯占優(yōu)。P<0.05存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表 1。

2.2 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率比較

實(shí)驗(yàn)組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率2.50%低于對(duì)照組22.50%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05，見表2。

3 討論

肺氣腫往往會(huì)導(dǎo)致呼吸功能受到嚴(yán)重?fù)p傷，在呼吸道感染、不適當(dāng)氧療等誘因下，引發(fā)通氣與換氣功能障礙逐漸加重，發(fā)展為慢性肺源性心臟病，嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸衰竭，死亡率較高[3]。治療方法多應(yīng)用抗生素控制呼吸道感染，支氣管擴(kuò)張劑等藥物進(jìn)行對(duì)癥治療，多索茶堿是治療肺氣腫并發(fā)呼吸衰竭的首選藥物，它具有擴(kuò)張支氣管、強(qiáng)心利尿及擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的作用，松弛支氣管平滑肌，有效緩解支氣管痙攣引起的呼吸困難，改善肺部的通氣換氣功能[4]。醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)患者做的呼吸功能鍛煉主要有三方面作用，改善患者呼吸道氣流，增加肺通氣量及潮氣容量。通過腹式呼吸及縮唇呼吸的鍛煉方式保證了肺部正壓與負(fù)壓之間的氣體交換，充分調(diào)節(jié)氣道壓力，有利于恢復(fù)肺的生理功能[5]。本次研究結(jié)果顯示，對(duì)照組患者的療效及不良反應(yīng)發(fā)生率都差于實(shí)驗(yàn)組，兩組比較差異都有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。綜上所述，應(yīng)用多索茶堿聯(lián)合呼吸功能鍛煉治療肺氣腫引起的呼吸衰竭效果良好，能有效緩解各種癥狀，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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