冠心病患者護(hù)理中預(yù)見性護(hù)理程序的應(yīng)用分析

紀(jì)艷

【摘 要】目的：研究冠心病患者護(hù)理中預(yù)見性護(hù)理程序的應(yīng)用價值，提高臨床護(hù)理效果。方法：隨機(jī)將2016年5月至2018年10月我院52例冠心病患者分為實驗組（26例，應(yīng)用預(yù)見性護(hù)理程序）、對照組（26例，應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)）。對比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率、平均住院時間。結(jié)果：實驗組發(fā)生高血壓、肺水腫、心力衰竭、心絞痛幾率分別是3.85%、0.00%、7.69%、0.00%，均低于對照組，臨床比較差異性顯著（P<0.05）;實驗組平均住院時間為（7.23±1.13）d，比對照組短，臨床比較差異性顯著（P<0.05）。結(jié)論：將預(yù)見性護(hù)理程序應(yīng)用于冠心病患者護(hù)理中，并發(fā)癥發(fā)生率下降，且住院接受治療時間縮短，應(yīng)用價值顯著。

【關(guān)鍵詞】冠心病;護(hù)理;預(yù)見性護(hù)理程序;應(yīng)用價值

【中圖分類號】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）08-03--01

冠心病臨床發(fā)病率較高，主要是冠狀動脈粥樣硬化病變所引起的血管阻塞，進(jìn)而引發(fā)心肌缺血問題，甚至?xí)D(zhuǎn)變?yōu)樾呐K病。在臨床護(hù)理中，傳統(tǒng)護(hù)理以應(yīng)急系統(tǒng)為主，預(yù)后效果差強(qiáng)人意，預(yù)見性嚴(yán)重缺失[1]。由此可見，深入研究并分析冠心病患者護(hù)理中預(yù)見性護(hù)理程序的應(yīng)用價值十分有必要，以加快患者康復(fù)速度，并為冠心病臨床護(hù)理工作的開展提供有價值的參考依據(jù)。

1 資料和方法

1.1 基礎(chǔ)資料

隨機(jī)將2016年5月至2018年10月我院52例冠心病患者分為實驗組（26例）、對照組（26例）。

實驗組年齡為45-75（64.75±0.73）歲，男女分別為16（61.54%）、10（38.46%）例;病程為1至14年，平均為（9.24±2.61）年。

對照組年齡為42-76（64.80±0.69）歲，男女分別為15（57.69%）、11（42.31%）例;病程為2至15年，平均為（9.30±2.58）年。

納入依據(jù)：①主動參與研究;②經(jīng)臨床檢查確診為冠心病;③研究項目報告遞交倫理委員會并批準(zhǔn)。

排除依據(jù)：①臨床資料缺失;②意識不清;③臨床治療依從性差。

兩組患者基本資料（年齡、性別、病程）統(tǒng)計，組間差異不明顯，統(tǒng)計值呈現(xiàn)為p>0.05。

1.2 方法

對照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，為患者提供整潔病房環(huán)境，引導(dǎo)患者合理用藥，監(jiān)測患者各項生命指標(biāo)。

實驗組應(yīng)用預(yù)見性護(hù)理程序，具體措施體現(xiàn)在以下幾個方面：

其一，病情預(yù)見，對住院患者的病情進(jìn)行觀察。一般情況下，冠心病患者病情發(fā)展以夜間為主，所以護(hù)理工作人員應(yīng)適當(dāng)加大夜間護(hù)理工作力度，對患者的病情進(jìn)行判定。若患者出現(xiàn)嘔吐或者是意識不清的情況，要對患者ECG進(jìn)行檢查，科學(xué)評估病情，以免發(fā)生急性心肌梗死病情[2]。

其二，心臟康復(fù)護(hù)理。結(jié)合患者的心功能狀況合理劃分疾病等級，針對重癥患者開展夜間護(hù)理。針對中度患者開展低強(qiáng)度康復(fù)訓(xùn)練，合理引導(dǎo)患者參與日?；顒印Ｈ艋颊卟∏檩p，則要適當(dāng)加大康復(fù)訓(xùn)練力度，并參與有氧運動，加快患者康復(fù)的速度。

其三，飲食和健康教育?；颊唢嬍骋侠?，以補充必要的營養(yǎng)，強(qiáng)調(diào)水分?jǐn)z入的重要性。盡量多地攝入蔬菜與瓜果，并養(yǎng)成正確作息規(guī)律，以免因運動量過多影響而降低心功能，保證勞逸結(jié)合。另外，應(yīng)科學(xué)指導(dǎo)患者識別病情的變化，并普及與疾病相關(guān)的知識，為患者講解發(fā)病原因與具體的治療手段。一旦有心痛、疼痛感加重或者是出冷汗的臨床表現(xiàn)，要立即表達(dá)，方便護(hù)理工作人員準(zhǔn)確處理問題。

其四，心理護(hù)理。護(hù)理工作人員應(yīng)與患者進(jìn)行有效溝通過和交流，對其心理變化狀況進(jìn)行觀察。如果情緒波動明顯，很容易使血壓水平提高且心率加快。若病情相對嚴(yán)重，還會出現(xiàn)心絞痛，對患者的生命安全產(chǎn)生極大的危害[3]。為此，應(yīng)盡量緩解患者對于病情的緊張心理，以免受猜測影響而出現(xiàn)不良情緒。這樣一來，即可使患者積極接受治療，提高治療依從性，并消除其不安心理狀態(tài)。

1.3 評價指標(biāo)

比較分析實驗組、對照組并發(fā)癥（高血壓、肺水腫、心力衰竭、心絞痛）發(fā)生率、平均住院時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS17.0對兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，顯示值P<0.05表示數(shù)據(jù)差異顯著，存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 實驗組、對照組并發(fā)癥發(fā)生率比較

經(jīng)對比，對照組發(fā)生高血壓、肺水腫、心力衰竭、心絞痛幾率明顯高于對照組，臨床對比存在統(tǒng)計學(xué)差異（p<0.05）。（表1）

2.2 兩組患者平均住院時間對比

實驗組平均住院時間為（7.23±1.13）d，對照組平均住院時間為（13.25±1.76）d，實驗組比對照組短，t=14.6763，p=0.0000，兩組比較存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

冠心病主要是冠狀動脈血管發(fā)生粥樣硬化病變所引發(fā)的血管腔狹窄疾病，猝死幾率較高。在臨床護(hù)理中，積極采取全新預(yù)見性護(hù)理程序干預(yù)措施，可以使臨床癥狀得到改善，不斷優(yōu)化護(hù)理質(zhì)量，加快患者的康復(fù)速度，改善患者臨床癥狀。

在此次研究中，實驗組應(yīng)用預(yù)見性護(hù)理程序，患者并發(fā)癥發(fā)生率、平均住院時間指標(biāo)均優(yōu)于對照組，組間比較存在顯著差異性（P<0.05）。由此證實，在冠心病患者臨床護(hù)理中，科學(xué)合理地采用預(yù)見性護(hù)理程序，能夠使患者的臨床癥狀明顯改善，且并發(fā)癥發(fā)生率不高，康復(fù)時間短，推廣可行性顯著。

綜上所述，將預(yù)見性護(hù)理程序應(yīng)用于冠心病患者護(hù)理中，不僅可使預(yù)后效果增強(qiáng)，同樣加快了患者病情康復(fù)的速度，并發(fā)癥發(fā)生率低，護(hù)理工作質(zhì)量明顯提高，有利于構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系，具有較高的臨床推廣與應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)

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