瑞舒伐他汀鈣治療老年冠心病合并高脂血癥的療效觀察

毛嵐

【摘 要】：目的：探究老年冠心病合并高脂血癥患者應(yīng)用瑞舒伐他汀鈣治療的臨床療效。方法：從時(shí)間段2017年1月～2018年12月期間，我院符合冠心病合并高脂血癥臨床指標(biāo)及診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者中抽選200例，根據(jù)治療方式的差異性進(jìn)行分組，分別為常規(guī)組（100例;給予阿托伐他汀鈣治療）與研究組（100例;給予瑞舒伐他汀鈣），對(duì)治療2個(gè)月后兩組的臨床療效展開對(duì)比。結(jié)果：治療后TC、TG水平對(duì)比，研究組比常規(guī)更低，P<0.05;研究組治療總有效率明顯比常規(guī)組高，P<0.05。結(jié)論：瑞舒伐他汀鈣在治療老年冠心病合并高脂血癥上治療效果和控制血脂方面均具有顯著的應(yīng)用效果，臨床可大力推廣。

【關(guān)鍵詞】：瑞舒伐他汀鈣;老年冠心病;高脂血癥;療效觀察

【中圖分類號(hào)】R589.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2019）08-03--02

近年來，高脂血癥的患病率逐年上升，相關(guān)研究顯示，血脂異常而引起的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是造成冠心病的重要原因，冠心病是臨床常見的心血管疾病，具有較高的致殘率與致死率，隨著人們生活水平的日益提升，關(guān)心病的發(fā)病率隨之增加，且呈現(xiàn)出年輕化發(fā)展的趨勢(shì)，對(duì)人們生命健康造成嚴(yán)重威脅，因此及時(shí)、可靠、可行的治療方案是十分必要的，臨床治療多選用汀類藥物，有效降低患者的血脂水平，起到控制或延緩疾病發(fā)展的作用[1]。本研究選取2017年1月～2018年12月收治的200例冠心病合并高脂血癥患者，進(jìn)行對(duì)照研究，探討瑞舒伐他汀鈣的臨床療效及應(yīng)用價(jià)值，便于提高臨床治療和提供循證依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從時(shí)間段2017年1月～2018年12月期間，我院符合冠心病合并高脂血癥臨床指標(biāo)及診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者中抽選200例，根據(jù)治療方式的差異性進(jìn)行分組，分別為常規(guī)組（100例;給予阿托伐他汀鈣治療）與研究組（100例;給予瑞舒伐他汀鈣）。常規(guī)組：男59例，女41例，年齡55-82歲區(qū)間范圍，中位年齡（73.47±6.46）歲;病程最長17年，最短2年，平均（6.17±1.72）年。研究組：男55例，女45例，年齡56-82歲區(qū)間范圍，中位年齡（73.52±6.57）歲;病程最長19年，最短1年，平均（6.46±1.81）年。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）均經(jīng)臨床診斷確診;（2）均存在不同程度的心絞痛癥狀;（3）2個(gè)月內(nèi)未服用過相關(guān)治療藥物。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）存在嚴(yán)重肝腎功能損傷者;（2）合并惡性腫瘤者;（3）繼發(fā)性高血脂癥者;（4）存在相關(guān)藥物過敏者;（6）患有嚴(yán)重精神疾病，無法配合治療者。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比兩組一般資料，差異小P>0.05，可比。

1.2 方法

常規(guī)組采用阿托伐他汀鈣治療，一日1次，一次20mg，每日睡前口服，四個(gè)星期為一個(gè)療程，持續(xù)治療2個(gè)療程。研究組采用瑞舒伐他汀鈣，一日1次，一次20mg，晚餐后口服，四個(gè)星期為一個(gè)療程，持續(xù)治療2個(gè)療程[2]。

1.3 觀察對(duì)比

觀察對(duì)比兩組治療前、治療2個(gè)月后的血脂水平，評(píng)價(jià)指標(biāo)為空腹肘靜脈血測(cè)量TC、TG水平[3]。（2）對(duì)兩組的臨床療效展開評(píng)價(jià)，療效判定標(biāo)準(zhǔn)為：顯效TG水平下降大于40%，或TC下降大于20%。有效：TG水平下降20%-40%區(qū)間范圍或TC下降在10%-20%區(qū)間范圍內(nèi)。無效：TG水平下降小于20%，或TC下降小于10%[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS24.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，以n（%）的形式錄入計(jì)數(shù)資料臨床療效，采用卡方檢驗(yàn);以（）的形式錄入計(jì)量資料血脂水平，采用t檢驗(yàn)。以P<0.05為參照標(biāo)準(zhǔn)判定統(tǒng)計(jì)值有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 血脂水平

治療后TC、TG水平對(duì)比，研究組比常規(guī)更低，P<0.05，如表1

2.2 臨床療效

研究組治療總有效率明顯比常規(guī)組高，P<0.05，如表2

3 討論

臨床相關(guān)研究顯示，血脂異常TC、TG水平大幅度上升是引起冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素，將對(duì)人體心血管造成嚴(yán)重的影響，引發(fā)冠心病、腦梗塞等、高血脂癥屬于常見的合并癥，與患者飲食不節(jié)、生活不規(guī)律、心理刺激等因素有關(guān)，高血脂癥會(huì)對(duì)造成冠心病患者病情加重，促進(jìn)血栓的形式，進(jìn)而危及到患者生命安全。臨床治療主要是以降脂擴(kuò)冠為目標(biāo)，減輕血管負(fù)擔(dān)，改善心肌缺氧癥狀，同時(shí)擴(kuò)張血管，減少血流阻力，提升心肌的供氧供血能力[5]。

本次研究結(jié)果表明：治療后TC、TG水平對(duì)比，研究組比常規(guī)更低，P<0.05;研究組治療總有效率明顯比常規(guī)組高，P<0.05。瑞舒伐他汀鈣屬于他汀類藥物，具有較好的調(diào)脂作用，可以有效改善患者的血脂指標(biāo)水平，減少脂類在血管內(nèi)皮的沉淀，進(jìn)而有效控制冠狀動(dòng)脈的硬化。與傳統(tǒng)阿托伐他汀鈣等藥物相對(duì)比，其效果更佳，有效抑制斑塊的形式，改善患者病情。

綜上所述，采用瑞舒伐他汀鈣治療老年冠心病合并高血脂癥患者，臨床療效良好，有效控制患者血脂水平，保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞，可推薦臨床進(jìn)一步應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

陳敏. 瑞舒伐他汀鈣治療老年冠心病合并高脂血癥的療效觀察[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師， 2018，34（5）：28-28.

鄭輝， 林力敏， ZHENGHui，等. 瑞舒伐他汀鈣治療老年冠心病合并高脂血癥的臨床療效觀察[J]. 臨床醫(yī)學(xué)工程， 2016， 23（2）：183-184.、

馮玉英， 孫瑩， 張輝，等. 不同劑量瑞舒伐他汀鈣治療老年冠心病合并高脂血癥的療效及安全性對(duì)比[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2016， 10（10）：122-123.

江曉敏. 不同劑量瑞舒伐他汀鈣治療老年冠心病合并高脂血癥的療效及安全性分析[J]. 臨床合理用藥雜志， 2016， 9（31）：64-65.

張英華. 瑞舒伐他汀鈣治療老年冠心病合并高脂血癥的臨床價(jià)值研究[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2018， 16（35）：113.