優(yōu)質護理在肋骨骨折合并血氣胸胸腔閉式引流術中的應用效果研究

劉麗紅

近幾年， 導致肋骨骨折最根本的原因大多都是車禍等交通事故及外傷等， 肋骨骨折在臨床上是一種較為常見的骨折類型［1-2］。情況比較嚴重可能發(fā)生血氣胸。血氣胸主要表現(xiàn)為胸悶、疼痛以及咳嗽、呼吸困難等， 胸腔的閉式引流可以很好地改善患者呼吸癥狀。本院于2017 年1～12 月診治的50 例行肋骨骨折合并血氣胸胸腔閉式引流術患者進行了優(yōu)質護理， 其效果顯著， 現(xiàn)將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料

選取2017 年1～12 月本院診治的100 例行肋骨骨折合并血氣胸胸腔閉式引流術患者作為研究對象， 隨機分為對照組和觀察組， 各50 例。對照組患者男26 例， 女24 例；年齡25～61 歲， 平均年齡(45.28±10.66)歲。觀察組患者男23 例， 女27 例；年齡26～60 歲， 平均年齡(46.27±11.23)歲。兩組患者一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)， 具有可比性。

1. 2 方法

對照組患者采用常規(guī)護理， 手術前對患者需要注意的事項和術后知識進行隨機的健康宣講［3］；手術中主要對患者的生命體征、出血量、體溫以及心率等各項指標進行觀察和監(jiān)測， 在觀察過程中出現(xiàn)任何異常， 立即與醫(yī)生溝通。觀察組患者在對照組基礎上采用優(yōu)質護理， 主要方法為：①醫(yī)護人員要與患者家屬及時地進行溝通與交流， 在優(yōu)質護理過程中， 護理人員要根據(jù)患者自身的實際情況采取適合患者的有效措施， 建立和諧的醫(yī)患關系， 并且取得患者家屬信任， 從而幫助患者消除對疾病的恐懼和焦慮， 使患者積極參與配合治療。②時刻關注每例患者的治療效果與護理效果，對每間病房里的患者分配專門的護理人員， 對患者的每一步治療和護理進行跟蹤， 在護理過程中需要讓患者清楚了解治療進度以及恢復情況［4］。③對于患者的日常進行護理， 確保病房里的空氣流通， 對房間內的物品及時進行消毒， 避免發(fā)生感染， 協(xié)助家屬對患者的身體進行翻身、排背排痰等護理，保持患者氧氣的吸入， 吸入量為3 L/min， 并且使患者的血氧飽和度＞95%。④如果患者在護理過程中出現(xiàn)不適或者疼痛情況， 護理人員要根據(jù)患者實際情況采取相應措施， 避免骨折部位發(fā)生位置的移動， 從而造成患者更嚴重的疼痛程度。⑤采取相應有效的優(yōu)質護理措施預防各類并發(fā)癥發(fā)生， 患者在手術后可能會發(fā)生壓瘡、肺炎等， 需要護理人員根據(jù)實際情況采取護理措施［5］。⑥要及時幫患者解決心理和精神煩惱和困惑。護理人員在整個護理過程中必須時刻關注患者的心理狀態(tài)和精神情緒， 必要時要對患者進行心理疏導以及心理安慰， 在精神上給予患者支持與肯定， 讓患者放心并積極地配合治療。

1. 3 觀察指標及判定標準

比較兩組患者疼痛評分以及護理滿意度。疼痛評分滿分10 分， 0 分為無痛， 分數(shù)越低表示疼痛程度越輕；護理滿意度由患者進行評分， 滿分10 分， 評分越高表示護理滿意度越高。

1. 4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS20.0 統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示， 采用t 檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示， 采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

護理后， 觀察組患者疼痛評分為(3.1±2.0)分， 護理滿意度評分為(9.6±0.4)分；對照組患者疼痛評分為(5.2±3.6)分，護理滿意度評分為(8.2±1.8)分。觀察組患者疼痛評分明顯低于對照組， 護理滿意度評分明顯高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者疼痛評分以及護理滿意度比較(±s, 分)

表1 兩組患者疼痛評分以及護理滿意度比較(±s, 分)

注：與對照組比較, aP＜0.05

例數(shù) 疼痛評分 護理滿意度評分50 3.1±2.0a 9.6±0.4a對照組 50 5.2±3.6 8.2±1.8 t 3.606 5.369 P ＜0.05 ＜0.05

3 討論

肋骨發(fā)生骨折大多數(shù)是因為交通事故的發(fā)生、高空墜落以及重物的砸傷等事故造成。一旦發(fā)生肋骨骨折， 患者很有可能會發(fā)生血氣胸， 發(fā)生血氣胸的原理為：被折斷的肋骨容易將胸膜刺破， 從而導致氣體進入胸腔中， 進而引起血氣胸；又或者因為骨折損傷血管， 造成血氣胸。血氣胸可能會導致患者出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難以及疼痛和咳嗽等癥狀， 這種情況不利于患者的恢復情況， 甚至還有可能加重病情的發(fā)展。肋骨骨折合并血氣胸是一種常見的急重癥， 容易造成患者休克、急性呼吸窘迫和急性肺炎水腫， 嚴重還有可能危機生命健康。

胸腔閉式引流是胸外科常見的一項治療措施， 是將一根引流管置于胸腔內， 連接一個密閉式的引流裝置， 其目的是引流胸膜腔內的積氣、積液， 方便氣體、胸腔內液體排除，使得肺組織可以重新的張開恢復其功能［5-7］。其作為一種治療手段廣泛應用于血胸以及氣胸中， 對這類疾病的治療有著重要作用。另外， 在行肋骨骨折合并血氣胸胸腔閉式引流術患者中采用優(yōu)質護理， 對患者的康復具有重要價值［8-10］。

優(yōu)質護理服務的理念是一切以患者為中心， 從而強化最基礎的護理服務， 全面落實護理的基本責任制， 然后深入理解護理服務的內涵， 進而整體地去提升護理服務水平。在臨床實踐中， 優(yōu)質護理應用越來越廣泛。

本研究結果顯示， 護理后， 觀察組患者疼痛評分為(3.1±2.0)分， 護理滿意度評分為(9.6±0.4)分；對照組患者疼痛評分為(5.2±3.6)分， 護理滿意度評分為(8.2±1.8)分。觀察組患者疼痛評分明顯低于對照組， 護理滿意度評分明顯高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

綜上所述， 優(yōu)質護理在肋骨骨折合并血氣胸胸腔閉式引流術患者中， 能夠明顯減輕患者疼痛感， 提高護理滿意度， 值得臨床推廣應用。