北京市朝陽區(qū)某地區(qū)流行性感冒流行特征及相關(guān)影響因素分析

[摘要] 目的 研究北京市朝陽區(qū)某地區(qū)流行性感冒的流行特征及相關(guān)的影響因素。方法 收集北京市朝陽區(qū)某地區(qū)2016年11月—2017年3月，2017年11月—2018年3月兩個(gè)流行季的流行性感冒報(bào)告數(shù)據(jù)，并對流行性感冒的特征及相關(guān)的影響因素進(jìn)行分析。結(jié)果 2016年11月—2017年3月共發(fā)現(xiàn)流感患者147例，其中在已確診流感分型的患者中，甲型流感109例，占比為97.32%，2017年11月—2018年3月共發(fā)現(xiàn)410例流感患者，其中在已確診流感分型的患者中，甲型流感172例，占比54.26%;乙型流感141例，占比44.48%;甲乙型流感4例，占比1.26%;其中發(fā)病年齡群中0～14歲人群為高發(fā)人群，在2016年11月—2017年3月流行季占比達(dá)82.31%，在2017年11月—2018年3月流行季占比達(dá)75.85%;兩個(gè)流行季，流感發(fā)病人群中均為散居兒童、幼托兒童的占比較高。結(jié)論 北京市朝陽區(qū)某地區(qū)流行性感冒在2016年11月—2017年3月和2017年11月—2018年3月兩個(gè)流行季均以甲型流感為主，且在2017年11月—2018年3月流行季乙型流感占比明顯上升，兩個(gè)流行季0～14歲均為高發(fā)年齡群，其中散居兒童、幼托兒童為高發(fā)人群。

[關(guān)鍵詞] 流行性感冒;流行特征;影響因素;北京市;朝陽區(qū)

[中圖分類號(hào)] R511.7 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）05（c）-0188-02

流行性感冒簡稱為流感，主要是因流感病毒引起導(dǎo)致的急性呼吸道傳染疾病[1]。流感傳播速度較快，極易引發(fā)流行與井噴式暴發(fā)增長，現(xiàn)在流感已成為人們極為關(guān)注的重點(diǎn)流行性疾病之一。流感一旦暴發(fā)，其疫情會(huì)受到國內(nèi)外的廣泛關(guān)注。北京是我國首都人口密集，也屬于我國經(jīng)濟(jì)政治的中心，流感一旦暴發(fā)勢必會(huì)引發(fā)一連串的連鎖反應(yīng)，造成不良的后果。監(jiān)測是掌握流感特征的主要手段，也是預(yù)防控制流感的最關(guān)鍵措施[2]。為了解北京市朝陽區(qū)某地區(qū)流行性感冒的流行特征與相關(guān)的影響因素，該文選取兩個(gè)流行季收集的流行性感冒數(shù)據(jù)，對相關(guān)的流行特征與相關(guān)影響因素進(jìn)行分析，意在為流感的防控及治療提供相關(guān)的科學(xué)依據(jù)。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該文選取2016年11月—2017年3月和2017年11月—2018年3月期間，中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)中收錄的北京市朝陽區(qū)某地區(qū)流行性感冒的相關(guān)數(shù)據(jù)。

1.2? 統(tǒng)計(jì)分析

通過中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)，將其中2016年11月—2017年3月和2017年11月—2018年3月兩個(gè)流行季的流行性感冒病例數(shù)據(jù)導(dǎo)出，使用Excel軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行相關(guān)整理、分析。

2? 結(jié)果

2.1? 2016年11月—2017年3月，2017年11月—2018年3月兩個(gè)流行季流行性感冒類型情況

2016年11月—2017年3月共發(fā)現(xiàn)流行感冒患者147例，其中在已確診流感分型的患者中，甲型流感占比較多為97.32%，乙型流感僅為1.79%;2017年11月—2018年3月共發(fā)現(xiàn)流行性感冒410例，其在已確診流感分型的患者中，占比較多為甲型流感（54.26%）;乙型流感（44.48%）。見表1。

2.2? 不同年齡段發(fā)病情況

該文選取的兩個(gè)流行季的流行性感冒發(fā)病患者中，其中0～14歲人群占比均較高;2016年11月—2017年3月占比為82.31%;2017年11月—2018年3月占比為75.85%。詳情見表2。

2.3? 流感患者中社會(huì)職業(yè)情況

而流行性感冒患者中散居兒童、幼托兒童的發(fā)病率較高。詳情見表3。

3? 討論

我國流感的監(jiān)測系統(tǒng)采用的是流感病原學(xué)監(jiān)測與聚集性疫情為主要的內(nèi)容。根據(jù)研究報(bào)道，冬春兩季是流感的高發(fā)季節(jié)，上述兩季中因晝夜的溫差較大，天氣等因素影響導(dǎo)致氣溫起伏性極強(qiáng)，對流感病毒的生長、繁殖極為有利[3]。北京是我國經(jīng)濟(jì)、政治、文化的中心，其常駐人口數(shù)量巨大。朝陽區(qū)其工業(yè)發(fā)達(dá)，是北京市重要的工業(yè)基地，人口占比數(shù)量較高，某地區(qū)是朝陽區(qū)內(nèi)直屬管轄鄉(xiāng)，在朝陽區(qū)占據(jù)重要地位，流動(dòng)人口較多，分散工作在全市不同的區(qū)域，該地區(qū)一旦發(fā)生流感疫情將造成極大的損害。所以，對該地區(qū)流感的流行特征，相關(guān)的影響因素進(jìn)行分析極為重要。

該文研究結(jié)果表明：2016年11月—2017年3月共發(fā)現(xiàn)流感患者147例，其流感類型主要為甲型流感，2017年11月—2018年3月共發(fā)現(xiàn)流感病例410例，其中在已確定分型的患者中，甲型流感占據(jù)較多為54.26%，乙型流感占比44.48%，說明乙型流感的占比較上一流行季有明顯上升。隨后的分析顯示0～14歲為流感的高發(fā)年齡段，散居兒童、幼托兒童為該病的主要發(fā)病人群。主要原因：0～14歲人群其屬于兒童及少年的范圍，該類人群其免疫功能發(fā)育尚不完全，易受到流感病毒的侵襲;散居兒童其為兒童自身免疫功能相對并不完善，且自身生活環(huán)境也相對有明顯差異，家庭生活條件較差的散居兒童，其家中地理位置不好，空氣問題、環(huán)境問題、居住地衛(wèi)生條件較差，上述問題可對流感病毒的生存提供相應(yīng)的溫床，兒童免疫功能較差，在此類環(huán)境中更易感染流感病毒。幼托兒童屬于流感高發(fā)人群其主要因素同樣為免疫功能較差，而其每日大部分時(shí)間呆在幼托機(jī)構(gòu)，幼托機(jī)構(gòu)中其空氣、飲食衛(wèi)生、戶外活動(dòng)時(shí)等多種情況皆是導(dǎo)致感染流感的因素，且如若幼托機(jī)構(gòu)中有幼托兒童或是教師、員工患上流感，此時(shí)幼托機(jī)構(gòu)中的兒童其感染風(fēng)險(xiǎn)顯著提升。而學(xué)生中流感的占比相對較低可能與學(xué)生接種了相關(guān)流感疫苗有關(guān)[4-5]。而該文中2016年11月—2017年3月流感人群中發(fā)病類型多為甲型流感，2017年11月—2018年3月中其甲型流感與乙型流感為主要類型，這表明每年流感的流行特征可能會(huì)發(fā)生改變，流感的發(fā)生并不局限于某一種特定類型，這可能與流感病毒極易發(fā)生變異密切相關(guān)。

綜上所述，流感患者中其大多數(shù)為甲型與乙型流感，感染人群大多數(shù)為0～14歲年齡段，其中散居兒童、幼托兒童是流感的高發(fā)人群。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 呂小琴，張磊，狄浩然，等.流行性感冒研究進(jìn)展概要[J].世界中醫(yī)藥，2018，13（2）：278-282.

[2]? 黃鈺凱，張濤，趙根明.流感在老年人、慢性基礎(chǔ)性疾病患者和醫(yī)務(wù)人員的疾病負(fù)擔(dān)與疫苗預(yù)防[J].中華疾病控制雜志，2017，21（4）：418-421.

[3]? 李若曦，王曉崗，陳黎黎，等.ARIMA模型在北京市豐臺(tái)區(qū)流行性感冒預(yù)測中的應(yīng)用[J].職業(yè)與健康，2018，34（6）：792-795，799.

[4]? 中華人民共和國國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì).流行性感冒診療方案（2018年版）[J].全科醫(yī)學(xué)臨床與教育，2018，16（2）：127-130.

[5]? 袁潔，安淑華，杜雯瑾.2017—2018年冬春季呼吸科門診兒童流感病例臨床特點(diǎn)及治療分析[J].河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2018，39（8）：953-957.

（收稿日期：2019-02-24）

[作者簡介] 趙云娜（1981-），女，河北昌黎人，本科，公共衛(wèi)生主治醫(yī)師，主要從事社區(qū)公共衛(wèi)生工作。