分析手術室優(yōu)質護理對骨外科手術感染發(fā)生率的影響

顧皓靚

（江蘇省南通大學附屬醫(yī)院，江蘇 南通 226001）

優(yōu)質護理遵循“以人為本”的服務理念，重視患者的生理，心理和社會需求，最大限度滿足其需求，充分利用有限的醫(yī)療資源，獲得最佳護理質量。手術室是疾病治療和搶救的重要場所，手術室感染也是醫(yī)院感染發(fā)生的重要來源，需要積極預防[1]。本研究將將2017年2月-2018年3月90例骨外科手術患者隨機分組，分析了手術室優(yōu)質護理對骨外科手術感染發(fā)生率的影響，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將將2017年2月-2018年3月90例骨外科手術患者隨機分組，優(yōu)質護理組男性、女性分別是29和16例。年齡21-70歲，平均（38.24±2.53）歲。脛腓骨25 例，股骨骨折的患者有15 例，其他骨折患者有5例。粉碎性骨折 30 例，斜形骨折10 例，橫形骨折 5 例。

對照組男性、女性分別是28和17例。年齡22-70歲，平均（38.54±2.43）歲。脛腓骨25 例，股骨骨折的患者有16 例，其他骨折患者有4例。粉碎性骨折 30 例，斜形骨折9 例，橫形骨折6 例。兩組一般資料相似。

1.2 方法

對照組遵循傳統(tǒng)護理，優(yōu)質護理組落實手術室優(yōu)質護理。①手術前一天，手術室的護士采訪了病人，給予了談話和心理疏導，消除病人的焦慮和恐懼。耐心解答病人的麻醉和手術問題，并說明手術安全性和配合方法，說明術后感染發(fā)生的可能原因和預防方法，指導患者進行縮唇和腹式呼吸訓練，以降低肺部感染風險。加強營養(yǎng)支持，強化機體體質。（2）環(huán)境護理。護理人員需要保持微笑的面孔，溫柔的語氣進行交談。齊全安排在手術室的物品，創(chuàng)造一個舒適和安靜的環(huán)境。保持手術室溫濕度適宜。完善手術器械的術前滅菌消毒處理，并控制室內人員流動。（3）人文關懷。擺放身體姿勢時，要給予一定的心理疏導，穩(wěn)定患者的情緒，告訴他們放置體位的優(yōu)點和意義，并爭取患者的配合。在手術過程中，嚴密觀察患者的生命體征，給予患者關心、安慰和幫助，消除其不良情緒。術后幫助患者溫水擦拭皮膚上殘留的消毒劑和血跡，做好保暖護理。（4）嚴格執(zhí)行無菌操作。做到各項操作無菌，并在保證手術效果的情況下盡可能減少手術時間，以縮短切口暴露時間[2]。

1.3 觀察指標

比較兩組骨外科手術患者滿意水平；手術后抗生素用藥時間、持續(xù)發(fā)熱時間；護理前后患者不良心理癥狀評分、生活質量積分；感染發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法

計量資料t檢驗，計數(shù)資料則落實x2檢驗，采取SPSS19.0統(tǒng)計，P＜0.05顯示差異顯著。

2 結 果

2.1 兩組骨外科手術患者滿意水平相比較

優(yōu)質護理組骨外科手術患者滿意水平45（100.00）高于對照組骨外科手術患者滿意水平36（80.00），P＜0.05。

2.2 護理前后不良心理癥狀評分、生活質量積分相比較

護理前兩組不良心理癥狀焦慮評分、生活質量積分相似，對照組分別56.88±0.25分、65.21±0.45分，優(yōu)質護理組分別56.75±0.22分、65.25±0.26分，P＞0.05；護理后優(yōu)質護理組不良心理癥狀焦慮評分、生活質量積分21.74±0.02分、83.02±3.12分優(yōu)于對照組35.21±0.61分、93.10±4.22分，P＜0.05。

2.3 兩組手術后抗生素用藥時間、持續(xù)發(fā)熱時間相比較

優(yōu)質護理組手術后抗生素用藥時間、持續(xù)發(fā)熱時間3.24±1.41d、2.56±0.21d優(yōu)于對照組5.45±2.02d、3.41±1.51d，P＜0.05。

2.4 兩組感染發(fā)生率相比較

優(yōu)質護理組感染發(fā)生率2（4.44）低于對照組9（20.00），P＜0.05。

3 討 論

骨科外科手術是一種創(chuàng)傷性和侵入性治療。手術過程中的擦作很復雜，加上患者機體狀況不理想，切口大，容易出現(xiàn)醫(yī)院感染[3-4]。優(yōu)質護理的應用嚴格按照無菌技術規(guī)范對手術器械進行消毒，嚴格消毒手術室空氣中細菌濃度，減少切口暴露時間，規(guī)范手術操作和護理操作，減少人員流動等，可對感染進行積極預防和控制，從而最大限度地提高手術安全性，提高護理質量，減少護患糾紛[5-7]。

本研究中，對照組遵循傳統(tǒng)護理，優(yōu)質護理組落實手術室優(yōu)質護理。結果顯示，優(yōu)質護理組骨外科手術患者滿意水平高于對照組，P＜0.05；優(yōu)質護理組手術后抗生素用藥時間、持續(xù)發(fā)熱時間優(yōu)于對照組，P＜0.05；護理前兩組不良心理癥狀評分、生活質量積分相似，P＞0.05；護理后優(yōu)質護理組不良心理癥狀評分、生活質量積分優(yōu)于對照組，P＜0.05。優(yōu)質護理組感染發(fā)生率低于對照組，P＜0.05。

綜上所述，手術室優(yōu)質護理在骨外科手術護理中的干預結果確切，可降低感染發(fā)生率，縮短用藥和發(fā)熱時間，減輕患者心理負擔和改善生活質量，患者滿意水平高。