急性疼痛對(duì)機(jī)體的影響

■文/楊天彩

機(jī)體感受到傷害性刺激后會(huì)引起急性疼痛，導(dǎo)致機(jī)體產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，釋放一系列的內(nèi)源性活性物質(zhì)。急性疼痛很容易使機(jī)體內(nèi)分泌的系統(tǒng)功能亢進(jìn)，機(jī)體激素也會(huì)因此分泌過(guò)多，某些臟器功能也會(huì)受到影響。時(shí)間長(zhǎng)了，對(duì)機(jī)體造成的影響可能不僅僅是疼痛，甚至還有其他方面的不良影響，比如消瘦或者煩躁。

急性疼痛對(duì)身體造成的影響可包括以下方面。

1.情緒方面

疼痛對(duì)情緒的影響形成閉合環(huán)路。急性疼痛引起病人恐懼、緊張、易怒、失眠、焦慮等心理和精神狀態(tài)的變化。而注意力過(guò)于集中、情緒過(guò)度緊張、煩躁等又會(huì)加重疼痛。

2.神經(jīng)內(nèi)分泌及代謝

疼痛引起合成代謝類激素水平下降，多種分解代謝類激素釋放增加，產(chǎn)生相應(yīng)的病理生理改變。腎上腺素、皮質(zhì)醇、生長(zhǎng)激素、胰高血糖素、甲狀腺激素等水平的升高，引起糖原分解，從而降低胰島素的作用，最終結(jié)果是血糖增高、水鈉滯留、脂肪和蛋白質(zhì)分解代謝增強(qiáng)，機(jī)體產(chǎn)生一種負(fù)氮平衡的狀態(tài)。

3.心血管系統(tǒng)

機(jī)體突然之間受到疼痛，會(huì)使交感神經(jīng)過(guò)于興奮，患者的血壓會(huì)在短時(shí)間內(nèi)急劇上升，心率增快，甚至心律失常，心肌耗氧量增加，心肌氧供需失衡，而原有冠心病的病人可致心肌缺血，心絞痛發(fā)作。突然間劇烈的疼痛也會(huì)讓患者的副交感神經(jīng)過(guò)于興奮，使患者血壓下降，心率變慢，甚至?xí)?dǎo)致患者虛脫休克。疼痛應(yīng)激引起血液血黏度、血小板功能、血液凝固系統(tǒng)、抗凝系統(tǒng)和纖溶系統(tǒng)發(fā)生改變。主要表現(xiàn)為血小板黏附能力增強(qiáng)、纖溶系統(tǒng)活性下降、機(jī)體處于高凝狀態(tài)。疼痛感會(huì)限制到病人的活動(dòng)，使患者的血流變得更慢、血液黏稠度增加，極易發(fā)生靜脈血栓，本來(lái)就有心腦血管疾病的患者則更容易因此出現(xiàn)意外。

4.呼吸系統(tǒng)

腹部或胸部的急劇疼痛常導(dǎo)致病人呼吸功能減退、肌張力增加、通氣功能降低、肺順應(yīng)性下降。疼痛會(huì)限制病人的咳嗽功能，影響呼吸道分泌物的排出，最終可能導(dǎo)致病人發(fā)生肺部感染和肺不張。水鈉滯留引起血管外肺水增多，病人通氣／血流比例異常。對(duì)于呼吸系統(tǒng)存在慢性疾病的患者來(lái)說(shuō)，疼痛常導(dǎo)致病人缺氧和二氧化碳蓄積，時(shí)間長(zhǎng)了很可能會(huì)直接導(dǎo)致患者的呼吸功能衰竭。疼痛會(huì)引起膈肌功能減弱，使患者的呼吸變淺，呼吸速度變快，無(wú)論是肺活量還是殘氣量都有可能會(huì)降低。而腹部的疼痛感很容易會(huì)讓患者在呼吸的時(shí)候沒有往常一樣順暢。

5.消化系統(tǒng)

疼痛引起的交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮會(huì)反射性地抑制胃腸道功能，胃腸道功能出現(xiàn)紊亂，導(dǎo)致腸麻痹、惡心嘔吐，甚至使胃腸道的細(xì)菌和毒素進(jìn)入血液循環(huán)，誘發(fā)內(nèi)毒素血癥和敗血癥。

6.泌尿系統(tǒng)

疼痛引起膀胱平滑肌張力下降，導(dǎo)致排尿困難，甚至尿滯留；疼痛使垂體抗利尿素的分泌增多，從而讓尿量變少?；颊呷绻虼硕L(zhǎng)時(shí)間出現(xiàn)排尿不順暢的情況，將會(huì)增加尿路感染幾率。

7.骨骼肌系統(tǒng)

疼痛引發(fā)的肌痙攣會(huì)讓疼痛加重。因?yàn)榛颊咴谔弁吹臅r(shí)候，交感神經(jīng)比較興奮，患者的神經(jīng)末梢會(huì)因此而更加敏感，形成的痛覺會(huì)讓患者更難以忍受。

8.免疫系統(tǒng)

疼痛會(huì)讓患者免疫力直線下降，使患者對(duì)病菌的抵抗力減弱，從而受感染和出現(xiàn)其他并發(fā)癥的發(fā)生率增加。

總之，患者一旦感受到影響睡眠的疼痛，或是過(guò)于急劇的疼痛，或是長(zhǎng)期慢性疼痛，一定要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，明確疼痛的源頭，及時(shí)減輕疼痛或阻斷致痛源頭。只有及時(shí)治療才能減少疼痛對(duì)機(jī)體的不良傷害，只有沒有疼痛才能讓人心情舒暢、各個(gè)系統(tǒng)功能協(xié)調(diào)一致。關(guān)注疼痛就是關(guān)注健康。