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    臨床護(hù)理路徑在冠心病心絞痛中的那些事

    2019-08-15 08:28:24唐志英
    幸福家庭 2019年17期
    關(guān)鍵詞:心絞痛冠心病方案

    ■文/唐志英

    冠心病心絞痛是一種常見心血管疾病,發(fā)病人群大多是中老年人,這是由于他們的免疫力較弱、身體素質(zhì)較差、機能退化。病狀主要是心肌會突然出現(xiàn)短暫缺血,既而導(dǎo)致嚴(yán)重缺氧,產(chǎn)生胸悶以及四肢無力等情況。發(fā)病的原因主要是由于患者容易情緒波動或者工作壓力過大,引起心臟負(fù)荷過重。一般而言,發(fā)病的時間在5分鐘以上。臨床上,大多使用西式藥物治療,最常用的是硝酸酯類藥物,這可以顯著改善患者的病狀和痛苦程度。一旦疾病發(fā)作,此類患者需要得到充足的休息和及時的治療,這時候,就需要立刻使用適量的硝酸酯制劑,根據(jù)患者的發(fā)作程度,有針對性地進(jìn)行藥劑量的搭配。

    臨床上,冠心病心絞痛發(fā)病時間較長,且痛苦程度讓常人難以忍受,所以此類患者很容易對治療失去信心,因而產(chǎn)生焦慮、抑郁的消極情緒,無法配合主治醫(yī)生的治療。因此需要進(jìn)行如下護(hù)理:

    1.理清完整的人性化護(hù)理方案。在患者入院前,就要系統(tǒng)地調(diào)查患者的家庭情況和心理狀況等;在入院后,及時地分析和檢查患者的病情。安排好合適的床位,保證房間足夠干凈、整潔,且通風(fēng)透氣,營造一個比較好的環(huán)境,幫助患者更加全面地了解疾病的原理和發(fā)病后的護(hù)理方案。根據(jù)這些基本的內(nèi)容,融合以往的基礎(chǔ)方案以及成功案例,讓患者了解醫(yī)院的基本情況和醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)能力。并在此基礎(chǔ)上,安排和設(shè)立完整的人性化方案,消除患者及其家屬的疑慮。

    2.開設(shè)臨床護(hù)理的小型講座。護(hù)理人員要切實和每一位家屬講述治療的過程和內(nèi)容,并開展專業(yè)的講座進(jìn)行探討和測試,幫助其更好地理解冠心病心絞痛的相關(guān)內(nèi)容,可以舉辦一些小型的安全知識競賽以及一系列治療的情景劇場等。一方面是為了幫助患者解決基本的問題,另一方面是為了使得家屬配合安撫治療的過程,最大程度地安撫患者的情緒,幫助患者重燃信心,從而更好地配合主治醫(yī)生后續(xù)的治療工作。

    3.專業(yè)的飲食指導(dǎo)計劃。一般來說,患者入院一周時間左右,就要開始實施專業(yè)的飲食指導(dǎo)治療方案。對于患者的一日三餐,要格外注意,尤其是要注意勸告他們放棄油膩、辛辣的食物,選擇較為清淡、容易消化以及營養(yǎng)物質(zhì)比較豐富的食品,此外還要多補充維生素C,多食用水果,多喝水,多排毒。此外還要盡量改掉以往的不良嗜好,不要抽煙喝酒,并改掉晚睡晚起的習(xí)慣。

    4.個性化心理護(hù)理。根據(jù)不同患者的發(fā)病原因,有針對性地進(jìn)行治療和教育工作。根據(jù)不同的情緒和發(fā)病特點,安排不同的護(hù)理方案。對有消極情緒的患者,采用積極鼓舞法,幫助他們增強信心,更好地對抗病魔。

    5.運動事項的指導(dǎo)工作。切實根據(jù)患者身體的恢復(fù)情況來安排適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?。要依?jù)患者的病況以及恢復(fù)程度,向其說明可以參加的運動種類和運動的具體時間以及運動后的注意事項等,更要及時提醒其不適合的活動,并解釋為什么不適合,以及如果發(fā)生意外,會造成什么樣的后果。

    6.定時提醒工作。要安排護(hù)理人員輪班觀察患者是否出現(xiàn)異常情況,一旦發(fā)現(xiàn)了不良反應(yīng),要及時通知醫(yī)生。如果病情得到緩解,也要告訴醫(yī)生,適當(dāng)減少患者的藥量,幫助患者更好地康復(fù)。

    7.監(jiān)督模式。每個部門都進(jìn)行一定的責(zé)任分工,由小組的組長安排員工內(nèi)部輪班?;ハ啾O(jiān)督的體制能夠有效幫助整個部門更好協(xié)同工作,根據(jù)治療的進(jìn)展安排監(jiān)督的時長,不斷地完善監(jiān)督體系。員工要積極主動地檢查患者的發(fā)病情況或是恢復(fù)程度,與其家屬及時溝通交流,更深入地了解其家庭背景和不良情緒的產(chǎn)生原因。要真正從根源上解除患者的憂慮,安排和實施藥物治療,以達(dá)到事半功倍的效果。

    臨床上,根據(jù)患者體內(nèi)的血管內(nèi)粥樣斑塊,心絞痛可以分為兩類,即不穩(wěn)定性心絞痛以及穩(wěn)定性心絞痛。如若得不到及時的治療,會導(dǎo)致患者出現(xiàn)急性心肌梗死或是猝死等,嚴(yán)重的甚至?xí){患者的生命。針對這些患有冠心病心絞痛的患者,采用個性化的方案設(shè)定、人性化的護(hù)理模式能夠有效地治療疾病,由于這些專業(yè)人士本就具備一定的能力和專業(yè)素養(yǎng),在這方面更具有責(zé)任意識,比起一般的家庭成員,更能夠幫助患者走出困境。此外,通過臨床護(hù)理路徑,使得這些服務(wù)更加專業(yè),更加具有臨床價值,可以滿足更多患者的內(nèi)心需求,從而更好地配合后續(xù)的治療,在改善醫(yī)患關(guān)系的同時,切實幫助患者解決病痛帶來的折磨。

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