■文/王 莉
高血壓最明顯的特征就是體循環(huán)動脈血壓增高,增高表現(xiàn)為收縮壓≥140毫米汞柱,舒張壓≥90毫米汞柱,同時伴有心、腦、腎等器官功能或器質(zhì)性損壞的臨床綜合征。高血壓通常以慢性病的形式呈現(xiàn),也是導(dǎo)致心腦血管病最主要的因素。正常情況下,血壓會隨著年齡的增長而逐漸升高,其中以收縮壓的變化最為明顯,但在50歲左右舒張壓會下降,脈壓隨之增加。隨著對高血壓的醫(yī)學(xué)研究不斷深入,高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)也在不斷調(diào)整。經(jīng)臨床實踐驗證,同一血壓水平的患者在發(fā)生心血管病時的嚴(yán)重情況并不相同,根據(jù)這一情況醫(yī)學(xué)界提出了血壓分層這一概念,也就是說患者發(fā)生心血管病嚴(yán)重情況不同,應(yīng)當(dāng)有對應(yīng)的血壓水平等級劃分。高血壓患者的治療方案主要依據(jù)血壓值和危險因素評估來制定,不同患者的高血壓管理目標(biāo)并不一樣,醫(yī)生應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的實際情況采取有針對性的治療措施。在生活中,影響血壓變化最主要的因素就是生活方式,患者應(yīng)謹(jǐn)遵醫(yī)囑,在調(diào)整生活方式的基礎(chǔ)上配合使用25小時長效降壓藥物對血壓進(jìn)行控制。測量血壓最準(zhǔn)的時候是早晨,患者應(yīng)當(dāng)密切觀察每天早晨的血壓變化,做好相應(yīng)的預(yù)防工作,降低心腦血管事件發(fā)生的概率。
飲食護理:高血壓患者的飲食要尤為注意,盡量選用低鹽、低脂、低膽固醇的食材,患者每日攝入的鹽分最好小于5克,動物內(nèi)臟、脂肪以及魚籽等食物應(yīng)限制攝入或遵醫(yī)囑攝入。高血壓患者需要定期定量補充這些營養(yǎng)物質(zhì),同時要戒煙戒酒,盡量規(guī)避以上因素導(dǎo)致的血壓波動。另外,高血壓患者還要保證微量元素的充足攝入,鈣、鉀、鎂等一樣都不能少。食材盡量選擇新鮮的,如蔬菜、水果等,芹菜、黑木耳、蘋果以及香蕉等膳食纖維含量較高的食物也應(yīng)當(dāng)搭配食用,盡量不要挑食。只吃精細(xì)食物對高血壓有害無益,因為這會導(dǎo)致便秘,而便秘會導(dǎo)致血壓上升,嚴(yán)重情況下甚至?xí)?dǎo)致血管破裂,因此高血壓患者要注意自己食材的選擇。如果患者過于肥胖,在控制血壓的同時要制定減肥計劃,減少熱量的攝入。
休息護理:高血壓患者的運動要適量,應(yīng)制定詳細(xì)的運動計劃或是遵醫(yī)囑,避免因為劇烈運動而導(dǎo)致的疲勞,尤其對于心率較快的輕中度高血壓患者來講,最好選擇有氧運動,如太極拳、慢跑等。運動后要注意休息以恢復(fù)體力,達(dá)到勞逸結(jié)合。如果患者是嚴(yán)重高血壓,要避免一切運動,最好靜臥休息,同時在飲食、作息方面也要嚴(yán)格控制。高血壓危象臥床休息是保證患者生命安全的第一要素,應(yīng)根據(jù)實際情況決定是否需要接受住院治療。
心理護理:絕大多數(shù)高血壓患者在心理狀態(tài)方面都有一個共性,即焦慮、抑郁且容易激動。作為護理人員,應(yīng)當(dāng)耐心、周到、和藹并且親切地為患者服務(wù),消除患者心中的不良情緒。護理人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)高血壓患者的實際情況制定不同的護理對策,并將心理狀態(tài)對高血壓的影響告知患者,幫助患者進(jìn)行自我情緒控制的訓(xùn)練,引導(dǎo)高血壓患者對人對事都寬容處理,降低負(fù)面情緒對患者的心理刺激,并為患者提供一個舒適、寬敞、明亮的休息空間,確?;颊卟粫驗榍榫w激動而導(dǎo)致血壓升高。
通常,患病都有一定的條件基礎(chǔ),高血壓也不例外。對于高血壓來講,飲食過咸的人、情緒容易激動或緊張的人、肥胖的人、喜歡吸煙的人以及患有糖尿病或腎病的人得高血壓的幾率更高。另外就是中老年人群得高血壓的幾率比青壯年要高。