不同表型慢性阻塞性肺疾病的介入治療評(píng)價(jià)

黃家勝 付英轉(zhuǎn) 許蓉 羅倩 閔捷 周國(guó)艷 謝本艷

（貴航貴陽(yáng)醫(yī)院呼吸內(nèi)科 貴州 貴陽(yáng) 550005）

慢性阻塞性肺疾?。–OPD）是一種常見(jiàn)的肺部疾病，主要發(fā)于40歲以上的人群。臨床上對(duì)于老年性慢性阻塞性肺疾病的治療一直是研究熱點(diǎn)。導(dǎo)致慢性阻塞性肺疾病的原因也較多，主要是環(huán)境和患者個(gè)人因素，運(yùn)用介入呼吸病學(xué)來(lái)進(jìn)行治療，對(duì)于不同表現(xiàn)型的慢性阻塞性肺疾病患者來(lái)說(shuō)，在治療中如何提升治療有效性和安全性，仍需通過(guò)臨床研究進(jìn)行探討。本次研究選取貴航貴陽(yáng)醫(yī)院96例慢性阻塞性肺疾病患者，探究不同表型慢性阻塞性肺疾病的介入呼吸病學(xué)治療效果，詳細(xì)如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次研究中，抽取貴航貴陽(yáng)醫(yī)院96例患者作為觀察對(duì)象，納入的時(shí)間段在2015年6月—2018年6月。根據(jù)表現(xiàn)型的不同來(lái)對(duì)患者進(jìn)行分組，48例0級(jí)慢性阻塞性肺疾病患者為觀察組，48例1級(jí)慢性阻塞性肺疾病患者為對(duì)照組。觀察組男性患者24例，女性患者24例，年齡34～75歲，平均年齡（55.26±1.12）歲，對(duì)照組男性患者25例，女性患者23例，年齡33～76歲，平均年齡（58.11±1.21）歲。所選取的患者本人及其家屬對(duì)此次研究的目的、方法、內(nèi)容等均知情，同意此次研究并簽署了研究知情且同意書。所選取的患者在年齡、性別等一般資料方面差異不明顯（P＞0.05），該研究可行。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者符合診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）年齡 18～80 歲，性別不限；（3）符合西醫(yī)診斷的慢性阻塞性肺疾病患者；（4）患者及家屬能配合完成檢查；（5）患者及家屬均知情并簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）由于多種原因正在接受激素和(或)免疫抑制療者；（2）合并有嚴(yán)重并發(fā)癥等嚴(yán)重疾患的患者；（3）嚴(yán)重的全身感染性疾病患者；（4）癌癥晚期營(yíng)養(yǎng)不良的患者；（5）家屬不接受本研究方法者。

1.2 方法

觀察組通過(guò)吸入用布地奈德混懸液（AstraZeneca Pty Ltd，注冊(cè)證號(hào)H20140475）聯(lián)合吸入用異丙托溴銨溶液（Laboratoire Unither(法國(guó))，注冊(cè)證號(hào)H20150173）霧化吸入進(jìn)行治療，布地奈德混懸液1mg/次，2次/d，異丙托溴銨溶液通過(guò)儲(chǔ)霧器給藥，1小瓶/次，2次/d。

對(duì)照組通過(guò)吸入用布地奈德混懸液聯(lián)合吸入用硫酸沙丁胺醇溶液（Glaxo Wellcome Operations，注冊(cè)證號(hào)H20140029）霧化吸入進(jìn)行治療，經(jīng)儲(chǔ)霧器經(jīng)口腔吸入使用，2.5mg/次，2次/d。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的治療效果及不良反應(yīng)。治療效果通過(guò)患者呼吸困難評(píng)分進(jìn)行評(píng)價(jià)，采用英國(guó)醫(yī)學(xué)研究委員會(huì)[1]對(duì)患者呼吸困難情況進(jìn)行評(píng)分，滿分為4分。不良反應(yīng)包括心律失常、尿潴留、惡心三個(gè)癥狀，對(duì)患者跟蹤隨訪30d，記錄具體的不良反應(yīng)發(fā)生率并進(jìn)行比較分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究中的結(jié)果通過(guò)SPSS19.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)結(jié)果以例數(shù)和百分率表示，以χ2檢驗(yàn)，將均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差作為計(jì)量結(jié)果等的表示方法，t作為組間數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)。進(jìn)行比較后得出P，當(dāng)P＜0.05時(shí)，數(shù)據(jù)處理結(jié)果的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義明顯。

2.結(jié)果

2.1 患者療效對(duì)比

兩組患者的呼吸困難情況均有了顯著改善（P＜0.05），詳見(jiàn)表1。

表1 患者療效對(duì)比（n=48）

2.2 患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比

觀察組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率為8.4%，對(duì)照組為10.4%，兩組間比較無(wú)顯著性差異（P＞0.05）。詳見(jiàn)表2。

表2 患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比 [n（%）]

3.討論

隨著我國(guó)工業(yè)建設(shè)的不斷發(fā)展及進(jìn)步，我國(guó)的空氣質(zhì)量在近幾年內(nèi)有所下降，各類肺部疾病在我國(guó)出現(xiàn)了較高的發(fā)病率，慢性阻塞性肺疾病就是其中一種。慢性阻塞性肺疾病是老年群體中十分常見(jiàn)的疾病，患者的癥狀主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、氣短等，嚴(yán)重影響老年患者的身體健康和日常生活。慢性阻塞性肺疾?。–OPD）是一種常見(jiàn)的肺部疾病， 臨床表現(xiàn)為慢性咳嗽、喘息、胸悶、氣短、咳痰以及呼吸困難，該病主要發(fā)于40歲以上的人群[2]。臨床上對(duì)于COPD急性加重期的治療一直是研究熱點(diǎn)。本次研究抽取貴航貴陽(yáng)醫(yī)院96例患者作為觀察對(duì)象。根據(jù)表現(xiàn)型的不同來(lái)對(duì)患者進(jìn)行分組，48例0級(jí)慢性阻塞性肺疾病患者為觀察組，48例1級(jí)慢性阻塞性肺疾病患者為對(duì)照組，探究不同表型慢性阻塞性肺疾病的介入呼吸病學(xué)治療效果。結(jié)果顯示，兩組患者的呼吸困難情況均有了顯著改善（P＜0.05）；觀察組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率為8.4%，與對(duì)照組（10.4%）比較無(wú)明顯差異（P＞0.05）。介入治療0級(jí)慢性阻塞性肺疾病的安全性更高。

綜上所述，介入呼吸病學(xué)治療不同表型慢性阻塞性肺疾病均有較好效果，但要注意患者的具體病癥類型，選擇適宜的治療方式，避免出現(xiàn)過(guò)多不良反應(yīng)，提升治療的安全性。