腸內營養(yǎng)在重癥胰腺炎中的應用及護理干預效果

馬陶霞 許先玲

【摘要】目的： 分析在重癥胰腺炎護理中應用腸內營養(yǎng)的干預效果。方法：選取在我院接受診治的80例重癥胰腺炎患者作為研究對象，運用隨機分配法將其分為參照組和研討組，每組40例。參照組應用常規(guī)護理和腸外營養(yǎng)進行干預，研討組在常規(guī)護理基礎上給予腸內營養(yǎng)干預，對臨床干預效果進行對比分析。結果：觀察兩組患者干預前后營養(yǎng)狀況發(fā)現(xiàn)，干預前兩組無顯著差異（P>005），干預后研討組顯著優(yōu)于參照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<005）。結論：腸內營養(yǎng)在重癥胰腺炎中的應用價值極高，可促進患者營養(yǎng)狀況的改善，促進其康復進程，使其早日康復出院，具有良好的護理干預效果，值得在臨床上推廣應用。

【關鍵詞】腸內營養(yǎng)；重癥胰腺炎；應用

【中圖分類號】R47

【文獻標志碼】B

【文章編號】

1005-0019（2019）16-230-01

前言

重癥胰腺炎是臨床常見急腹癥，屬于消化系統(tǒng)疾病的一種，該疾病具有并發(fā)癥多且病情發(fā)展快的特點，若未及時接受治療可對其生命安全造成嚴重的危害[1]。營養(yǎng)不良是重癥胰腺炎患者常見癥狀，因而患者機體處于負氮平衡狀態(tài)，這導致其糖原異生、脂肪動員及蛋白質分解等活動增加，從而使得其出現(xiàn)營養(yǎng)不良[2]。因此，在該疾病臨床診治中，除了給予積極治療措施和常規(guī)護理措施以外，還給予其相應的營養(yǎng)干預措施進行護理，對其營養(yǎng)狀況進行改善。以往臨床主要通過給予其腸外營養(yǎng)進行干預，但應用效果并不顯著，營養(yǎng)狀況改善效果較差。腸內營養(yǎng)是近年來出現(xiàn)的新型營養(yǎng)干預方式，其與腸外營養(yǎng)相比可更好的改善患者營養(yǎng)狀況，本文將腸內營養(yǎng)應用于重癥胰腺炎臨床護理中，對其干預效果進行觀察分析，具體內容如下闡述：

1資料與方法

11一般資料

本研究納入2017年1月至2018年7月在我院接受診治的80例重癥胰腺炎患者作為研究對象，依據(jù)隨機分配法的分配原則將其分為兩組，參照組和研討組，每組40例。參照組中男19例，女21例；年齡28至64歲，平均年齡（4834±328）歲；致病因素：酗酒8例，暴飲暴食10例，膽源性胰腺炎17例，因素不明確5例。研討組中男20例，女20例；年齡28至65歲，平均年齡（4836±331）歲；致病因素：酗酒7例，暴飲暴食9例，膽源性胰腺炎18例，因素不明確6例。比較兩組一般資料差異不顯著（P>005），可對比分析。本研究已經(jīng)醫(yī)學倫理委員學會批準，患者及其家屬均知情同意。

12方法

參照組給予常規(guī)護理進行干預，給予健康教育、用藥護理、病情監(jiān)測及并發(fā)癥護理等常規(guī)措施和腸外營養(yǎng)進行干預，腸外營養(yǎng)干預具體干預方式：建立中心靜脈通道，然后給予患者由維生素、葡萄糖、氨基酸、脂肪乳及微量元素等營養(yǎng)物質混合制成的營養(yǎng)液進行靜脈滴注。研討組在常規(guī)護理基礎上給予腸內營養(yǎng)進行干預，具體干預方式：采用鼻空腸管滴注方式，第一日給予患者葡萄糖氯化鈉注射液進行滴注，劑量為500ml，第二日給予腸內營養(yǎng)混懸液和葡萄糖氯化鈉注射液進行滴注，劑量均為500ml，根據(jù)患者腸道恢復情況增加腸內營養(yǎng)混懸液輸入量，最高劑量為每日1000ml，滴注速度均控制在每小時20至80ml；待患者情況轉好后可給予其果汁、營養(yǎng)米湯等管飼營養(yǎng)液進行滴注。

13觀察指標

觀察兩組患者干預前后的營養(yǎng)狀況，分別在干預前后測量患者的血清白蛋白和血清前白蛋白，對其指標進行觀察分析。

14統(tǒng)計學處理

本研究采用SPSS230統(tǒng)計學軟件對相關研究數(shù)據(jù)進行處理，計量資料用（x±s）表示，t檢驗；計數(shù)資料用（%）表示，χ2檢驗。當P<005，表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

通過對兩組患者干預前后營養(yǎng)狀況觀察分析發(fā)現(xiàn)，干預前兩組差異不顯著（P>005），干預后研討組顯著較優(yōu)，與參照組相比，差異具有統(tǒng)計學意義（P<005）。如表1所示。

3討論

營養(yǎng)不良是重癥胰腺炎常見癥狀，臨床上主要通過給予其營養(yǎng)干預進行護理，對其營養(yǎng)狀況進行觀察，促進其機體各項功能的恢復[3]。從本次研究結果觀察發(fā)現(xiàn)，應用腸內營養(yǎng)的研討組干預后的營養(yǎng)狀況顯著優(yōu)于應用腸外營養(yǎng)的參照組，P<005，組間差異顯著且具有統(tǒng)計學意義，由這一研究結果可看出腸內營養(yǎng)在重癥胰腺炎患者臨床治療中的應用效果顯著良好。腸內營養(yǎng)是近年來在臨床上廣泛應用的新型營養(yǎng)干預方式，其主要是采用鼻飼的方式將營養(yǎng)物質經(jīng)管道直接運輸?shù)交颊叩奈改c道，與傳統(tǒng)的腸外營養(yǎng)干預相比，其更利于促進患者消化吸收，使得患者充分吸收到補充的營養(yǎng)成分，從而使得患者及時獲取到營養(yǎng)物質，更好的對其新陳代謝進行穩(wěn)定和改善，更好的促進患者腸道功能的恢復，也使得患者可盡快的恢復進食，使得其腸胃活動恢復得到促進和改善，對其機體抵抗力和免疫力進行恢復和改善，使得其早日康復出院[4]。

綜上所述，腸內營養(yǎng)在重癥胰腺炎中的應用價值極高，可促進患者營養(yǎng)狀況的改善，促進其康復進程，使其早日康復出院，具有良好的護理干預效果，值得在臨床上推廣應用。

參考文獻

[1]邱凱，張文敏，趙炳朕，等.序貫性腸內營養(yǎng)治療在重癥急性胰腺炎病人中的應用[J].腸外與腸內營養(yǎng)，2016，23（03）：146-149

[2]汪玲.腸內營養(yǎng)護理在ICU重癥胰腺炎治療中的應用效果及護理干預[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（14）：124-125

[3]花云.分析腸內營養(yǎng)在ICU重癥胰腺炎中的應用效果及護理措施[J].實用臨床護理學電子雜志，2016，1（04）：43-44

[4]郭林，曾金秀，胡碩.腸內營養(yǎng)在ICU重癥胰腺炎治療中的應用價值分析[J].中國當代醫(yī)藥，2017，24（30）：49-51