“情景模擬－逆序教學(xué)－任務(wù)驅(qū)動(dòng)”綜合模式在中藥養(yǎng)護(hù)學(xué)教學(xué)中的實(shí)踐

張凡 單國(guó)順 賈天柱

【摘要】中藥養(yǎng)護(hù)學(xué)作為中醫(yī)藥院校新設(shè)立的課程，目前的教學(xué)方法過(guò)于簡(jiǎn)單和傳統(tǒng)，對(duì)于實(shí)踐性較強(qiáng)的中藥養(yǎng)護(hù)課程來(lái)說(shuō)，不利于學(xué)生深入地掌握課程所需知識(shí)。文章探討分析了將“情景模擬-逆序教學(xué)-任務(wù)驅(qū)動(dòng)”綜合模式應(yīng)用在中藥養(yǎng)護(hù)教學(xué)中，發(fā)現(xiàn)該教學(xué)方法可提高學(xué)生學(xué)習(xí)本門課程的興趣，從而更好地培養(yǎng)中藥商品倉(cāng)儲(chǔ)的合格人才。

【關(guān)鍵詞】中藥養(yǎng)護(hù)學(xué);情景模擬;逆序教學(xué);任務(wù)驅(qū)動(dòng)

中藥養(yǎng)護(hù)是運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)在中藥的購(gòu)、存、運(yùn)、銷整個(gè)過(guò)程中，為保證中藥質(zhì)量所采取的各種保管、養(yǎng)護(hù)等措施和方法。而中藥養(yǎng)護(hù)學(xué)是專門進(jìn)行中藥貯存保管，防止中藥變質(zhì)，保證中藥質(zhì)量，確保中藥安全、有效的一門學(xué)科，其研究對(duì)象為中藥材、中藥飲片與中成藥。作為21世紀(jì)在中醫(yī)藥高等院校中新設(shè)立的學(xué)科，中藥養(yǎng)護(hù)學(xué)課程要求學(xué)生掌握以下內(nèi)容：（1）化學(xué)因素、物理因素和生物因素引起的中藥發(fā)生變異，研究其發(fā)生變化規(guī)律;（2）針對(duì)中藥發(fā)生的變異情況所采取的貯存與養(yǎng)護(hù)的傳統(tǒng)方法和現(xiàn)代方法;（3）中藥倉(cāng)庫(kù)的類型及要求;（4）中藥的包裝及種類;（5）中藥中主要化學(xué)成分的檢查、質(zhì)量要求等[1]。最終要求學(xué)生具備從事中藥貯藏報(bào)關(guān)等工作所必需的養(yǎng)護(hù)基本知識(shí)和基本技能，經(jīng)過(guò)相應(yīng)的實(shí)踐后，使學(xué)生掌握中藥貯存的基礎(chǔ)知識(shí)，學(xué)會(huì)中藥的驗(yàn)收、養(yǎng)護(hù)及出庫(kù)的基本技能，為學(xué)生今后學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)和職業(yè)技能、提高繼續(xù)學(xué)習(xí)和適應(yīng)職業(yè)變化的能力奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

隨著社會(huì)的發(fā)展、科技的急速進(jìn)步和人民生活水平的不斷提高，從動(dòng)植物中開(kāi)發(fā)利用資源，并制備成新藥和保健品越來(lái)越多，但在購(gòu)、存、運(yùn)、銷及生產(chǎn)過(guò)程中不僅要避免藥物遭受蟲霉的破壞損失，而且要避免在此過(guò)程中污染環(huán)境，從而達(dá)到無(wú)公害、無(wú)污染的養(yǎng)護(hù)效果，以符合21世紀(jì)生態(tài)平衡和綠色食品的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。在中藥養(yǎng)護(hù)學(xué)中，既要讓學(xué)生掌握保留傳統(tǒng)的無(wú)污染的養(yǎng)護(hù)方法，如異性飲片對(duì)抗同貯法，又要使學(xué)生熟悉現(xiàn)代技術(shù)，如氣調(diào)養(yǎng)護(hù)、氣幕防潮等。同時(shí)，更應(yīng)該審視在科技發(fā)展過(guò)程中有些應(yīng)該保留、有些應(yīng)該廢除的養(yǎng)護(hù)方法，如某些化學(xué)殺蟲劑——磷化鋁、氯化苦、硫黃等。故，積極探索發(fā)現(xiàn)綠色殺蟲劑、生物農(nóng)藥，是中藥養(yǎng)護(hù)學(xué)研究方向的最大議題。此外，學(xué)習(xí)中藥養(yǎng)護(hù)學(xué)對(duì)于科學(xué)、合理養(yǎng)護(hù)中藥品種，根據(jù)飲片的內(nèi)在因素和外在因素，有針對(duì)性地選擇不同環(huán)境和不同的養(yǎng)護(hù)技術(shù)和方法，并不斷從科學(xué)實(shí)驗(yàn)和生產(chǎn)實(shí)踐中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，豐富學(xué)科內(nèi)容，使得中藥養(yǎng)護(hù)學(xué)教學(xué)效果逐漸提高，并推動(dòng)中醫(yī)藥走向世界均有重要的意義。這也是中藥養(yǎng)護(hù)學(xué)在各大中醫(yī)藥高校設(shè)立的意義所在。

一、中藥養(yǎng)護(hù)學(xué)的教學(xué)現(xiàn)狀

（一）中藥養(yǎng)護(hù)學(xué)的教學(xué)模式過(guò)于傳統(tǒng)

中藥養(yǎng)護(hù)學(xué)為新設(shè)立的課程，開(kāi)課時(shí)間較晚，相對(duì)于中醫(yī)藥院校的其他課程，所積淀的教學(xué)方法明顯不足。中藥養(yǎng)護(hù)學(xué)的教學(xué)內(nèi)容中有著豐富的理論知識(shí)，在應(yīng)用和實(shí)踐教學(xué)過(guò)程中，學(xué)生均能表現(xiàn)出較強(qiáng)的興趣，在課堂上更有意愿參與教學(xué)過(guò)程中的互動(dòng)，表現(xiàn)出了強(qiáng)烈的深入學(xué)習(xí)的想法。但就目前而言，在中藥養(yǎng)護(hù)學(xué)課堂教學(xué)中，多以教師為主導(dǎo)，采用灌輸式的教育方式，教學(xué)形式多以理論教學(xué)為主，實(shí)踐內(nèi)容也以教師口述形式進(jìn)行講解。傳統(tǒng)的中藥養(yǎng)護(hù)學(xué)教學(xué)模式更著重于對(duì)中藥養(yǎng)護(hù)基礎(chǔ)理論知識(shí)的傳授，實(shí)踐教學(xué)也均為經(jīng)驗(yàn)的轉(zhuǎn)述，學(xué)生無(wú)法親自體驗(yàn)。這些都會(huì)在一定程度上限制學(xué)生對(duì)中藥養(yǎng)護(hù)學(xué)深入探索思維的形成。

（二）中藥養(yǎng)護(hù)學(xué)的教學(xué)內(nèi)容要綜合其他學(xué)科

中藥養(yǎng)護(hù)學(xué)的教學(xué)過(guò)程中大量涉及其他學(xué)科的相關(guān)知識(shí)，其中包括中藥炮制學(xué)、中藥化學(xué)、中藥鑒定學(xué)以及微生物學(xué)、倉(cāng)儲(chǔ)管理等內(nèi)容。尤其是后者，在校的中醫(yī)藥院校的學(xué)生雖然有中藥學(xué)其他學(xué)科的相關(guān)基礎(chǔ)，但對(duì)于微生物、倉(cāng)儲(chǔ)、檔案等知識(shí)的掌握略顯不足。故在課堂上，教師還應(yīng)補(bǔ)充相關(guān)知識(shí)內(nèi)容，以幫助學(xué)生更好地消化吸收中藥養(yǎng)護(hù)學(xué)知識(shí)。

（三）中藥養(yǎng)護(hù)學(xué)理論教學(xué)和實(shí)踐相脫節(jié)

上述提到，中藥養(yǎng)護(hù)學(xué)是十分重視實(shí)踐教學(xué)的課程，課程的講授過(guò)程中具有很強(qiáng)的動(dòng)手操作要求。但從教學(xué)現(xiàn)狀來(lái)看，多數(shù)的中醫(yī)院校并沒(méi)有安排中藥養(yǎng)護(hù)學(xué)實(shí)驗(yàn)課程或?qū)嵱?xùn)內(nèi)容。這不僅使學(xué)生對(duì)中藥養(yǎng)護(hù)學(xué)的認(rèn)知大打折扣，而且使學(xué)生缺少感性認(rèn)識(shí)，進(jìn)而無(wú)法將理論知識(shí)在實(shí)踐中應(yīng)用。面對(duì)這種情況，極大地需要將“情景模擬-問(wèn)題預(yù)置-任務(wù)驅(qū)動(dòng)”此類綜合的教學(xué)模式應(yīng)用在中藥養(yǎng)護(hù)學(xué)的教學(xué)中，并在有能力的情況下開(kāi)設(shè)實(shí)驗(yàn)課程或者短期的實(shí)訓(xùn)課程，以彌補(bǔ)學(xué)生在課堂上學(xué)習(xí)的不足。如在實(shí)訓(xùn)內(nèi)容上開(kāi)展一些中藥的入庫(kù)驗(yàn)收、在庫(kù)管理以及出庫(kù)驗(yàn)發(fā)，并輔以常見(jiàn)大宗中藥的為應(yīng)對(duì)變質(zhì)而所采取的貯存養(yǎng)護(hù)技術(shù)等，使學(xué)生在課堂上所學(xué)到的理論知識(shí)得到應(yīng)用轉(zhuǎn)化，將提高學(xué)生中藥養(yǎng)護(hù)的操作技能落到實(shí)處[2]。

二、“情景模擬-問(wèn)題預(yù)置-任務(wù)驅(qū)動(dòng)”綜合教學(xué)模式的提出

筆者通過(guò)查閱相關(guān)文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)，國(guó)內(nèi)外的一些教學(xué)方法非常適合中藥養(yǎng)護(hù)學(xué)這種理論與實(shí)驗(yàn)相結(jié)合的課程。如情境模擬教學(xué)法[3]，該教學(xué)方法側(cè)重在于，課堂上的教師盡可能提供真實(shí)或逼真的情境，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)知識(shí)的過(guò)程中與真實(shí)的生活環(huán)境產(chǎn)生交互作用，使學(xué)生所學(xué)到的成果在實(shí)際環(huán)境中得到真實(shí)的反饋，汲取經(jīng)驗(yàn)。這樣學(xué)生便能在真實(shí)的生活情景中，加深學(xué)習(xí)印象，提高對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解能力。任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法[4]則是，知識(shí)的活動(dòng)不是通過(guò)教師傳送活動(dòng)，而是學(xué)生在儲(chǔ)備一定的基礎(chǔ)知識(shí)之后，在一定的情境下，以任務(wù)和問(wèn)題為導(dǎo)向的教學(xué)方法，一般包括創(chuàng)設(shè)情境、提出問(wèn)題、明確任務(wù)、分析任務(wù)、探究實(shí)踐、總結(jié)反思等幾個(gè)步驟，在學(xué)生學(xué)習(xí)的過(guò)程中，以培養(yǎng)學(xué)生的技能為目標(biāo)，教師為主導(dǎo)，學(xué)生為主體，更注重培養(yǎng)學(xué)生解決問(wèn)題的能力。逆序教學(xué)法[5]是教師在授課的過(guò)程中，按照內(nèi)容的反向順序進(jìn)行教學(xué)，這樣處理可以順應(yīng)學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律，強(qiáng)化學(xué)生對(duì)解決問(wèn)題技能的習(xí)得。

通過(guò)對(duì)以上多種教學(xué)方法的聯(lián)合應(yīng)用，發(fā)現(xiàn)適合中藥養(yǎng)護(hù)學(xué)的課堂教學(xué)，可以有效提高學(xué)生的理論與實(shí)踐技能。因此，筆者構(gòu)建了“情境模擬-任務(wù)驅(qū)動(dòng)-逆序思維”綜合教學(xué)模式，在整個(gè)中藥養(yǎng)護(hù)學(xué)的教學(xué)過(guò)程中，貫穿以任務(wù)為載體的主線，促使學(xué)生在完成當(dāng)堂教學(xué)任務(wù)的情況下獲得更多扎實(shí)的知識(shí)和技能;同時(shí)，通過(guò)以問(wèn)題為導(dǎo)向的討論式教學(xué)以及全程情景模擬的教學(xué)過(guò)程進(jìn)行授課，讓學(xué)生更好地吸收和掌握課堂所學(xué)知識(shí)。

三、“情景模擬-逆序教學(xué)-任務(wù)驅(qū)動(dòng)”綜合教學(xué)模式的實(shí)踐

（三）基于情境模擬的教學(xué)

在課堂教學(xué)過(guò)程中，教師應(yīng)該盡可能采取多媒體手段，模擬真實(shí)的中藥生產(chǎn)和貯存場(chǎng)景，讓學(xué)生通過(guò)大量圖片切身感受到中藥養(yǎng)護(hù)學(xué)的應(yīng)用場(chǎng)景。例如在授課的過(guò)程中，以圖片和口述的方式模擬相應(yīng)場(chǎng)景，提出相關(guān)問(wèn)題，激發(fā)學(xué)生的思考。例如場(chǎng)景：“夏季，某飲片廠的廠房存放了大量的紅花、菊花、蒲黃等中藥，質(zhì)量檢查人員檢查時(shí)，將雙手伸進(jìn)中藥飲片的垛內(nèi)和包裝內(nèi)，發(fā)現(xiàn)潮熱燙手，質(zhì)檢人員當(dāng)時(shí)并沒(méi)有對(duì)此現(xiàn)象進(jìn)行快速的排查。而過(guò)了幾天，發(fā)現(xiàn)這些飲片的垛內(nèi)底部產(chǎn)生了霉腐氣味。質(zhì)檢人員立即進(jìn)行通風(fēng)晾曬，但發(fā)霉中藥很難維持原樣。這樣，質(zhì)檢人員的疏忽給飲片廠帶來(lái)了巨大的損失?！苯Y(jié)合上述情境提出問(wèn)題：“中藥發(fā)霉一般有怎樣的現(xiàn)象？什么樣的環(huán)境容易使得中藥發(fā)霉？如果中藥發(fā)霉還有挽救的措施嗎？”通過(guò)以上內(nèi)容的描述和場(chǎng)景的展示，學(xué)生可以很好地感受到在中藥的貯存過(guò)程中應(yīng)該注意哪些事項(xiàng)，并引起思考。另外在模擬場(chǎng)景之后，也可以適當(dāng)?shù)靥岢鱿嚓P(guān)的問(wèn)題，主動(dòng)尋找問(wèn)題的答案。

（二）逆序教學(xué)模式的中藥養(yǎng)護(hù)知識(shí)在課堂上的應(yīng)用

在課堂教學(xué)的過(guò)程中，盡可能地讓學(xué)生通過(guò)思考或者查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料來(lái)回答教師所提出的問(wèn)題，進(jìn)而能更主動(dòng)地掌握相應(yīng)的中藥養(yǎng)護(hù)知識(shí)。例如，在講解中藥加工貯存過(guò)程中，如所采用的方法不恰當(dāng)，會(huì)使得中藥飲片發(fā)生變異或化學(xué)成分的變化。在講解的過(guò)程中可以舉出下面的例子：“某飲片廠在對(duì)白芍進(jìn)行切制的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，原本白色的白芍在切制之后顏色發(fā)生了變化，變成紅色，飲片廠重新開(kāi)始排查白芍加工工藝的細(xì)節(jié)，發(fā)現(xiàn)在切制過(guò)程中置于空氣時(shí)長(zhǎng)過(guò)久所導(dǎo)致。經(jīng)工藝的改進(jìn)，將切好的白芍及時(shí)進(jìn)行包裝，這樣完好地保留了白芍的顏色。”在舉例之后，提出相關(guān)問(wèn)題：“白芍的主要化學(xué)成分都有那些？為什么白芍切片后露置空氣中過(guò)久顏色會(huì)發(fā)生變化？這種變異現(xiàn)象的化學(xué)反應(yīng)歷程是什么？”以問(wèn)題為導(dǎo)向，驅(qū)動(dòng)學(xué)生思考，尋找答案?？梢圆捎眯〗M討論的形式讓學(xué)生尋找答案，并讓每個(gè)小組派代表進(jìn)行回答，同時(shí)也讓小組與小組之間進(jìn)行充分的交流。在不斷的討論過(guò)程中，學(xué)生不斷對(duì)其答案進(jìn)行完善處理，最終通過(guò)自己的努力將問(wèn)題解決。這樣采用問(wèn)題驅(qū)使加討論的模式，使得學(xué)生在學(xué)習(xí)的過(guò)程中主動(dòng)獲得中藥養(yǎng)護(hù)的相關(guān)知識(shí)，讓學(xué)生的知識(shí)學(xué)習(xí)變得更加扎實(shí)。

（三）逆序教學(xué)在中藥養(yǎng)護(hù)教學(xué)中的應(yīng)用

逆序教學(xué)在中藥養(yǎng)護(hù)的教學(xué)中實(shí)際上是一種由果導(dǎo)因的教學(xué)模式，讓學(xué)生知道在貯存過(guò)程中最終所產(chǎn)生的現(xiàn)象或者變異情況，從“果”出發(fā)，找到“因”的過(guò)程，使得學(xué)生更容易對(duì)課程知識(shí)進(jìn)行理解。如在講解中藥養(yǎng)護(hù)中的“水凇”“結(jié)露”“出汗”“露點(diǎn)”等概念時(shí)，可以先不直接將概念內(nèi)容展示給學(xué)生，而是舉個(gè)例子讓學(xué)生思考。如可以先從生活中常見(jiàn)的現(xiàn)象引出，并提出相關(guān)的問(wèn)題。如將冰箱中冷藏的飲料瓶放在常溫下一段時(shí)間，瓶的外壁會(huì)出現(xiàn)什么現(xiàn)象？現(xiàn)象又是如何產(chǎn)生的？學(xué)生可以根據(jù)日常生活中遇到的現(xiàn)象自行回答問(wèn)題，從已知的知識(shí)自動(dòng)遷移到未知和即將學(xué)習(xí)的內(nèi)容上。在學(xué)生思考尋找答案的過(guò)程中，將例子引回到中藥養(yǎng)護(hù)的課程當(dāng)中來(lái)。例如告訴學(xué)生，不僅僅是冷藏飲料瓶，在中藥的劑型中注射劑、湯劑、酊劑也會(huì)發(fā)生類似的情況。這樣，當(dāng)所舉的例子拓展到中藥養(yǎng)護(hù)學(xué)當(dāng)中時(shí)，再詳細(xì)給出相關(guān)名詞概念的解釋，學(xué)生就會(huì)更容易理解其內(nèi)容，加深印象。

四、總結(jié)

將綜合教學(xué)模式“情境模擬-任務(wù)驅(qū)動(dòng)-逆序思維”運(yùn)用到中藥養(yǎng)護(hù)的教學(xué)中，對(duì)于提升教師水平，提高學(xué)生的實(shí)踐能力都可以發(fā)揮重大的作用。綜合教學(xué)模式的應(yīng)用，強(qiáng)調(diào)的是以學(xué)生為主體的教學(xué)模式，教師僅僅是輔助和引導(dǎo)，讓學(xué)生逐漸在情景中，在問(wèn)題驅(qū)動(dòng)下，獲得解決問(wèn)題的能力。隨著綜合教學(xué)模式的改革，學(xué)生可以更為全面地了解和掌握所學(xué)知識(shí)，將所學(xué)的理論知識(shí)應(yīng)用到實(shí)踐中，并思考和推動(dòng)中藥養(yǎng)護(hù)學(xué)的發(fā)展和方向。最后，經(jīng)過(guò)幾次課堂的實(shí)踐，發(fā)現(xiàn)這種綜合教學(xué)模式以中醫(yī)藥為特色，應(yīng)用在實(shí)踐性、操作性強(qiáng)的中藥養(yǎng)護(hù)學(xué)之中，并以情景教學(xué)理論，創(chuàng)建逆序理論知識(shí)推導(dǎo)、問(wèn)題及任務(wù)驅(qū)動(dòng)，構(gòu)建出中藥養(yǎng)護(hù)學(xué)獨(dú)有的模式，使抽象的中藥養(yǎng)護(hù)學(xué)知識(shí)變得更為親切，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的濃厚興趣，培養(yǎng)學(xué)生解決問(wèn)題的能力，在實(shí)踐動(dòng)手中，讓學(xué)生探索問(wèn)題的答案。中藥養(yǎng)護(hù)學(xué)目前在中醫(yī)院校剛剛起步，其教學(xué)模式還有很多值得探索。通過(guò)教學(xué)改革，創(chuàng)新中藥養(yǎng)護(hù)學(xué)的教學(xué)模式，提高教學(xué)質(zhì)量與效率，是中藥養(yǎng)護(hù)學(xué)教學(xué)發(fā)展的必由之路。

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