更新財務管理理念提高醫(yī)院財務管理水平關(guān)鍵要素探究

師海逢

摘要：建立健全資產(chǎn)、負債、凈資產(chǎn)的財務管理體系是做好預算、決策、控制分析等財務管理工作的基礎，是提高醫(yī)院財務管理水平的保證?；诖耍疚膶ζ溥\行規(guī)則以及如何發(fā)揮財務管理職能展開討論，旨在為同行們提供一個參考。

關(guān)鍵詞：財務管理;醫(yī)院

中圖分類號：R197.32 文獻識別碼：A 文章編號：1001-828X（2019）015-0253-01

一、引言

醫(yī)院的發(fā)展離不開良好的財務管理，所以合理地進行財務管理廣大醫(yī)務工作者必須重視的一個環(huán)節(jié)，為保障醫(yī)院長期穩(wěn)定的運行，醫(yī)院財務工作者必須轉(zhuǎn)變理念，從以往的核算型工作轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)代化的經(jīng)營型理財，這也是醫(yī)院財務保持良性發(fā)展的必要前提。

二、切實將運行規(guī)則科學落實，明確不同情況下的體系內(nèi)容

關(guān)于醫(yī)院的財務管理體系，主要由如下兩個方面需要重視：（1）財務管理體系的落實方式和方法;（2）財務管理體系的工作范圍和內(nèi)容。

（一）主要資產(chǎn)的財務管理

1.對貨幣資金的管理

對于醫(yī)院來說，其正常的運行離不開現(xiàn)金流來維持開銷和日常運轉(zhuǎn)，比如說醫(yī)院醫(yī)藥采購等。但實際上，醫(yī)院的現(xiàn)金流并不能直接產(chǎn)生收益。因此在管理上，貨幣資金每一筆收支都要認真記錄、登記在案，以便于工作人員的相互監(jiān)督以及制約，在收款與付款上，工作人員也要進行明確分工，確保責任人制度的落實。對于現(xiàn)金要保證日結(jié)月清，不定期突擊檢查，決不允許出現(xiàn)白條抵扣現(xiàn)象，對于超出部分的現(xiàn)金要盡快存入賬戶。對于銀行轉(zhuǎn)賬等業(yè)務要切實做好支票的管理及印鑒工作，并且兩者之間的業(yè)務要分開進行。對于財務負責人來說，應定期檢查銀行存款的財務調(diào)節(jié)表的對賬工作，對資金的劉祥和資金的主要來源應了如指掌。此外，還應設置不同的審批權(quán)限方式來對貨幣資金的執(zhí)行權(quán)限進行審批。

2.對應收賬款的管理

根據(jù)醫(yī)院的有關(guān)管理制度，對于收款等賬目應及時處理，不同病人的費用分別清算，對于已經(jīng)超出期限的欠費，應通過相關(guān)科室的主管確認為壞賬再進一步處理。此外，財務部門應該依據(jù)不同的賬齡將對應的收賬款進行分類。在提取壞賬時，應按照風險程度來對提取標準充分考量，以便于保證賬面信息的準確性。

3.對庫存物資管理

在庫存物資的管理方面，外購庫存一般采用招標采購等經(jīng)濟訂貨方式，這對庫存物資的管理是極其重要的。在外購庫存時，應定期合理的制定采購計劃，并針對采購的計劃來針對性的做好前期價格咨詢工作。對供貨方要多方對比，選擇最佳。穩(wěn)定的貨源要在用定額、計劃采購等方式進行管理。

4.對固定資產(chǎn)的管理

關(guān)于固定資產(chǎn)的管理來說，在日常管理及購買決策是重中之重。醫(yī)院的有關(guān)部門應不定期的盤點醫(yī)院的固定資產(chǎn)，并與財務部門一同審核，確保賬目核對準確無誤。

（二）財務管理的主要負債方面

負債管理對醫(yī)院來說是極其重要的，本文認為，現(xiàn)代醫(yī)院的理財目標實現(xiàn)離不開不負債管理。對于醫(yī)院的負債管理來說，主要應從如下幾個方面把握：1.對弈衛(wèi)生耗材、藥品款項等各類的應付賬款需要與供貨商簽訂相關(guān)的合同以及協(xié)議。對于負債應該有計劃地償還。每個月末和年末的時候，應該將為及時償還的金額以及款項記錄在案并清楚標明;2.對于一些預收類的項目，應該按照衛(wèi)生部和財政部的有關(guān)制度規(guī)定，對醫(yī)院實行住院預交費用的制度，根據(jù)不同的疾病中了和病情實際情況來收取相應的費用。此外，醫(yī)院還應該針對不同病人的實際情況差異化服務，以提高醫(yī)院的競爭力。

三、提高管理水平，做好相關(guān)工作

對于醫(yī)院的財務管理水平提高，現(xiàn)階段的較為切實的方案是充分做好決策體系以及相關(guān)預算工作，并且該工作應該基于合理依據(jù)財務管理體系的基礎上。只有這樣，醫(yī)院的財務管理水平才能逐步提高，財務管理隊伍的業(yè)務水平也能穩(wěn)步上升。

（一）預算管理工作抓牢

1.編制財務報表

醫(yī)院要統(tǒng)籌兼顧，大局為重，并在此基礎上做好資金平衡工作，確保合理控制醫(yī)院的各項預算。醫(yī)院應該逐步推廣零基預算方法，再基于此方法來編制預算，也就是說，一切都要從實際出發(fā)，對醫(yī)院的各項開支都要進行審核，做到超支不補，以保證醫(yī)院資金充足。

2.預算執(zhí)行與控制

醫(yī)務工作者在醫(yī)院的預算文件出臺以后，對預算成本進行科學管理，并認真執(zhí)行預算編制，以提高資金在使用時的規(guī)范程度以及效益性。

3.調(diào)整預算

當國家政策進行調(diào)整導致醫(yī)院的預算在執(zhí)行過程中遭遇沖突時，必須以國家政策為基準，由醫(yī)院的財務部門來對預算進行科學調(diào)整。

（二）進一步完善財務管理體系

醫(yī)院在市場經(jīng)濟體制下很可能有很多投資渠道，在這些收益與風險并存的機會面前，醫(yī)院一定要進行合理調(diào)研，理性投足，必要時可以建立有效的投資決策機構(gòu)來對投資進行量化討論。

四、財務分析體系的調(diào)整

由于醫(yī)院是公益事業(yè)的性質(zhì)單位，所以在市場經(jīng)濟中的各項活動必然會受到一定程度的制約。所以財務部門要在準確分析和預測的基礎上，充分考慮醫(yī)院的實際運行情況和經(jīng)濟條件，并對所投資的行業(yè)市場進行充分調(diào)研，了解相關(guān)行業(yè)的最新動態(tài)，以便于使財務管理系統(tǒng)化發(fā)展。

五、加強醫(yī)院財務人員的工作素質(zhì)

在醫(yī)院財務人員選拔中一定要認真考核，選拔合格的會計人才，為醫(yī)院建立專業(yè)扎實的財務管理隊伍;醫(yī)院還應定期對在職財務人員進行行業(yè)務培訓，鼓勵財務人員學習掌握現(xiàn)代化的科學管理方法，運用現(xiàn)代計算機網(wǎng)絡技術(shù)知識，從多角度為醫(yī)院提供合理的理財方案，確保醫(yī)院的長久發(fā)展運行。

六、結(jié)語

財務管理是醫(yī)院經(jīng)濟工作的重要組成部分，也是醫(yī)院能否正常運轉(zhuǎn)的關(guān)鍵所在，相關(guān)工作人員必須明確理念，對醫(yī)院的管理體系明確掌握，并針對性的采取措施，只有這樣才能使醫(yī)院保持良性發(fā)展。