基于大數(shù)據(jù)下公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理分析

張瑩

摘要：在當(dāng)代信息化發(fā)展突飛猛進(jìn)的新形式下，公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理該何去何從是醫(yī)院和社會(huì)共同關(guān)注的話題。公立醫(yī)院堅(jiān)持原來(lái)的財(cái)務(wù)管理模式還是創(chuàng)新財(cái)務(wù)管理模式是當(dāng)下醫(yī)院所面臨的一個(gè)問(wèn)題。堅(jiān)持原來(lái)的財(cái)務(wù)管理模式會(huì)面臨許多復(fù)雜的問(wèn)題，對(duì)成本、設(shè)備、人員都是巨大的挑戰(zhàn)，而創(chuàng)新財(cái)務(wù)管理模式，乘當(dāng)前科技這輛“快車”，所以公立醫(yī)院基于大數(shù)據(jù)時(shí)代的財(cái)務(wù)管理是順應(yīng)時(shí)代潮流的需要。

關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院;財(cái)務(wù)管理;大數(shù)據(jù);創(chuàng)新

中圖分類號(hào)：R197 文獻(xiàn)識(shí)別碼：A 文章編號(hào)：1001-828X（2019）015-0193-02

一、引言

基于大數(shù)據(jù)下公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理需要改變以往的管理方法，充分利用大數(shù)據(jù)時(shí)代下的便利，降低成本、釋放人力資源、提升財(cái)務(wù)管理效率、創(chuàng)造更多價(jià)值。大數(shù)據(jù)下的財(cái)務(wù)管理是公立醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的需要，面對(duì)競(jìng)爭(zhēng)激烈的社會(huì)環(huán)境，公立醫(yī)院需要不斷創(chuàng)新財(cái)務(wù)管理，才能在復(fù)雜環(huán)境中創(chuàng)造一片屬于自己的天地。大數(shù)據(jù)下的財(cái)務(wù)管理對(duì)于公立醫(yī)院而言，是方便的、快捷的、高效的、安全的、可持續(xù)發(fā)展的，未來(lái)將是一個(gè)全面信息化的社會(huì)，現(xiàn)在創(chuàng)新管理模式，才不會(huì)輸在起跑線上。

二、大數(shù)據(jù)時(shí)代下公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理遇到的問(wèn)題

（一）對(duì)大數(shù)據(jù)財(cái)務(wù)管理實(shí)體設(shè)備的改進(jìn)未落實(shí)

大數(shù)據(jù)時(shí)代需要先進(jìn)的信息化設(shè)備支持系統(tǒng)運(yùn)行，在公立醫(yī)院建立大數(shù)據(jù)財(cái)務(wù)管理過(guò)程中，沒(méi)有意識(shí)到從基礎(chǔ)開(kāi)始改進(jìn)，忽視了對(duì)大數(shù)據(jù)財(cái)務(wù)管理實(shí)體設(shè)備的改進(jìn)，使公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理名義上實(shí)現(xiàn)信息化管理，建立了大數(shù)據(jù)庫(kù)，實(shí)際上并沒(méi)有改變其本質(zhì)特征。公立醫(yī)院基于大數(shù)據(jù)財(cái)務(wù)管理建設(shè)中，首先是投入資金不足，其次是政府采購(gòu)設(shè)備流程程序多且時(shí)間長(zhǎng)，無(wú)法及時(shí)購(gòu)買先進(jìn)的財(cái)務(wù)管理數(shù)據(jù)庫(kù)和專業(yè)系統(tǒng)，滯后了公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理數(shù)據(jù)化，使公立醫(yī)院落后于同等規(guī)模的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

（二）關(guān)于大數(shù)據(jù)財(cái)務(wù)管理結(jié)構(gòu)未建全

傳統(tǒng)財(cái)務(wù)管理需要一套完善的管理框架，這樣才能在不斷變化的財(cái)務(wù)處理中應(yīng)對(duì)各種情況，對(duì)于大數(shù)據(jù)下的公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理也是如此，建立建全大數(shù)據(jù)財(cái)務(wù)管理結(jié)構(gòu)，逐漸完善其內(nèi)部管理細(xì)節(jié)，公立醫(yī)院才能在復(fù)雜的財(cái)務(wù)環(huán)境中穩(wěn)步成長(zhǎng)。但是，現(xiàn)階段公立醫(yī)院大數(shù)據(jù)財(cái)務(wù)管理因某些情況受到限制，其財(cái)務(wù)管理結(jié)構(gòu)未建全，未形成一套有效的管理體系，在實(shí)際財(cái)產(chǎn)分配、資產(chǎn)整合等方面不具有科學(xué)性、不具有合理性，所以存在諸多漏洞，嚴(yán)重?fù)p失公立醫(yī)院的價(jià)值，制約了公立醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

（三）大數(shù)據(jù)財(cái)務(wù)管理的激勵(lì)、考核標(biāo)準(zhǔn)未統(tǒng)一

大數(shù)據(jù)財(cái)務(wù)管理是基于信息化、數(shù)字化、標(biāo)準(zhǔn)化等一系列特性的管理系統(tǒng)之上的新型財(cái)務(wù)管理模式。公立醫(yī)院現(xiàn)階段對(duì)這一新型財(cái)務(wù)管理模式未全面了解，在反饋、促進(jìn)機(jī)制上未統(tǒng)一大數(shù)據(jù)財(cái)務(wù)管理的激勵(lì)、考核標(biāo)準(zhǔn)。相同部門的不同科室的考核、激勵(lì)標(biāo)準(zhǔn)未統(tǒng)一，使職工價(jià)值未達(dá)到最大化，醫(yī)院收益分配不合理。在這樣的情況下，職工心理不平衡，工作上就不能全心全意為患者提供服務(wù)，長(zhǎng)此以往會(huì)降低公立醫(yī)院的信譽(yù)，影響醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略?，F(xiàn)階段，公立醫(yī)院需要盡快統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理考核、激勵(lì)標(biāo)準(zhǔn)，讓職工獲得公平、合理的待遇，統(tǒng)一員工“戰(zhàn)線”才能為醫(yī)院創(chuàng)造更多價(jià)值。

（四）對(duì)大數(shù)據(jù)財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度未落地

大數(shù)據(jù)財(cái)務(wù)管理因其項(xiàng)目眾多，所以就存在諸多風(fēng)險(xiǎn)，但現(xiàn)階段公立醫(yī)院對(duì)其大數(shù)據(jù)財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度未落地，對(duì)大數(shù)據(jù)財(cái)務(wù)管理過(guò)程中的細(xì)節(jié)性風(fēng)險(xiǎn)未做出有效評(píng)估，制約了公立醫(yī)院之后的發(fā)展。大數(shù)據(jù)財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)存在以下風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度未落地，首先對(duì)大數(shù)據(jù)財(cái)務(wù)管理的基礎(chǔ)設(shè)備投入未進(jìn)行有效評(píng)估制度的建立，機(jī)器設(shè)備會(huì)因不可控因素而遭到損壞，機(jī)器設(shè)備的損壞會(huì)延誤公立醫(yī)院對(duì)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的處理工作，其經(jīng)濟(jì)損失難以評(píng)估。其次是關(guān)于資金投資的風(fēng)險(xiǎn)管控體系未建全，醫(yī)院在對(duì)各個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行資金投入的時(shí)候，若沒(méi)有有效的評(píng)估手段，會(huì)使醫(yī)院資金陷入不可控的“旋渦”，得不到預(yù)期回報(bào)，將會(huì)降低公立醫(yī)院總體價(jià)值。

三、對(duì)公立醫(yī)院在大數(shù)據(jù)時(shí)代下財(cái)務(wù)管理的探討

（一）加快改進(jìn)有關(guān)財(cái)務(wù)管理數(shù)據(jù)化的實(shí)體設(shè)備

改進(jìn)傳統(tǒng)財(cái)務(wù)管理模式就需要先改進(jìn)基礎(chǔ)設(shè)備，在大數(shù)據(jù)時(shí)代成熟之時(shí)，對(duì)基礎(chǔ)設(shè)備的改進(jìn)需要走在上層建筑的前面。公立醫(yī)院在引進(jìn)大數(shù)據(jù)財(cái)務(wù)管理模式時(shí)，需要先對(duì)基礎(chǔ)機(jī)器設(shè)備進(jìn)行數(shù)字化更新。大數(shù)據(jù)財(cái)務(wù)管理是建立在互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)的基礎(chǔ)之上，就需要有硬件設(shè)備作為支撐物。加快改進(jìn)有關(guān)財(cái)務(wù)管理數(shù)據(jù)化的實(shí)體設(shè)備，例如：建立公立醫(yī)院大數(shù)據(jù)財(cái)務(wù)管理機(jī)房，機(jī)房?jī)?nèi)存放大數(shù)據(jù)運(yùn)算過(guò)程中的處理器，一個(gè)地區(qū)可以建立一個(gè)大型服務(wù)器，可供應(yīng)當(dāng)?shù)氐墓⑨t(yī)院共同使用，一方面可以提高財(cái)務(wù)處理效率，另一方面可以降低人力成本、節(jié)省醫(yī)院空間，將更多的空間留給患者、方便服務(wù)患者。大數(shù)據(jù)財(cái)務(wù)管理實(shí)體設(shè)備的引進(jìn)需要公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持，一般服務(wù)器和租用寬帶價(jià)格較昂貴，需要醫(yī)院拿出具體實(shí)施方案，做出合理預(yù)算才能在引進(jìn)過(guò)程中有條不紊。在引進(jìn)設(shè)備的過(guò)程中可以咨詢相關(guān)專業(yè)人士，引進(jìn)符合公立醫(yī)院需要的服務(wù)器和需要的財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)，不能盲目建設(shè)、盲目引進(jìn)。

（二）建立建全大數(shù)據(jù)財(cái)務(wù)管理制度

傳統(tǒng)財(cái)務(wù)管理需要有完善的管理制度，基于大數(shù)據(jù)下的財(cái)務(wù)管理制度也需要一套高效、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呢?cái)務(wù)管理體制。從公立醫(yī)院有關(guān)財(cái)務(wù)的各個(gè)方面做出科學(xué)、合理、便捷的管理辦法，對(duì)公立醫(yī)院采購(gòu)藥物、采購(gòu)設(shè)備、聘請(qǐng)專家、福利發(fā)放、人員工資分配、醫(yī)療項(xiàng)目投資等各個(gè)方面都需要有完善的大數(shù)據(jù)財(cái)務(wù)管理制度。在大數(shù)據(jù)條件下，醫(yī)院需要建立自己的數(shù)據(jù)庫(kù)，對(duì)人員用藥價(jià)格、采購(gòu)藥品價(jià)格、財(cái)務(wù)投資等方面進(jìn)行統(tǒng)計(jì)匯總，運(yùn)用大數(shù)據(jù)財(cái)務(wù)管理技術(shù)進(jìn)行分析，得出結(jié)論。根據(jù)數(shù)據(jù)結(jié)論可以了解現(xiàn)階段公立醫(yī)院的發(fā)展?fàn)顩r，對(duì)下階段的發(fā)展做出合理改進(jìn)，促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展。同時(shí)，在大數(shù)據(jù)環(huán)境下，得出所有數(shù)據(jù)的時(shí)間將大大縮短，節(jié)約了大量人力資源，可以將這部分資源整合到醫(yī)療服務(wù)中去，提高醫(yī)院總體服務(wù)水平。大數(shù)據(jù)財(cái)務(wù)管理制度的建立，對(duì)整個(gè)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理正?；⒑侠砘?、優(yōu)質(zhì)化是基礎(chǔ)性要求。建立建全大數(shù)據(jù)財(cái)務(wù)管理制度需要每位職工的參與，同時(shí)也需要每位職工共同遵守才能發(fā)揮最大效益。

（三）統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理數(shù)據(jù)化的考核、激勵(lì)標(biāo)準(zhǔn)

統(tǒng)一大數(shù)據(jù)財(cái)務(wù)管理的考核、激勵(lì)標(biāo)準(zhǔn)是公立醫(yī)院在發(fā)展過(guò)程中需要嚴(yán)格對(duì)待的一項(xiàng)工作，標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一將會(huì)挫敗職工的工作積極性，影響醫(yī)院整體形象和發(fā)展速度。統(tǒng)一考核、激勵(lì)標(biāo)準(zhǔn)，不僅可以帶動(dòng)職工工作積極性，同時(shí)還可以創(chuàng)造更多名譽(yù)價(jià)值。統(tǒng)一大數(shù)據(jù)財(cái)務(wù)管理考核、激勵(lì)標(biāo)準(zhǔn)需要從基礎(chǔ)開(kāi)始，從醫(yī)院每個(gè)部門每個(gè)科室的考核開(kāi)始，對(duì)每位職工一個(gè)月的業(yè)績(jī)情況進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，達(dá)到統(tǒng)一建立的標(biāo)準(zhǔn)之后，按照相關(guān)制度規(guī)定給予一定物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。對(duì)醫(yī)院部門、科室負(fù)責(zé)人則按勞分配，承擔(dān)的責(zé)任不同則按照相關(guān)制度規(guī)定給予一定的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，若醫(yī)院內(nèi)部職工因個(gè)人原因而影響醫(yī)院名譽(yù)、價(jià)值，則在統(tǒng)一考核標(biāo)準(zhǔn)下給出處分。統(tǒng)一大數(shù)據(jù)財(cái)務(wù)管理考核、激勵(lì)標(biāo)準(zhǔn)目的就是建立公平的考核機(jī)制，使每一位職工都享受到醫(yī)院帶來(lái)的福利，擁抱這個(gè)大家庭，為她的發(fā)展積極努力。

（四）落實(shí)關(guān)于大數(shù)據(jù)財(cái)務(wù)管理的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度

做任何事情都有一定風(fēng)險(xiǎn)，公立醫(yī)院大數(shù)據(jù)財(cái)務(wù)管理也是如此，建立建全大數(shù)據(jù)財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估機(jī)制對(duì)公立醫(yī)院而言是一種良好的保護(hù)機(jī)制，在完善的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估機(jī)制下，公立醫(yī)院才能在未來(lái)的大數(shù)據(jù)財(cái)務(wù)項(xiàng)目建設(shè)中做出合理評(píng)估，判斷風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)，盡可能降低風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院價(jià)值最大化、損失最小化的戰(zhàn)略目標(biāo)。落實(shí)大數(shù)據(jù)財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度，讓醫(yī)院在采購(gòu)設(shè)備、醫(yī)療投入、資源整合等方面做好前期調(diào)研工作，對(duì)醫(yī)院未來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)做出科學(xué)評(píng)估，從而降低損失，實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院價(jià)值最大化。

四、結(jié)語(yǔ)

公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理對(duì)于公立醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展起到關(guān)鍵性作用，只有隨著社會(huì)發(fā)展不斷改進(jìn)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，才能在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中脫穎而出?，F(xiàn)階段，財(cái)務(wù)管理數(shù)據(jù)化，首先需要對(duì)大數(shù)據(jù)財(cái)務(wù)管理中的基礎(chǔ)設(shè)備進(jìn)行改進(jìn)，其次需要依據(jù)公立醫(yī)院實(shí)際情況對(duì)財(cái)務(wù)管理制度進(jìn)行創(chuàng)新規(guī)劃。未來(lái)大數(shù)據(jù)財(cái)務(wù)管理將會(huì)向哪種方向發(fā)展是我們需要探索的內(nèi)容，但可以肯定的是大數(shù)據(jù)財(cái)務(wù)管理會(huì)普及到各行各業(yè)，尤其是財(cái)務(wù)管理工作。未來(lái)，大數(shù)據(jù)財(cái)務(wù)管理會(huì)逐漸向財(cái)務(wù)共享、資源整合、管理提升等方向不斷發(fā)展，也需要不斷探索新的公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理模式。