醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的問(wèn)題及對(duì)策

李艷杰

摘要：隨著國(guó)家體制的改革和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的帶動(dòng)，醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)理念和管理方式也在發(fā)生著重要的改變，尤其是新的經(jīng)濟(jì)制度的影響下，醫(yī)院現(xiàn)有的財(cái)務(wù)管理模式已經(jīng)不適應(yīng)新時(shí)代的發(fā)展。同時(shí)由于醫(yī)院管理的局限性，加上財(cái)務(wù)管理制度對(duì)于醫(yī)院創(chuàng)新工作的影響力，為了醫(yī)院更好的發(fā)展，醫(yī)院需要重視財(cái)務(wù)管理制度的建設(shè)，完善財(cái)務(wù)管理內(nèi)容。對(duì)影響財(cái)務(wù)管理工作的問(wèn)題進(jìn)行有效的分析，最終提出合理的解決對(duì)策，以便醫(yī)院的發(fā)展減少財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，適應(yīng)新時(shí)代的要求，為醫(yī)院的內(nèi)部改革打好基礎(chǔ)，最終獲得更多的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院;財(cái)務(wù)管理;問(wèn)題;對(duì)策;重要性

中圖分類號(hào)：R197.1 文獻(xiàn)識(shí)別碼：A 文章編號(hào)：1001-828X（2019）015-0167-02

隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)院已經(jīng)不僅僅承擔(dān)著救死扶傷，還要更多的關(guān)注社會(huì)大眾的身心健康以及重視醫(yī)院的盈利和虧損的問(wèn)題，所以醫(yī)院面臨著改革的同時(shí)更加意識(shí)到財(cái)務(wù)管理的重要性。財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院內(nèi)部管理的核心內(nèi)容，影響醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，員工的工作態(tài)度，最終影響到醫(yī)生的經(jīng)濟(jì)效益。受到新社會(huì)經(jīng)濟(jì)體制的影響，醫(yī)院傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理模式的弊端已經(jīng)逐漸凸顯出來(lái)，財(cái)務(wù)管理的理念，方式方法等都需要不斷的改革，所以本文主要分析導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)管理混亂的主要原因，以便醫(yī)院能夠完善財(cái)務(wù)管理制度，提高經(jīng)濟(jì)效益，促進(jìn)醫(yī)院的科學(xué)發(fā)展。

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的含義以及重要性

1.醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的含義

醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理指的是醫(yī)院按照整體的發(fā)展目標(biāo)，對(duì)醫(yī)院的資產(chǎn)購(gòu)置，醫(yī)院的融資情況，醫(yī)院的現(xiàn)金流，以及利潤(rùn)進(jìn)行的合理的分配的管理。財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院內(nèi)部控制的一項(xiàng)重要內(nèi)容，按照國(guó)家法律的規(guī)定，按照財(cái)務(wù)管理的原則，處理醫(yī)院財(cái)務(wù)關(guān)系的一項(xiàng)經(jīng)濟(jì)管理工作。簡(jiǎn)單的說(shuō)，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理就是對(duì)醫(yī)院內(nèi)部的所有與財(cái)務(wù)有關(guān)的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)進(jìn)行有效的管理，它是經(jīng)濟(jì)管理中的一種，包含所有醫(yī)院的部門工作。

2.醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重要性

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的目標(biāo)是利潤(rùn)最大化，醫(yī)院的價(jià)值最大化，產(chǎn)值最大化，各方面的利益最大化。隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的生活質(zhì)量越來(lái)越好，同時(shí)身體健康也越來(lái)越受到重視的，但是因?yàn)榄h(huán)境污染，化學(xué)產(chǎn)品的生產(chǎn)和使用，人們的身體健康已經(jīng)成為社會(huì)主要關(guān)注點(diǎn)，二醫(yī)院是生命健康的保障，所以為了促進(jìn)醫(yī)院更好的發(fā)展，需要重視財(cái)務(wù)管理工作。財(cái)務(wù)管理制度的完整，能夠保證醫(yī)院的正常經(jīng)營(yíng)，減少經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)財(cái)務(wù)報(bào)告的真實(shí)，準(zhǔn)確，能夠給管理者的經(jīng)營(yíng)決策提供有用的數(shù)據(jù)。財(cái)務(wù)管理的完整性，可以提高醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平，促進(jìn)醫(yī)院更好的為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，獲得更多的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的問(wèn)題

1.醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)地，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)測(cè)不足

新時(shí)代醫(yī)改的背景下，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理制度也需要不斷的改革和創(chuàng)新，雖然有的醫(yī)院也已經(jīng)意識(shí)到財(cái)務(wù)管理的重要性，但是其財(cái)務(wù)管理中，還是習(xí)慣性的重視醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益的關(guān)注，重視業(yè)務(wù)水平，對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)不足，或者可以說(shuō)對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)測(cè)不準(zhǔn)確，這樣影響醫(yī)院的投資水平。傳統(tǒng)的醫(yī)院內(nèi)部管理中，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的意識(shí)薄弱，工作中不夠重視，所以缺少對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的管理以及影響因素的分析，這樣的情況，不利于醫(yī)院的走可持續(xù)的發(fā)展道路，因?yàn)殡S時(shí)都會(huì)出現(xiàn)危機(jī)，隨時(shí)都需要解決問(wèn)題，不利于醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展，小問(wèn)題沒(méi)有及時(shí)的處理，很容易產(chǎn)生大問(wèn)題，影響醫(yī)院的正常經(jīng)營(yíng)和管理。

2.醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員的工作能力問(wèn)題

醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門是重要部門，因此對(duì)于財(cái)務(wù)人員的工作能力要求也非常高，尤其是新醫(yī)改的影響下，醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員的素質(zhì)以及工作能力直接影響財(cái)務(wù)管理的質(zhì)量和水平。醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員的專業(yè)知識(shí)匱乏，很多人的工作經(jīng)驗(yàn)不足，工作能力有限，所以處理財(cái)務(wù)問(wèn)題很棘手。加上學(xué)習(xí)性不高，因此觀念滯后，財(cái)務(wù)管理的信息化水平低，責(zé)任意識(shí)不到位，內(nèi)部的財(cái)務(wù)管理問(wèn)題嚴(yán)重。財(cái)務(wù)預(yù)算編制不合理，影響資金的使用，工作中慣性的事不關(guān)己的行為，聽(tīng)從領(lǐng)導(dǎo)的指揮，沒(méi)有自己的工作創(chuàng)新，財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的真實(shí)性很難保證。加上醫(yī)院人力資源管理工作的忽視，在一定程度上影響財(cái)務(wù)人員的工作能力的提高。

3.醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理制度不完善

醫(yī)院屬于特殊的服務(wù)行業(yè)，新醫(yī)改以前，醫(yī)院都是國(guó)有的，但是隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，很多私營(yíng)的醫(yī)院興起，給傳統(tǒng)的醫(yī)院經(jīng)營(yíng)帶來(lái)一定的沖擊。醫(yī)院的管理模式也需要向多元化的發(fā)展，不再僅僅治病救人，為了保證醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展和生存，因此需要構(gòu)建完善的財(cái)務(wù)管理制度，醫(yī)院的發(fā)展需要重視經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理方法保守，不適合現(xiàn)階段醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理制度建設(shè)?，F(xiàn)在一些醫(yī)院為了追去高額的利潤(rùn)，財(cái)務(wù)處理中的主次沒(méi)有分清，加大對(duì)財(cái)務(wù)的投入，提高藥物的售價(jià)，隨著醫(yī)保的報(bào)銷力度的增加，醫(yī)院無(wú)形中增加醫(yī)療費(fèi)用，導(dǎo)致現(xiàn)階段的看病難，看病貴的問(wèn)題。同時(shí)財(cái)務(wù)管理工作的責(zé)任劃分不清楚，內(nèi)部管理制度不順暢，相關(guān)的制度不完善，因此沒(méi)有起到約束員工和規(guī)范管理制度的作用。

4.醫(yī)院的財(cái)務(wù)監(jiān)管力度不夠

現(xiàn)在醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作中，最主要的問(wèn)題就是監(jiān)管不足的問(wèn)題，力度不夠，影響財(cái)務(wù)管理工作制度的完善。財(cái)務(wù)工作流程簡(jiǎn)單，財(cái)務(wù)控制的環(huán)節(jié)不完善，因此限制了財(cái)務(wù)監(jiān)管的作用。財(cái)務(wù)監(jiān)管的資金監(jiān)管中，缺少與時(shí)俱進(jìn)的工作制度，監(jiān)管工作的獨(dú)立性缺失，很多都是按照醫(yī)院管理者的思想意識(shí)工作。加上監(jiān)管者的水平有限，不能及時(shí)的發(fā)現(xiàn)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的不準(zhǔn)確因素，監(jiān)管的報(bào)告真實(shí)性有待考察，投資隨意性大，資金浪費(fèi)嚴(yán)重，不能作為醫(yī)院發(fā)展的可靠數(shù)據(jù)，對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題敏感度不夠，影響醫(yī)院的資產(chǎn)分配和資金的管理，影響醫(yī)院的整體利益，所以說(shuō)醫(yī)院急需要提高內(nèi)部監(jiān)管水平，為了更好的完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度。

三、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理問(wèn)題的解決對(duì)策

1.提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)

醫(yī)院的發(fā)展主要影響因素有管理者的思想動(dòng)態(tài)，內(nèi)部員工的工作態(tài)度等，所以要想在醫(yī)院內(nèi)部營(yíng)造良好的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)氛圍，那么一定要樹立良好的風(fēng)險(xiǎn)管理觀念。風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)直接影響醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)發(fā)展?？梢栽卺t(yī)院內(nèi)部宣傳財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的基本知識(shí)和重要性，讓大家在思想上首先具備一定的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，然后在醫(yī)院內(nèi)部建立風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估機(jī)制，嚴(yán)肅各種程序，管理者帶頭對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行有效的評(píng)估，識(shí)別，分析。側(cè)重分析影響醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的潛在因素，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)程序一體化的管理，便于監(jiān)督，成立專門的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估部門，定期對(duì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行監(jiān)管，對(duì)財(cái)務(wù)管理人員提高風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)，強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，制定完善的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，依據(jù)長(zhǎng)短期風(fēng)險(xiǎn)分別進(jìn)行管理，最終的目的是合理的規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，縮減風(fēng)險(xiǎn)對(duì)醫(yī)院的影響力。

2.提高財(cái)務(wù)人員的專業(yè)能力

面對(duì)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，加上財(cái)務(wù)管理的重要性，所以醫(yī)院需要培養(yǎng)一批高素質(zhì)的財(cái)務(wù)工作人員隊(duì)伍，需要解放思想，提高財(cái)務(wù)人員的自主工作能力和創(chuàng)新意識(shí)，面對(duì)醫(yī)院的激烈的競(jìng)爭(zhēng)，需要改變傳統(tǒng)的觀念，為醫(yī)院的發(fā)展最大限度的創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)利益。所以醫(yī)院要引進(jìn)人才，重視財(cái)務(wù)管理的信息化建設(shè)，加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)人員專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)，采取措施鼓勵(lì)他們重視學(xué)習(xí)新方法，吸納新經(jīng)驗(yàn)，財(cái)務(wù)人員的專業(yè)性要求高，同時(shí)對(duì)于財(cái)務(wù)的相關(guān)知識(shí)了解要全面，才能更好的發(fā)揮其作用，學(xué)會(huì)用知識(shí)解決現(xiàn)有的問(wèn)題。還要培養(yǎng)員工的責(zé)任感，鼓勵(lì)大家全身心的投入到日常工作中，便于更好的開展財(cái)務(wù)管理工作。

3.完善財(cái)務(wù)管理制度

醫(yī)院的發(fā)展要改變現(xiàn)有的重視經(jīng)濟(jì)利益的思想，重視財(cái)務(wù)管理工作，構(gòu)建完善的財(cái)務(wù)管理制度。首先管理者應(yīng)該轉(zhuǎn)變思想觀念，提高對(duì)財(cái)務(wù)管理的重視，然后明確好工作責(zé)任分工，便于遇到問(wèn)題的追責(zé)。重視醫(yī)院的內(nèi)控管理，財(cái)務(wù)管理是內(nèi)控管理的核心內(nèi)容，規(guī)范財(cái)務(wù)工作程序，尤其重視現(xiàn)金流管理和應(yīng)收賬款管理，財(cái)務(wù)報(bào)表以及財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的真實(shí)性也不容忽視。在醫(yī)院內(nèi)部重視財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)，利用信息平臺(tái)，提高財(cái)務(wù)管理工作效率，還能夠給財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的使用者提供方面，便于社會(huì)大眾對(duì)醫(yī)院的監(jiān)管，信息化的財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)能夠?yàn)樨?cái)務(wù)管理制度的完善助力。

4.完善醫(yī)院的監(jiān)管制度，保證監(jiān)管部門的獨(dú)立性

隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷變化，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理對(duì)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)和發(fā)展影響力越來(lái)越大，而財(cái)務(wù)管理中制度的完善，需要重視監(jiān)管機(jī)制建立，才能及時(shí)的發(fā)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理的問(wèn)題并解決，減少財(cái)務(wù)危機(jī)的出現(xiàn)，最終構(gòu)建完善財(cái)務(wù)管理制度。醫(yī)院應(yīng)該設(shè)計(jì)專門的財(cái)務(wù)監(jiān)管部門，改掉現(xiàn)階段的事后監(jiān)督的行為，保證監(jiān)管部門的工作貫穿于整個(gè)財(cái)務(wù)管理工作中，加強(qiáng)宣傳力度，增強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)控意識(shí)。重視內(nèi)部審計(jì)以及財(cái)務(wù)人員的監(jiān)管職能的體現(xiàn)，保證財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度得到有效發(fā)揮。監(jiān)管主要是監(jiān)管程序的穩(wěn)定與真實(shí)，所以需要簡(jiǎn)化財(cái)務(wù)工作程序，嚴(yán)格管理財(cái)務(wù)制度的執(zhí)行。監(jiān)管還應(yīng)該保證工作的獨(dú)立性，發(fā)揮控制財(cái)務(wù)收支的作用，減少醫(yī)院的不必要的開支，防止資金流失，杜絕浪費(fèi)。

四、結(jié)語(yǔ)

綜上所述，社會(huì)不斷進(jìn)步，經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展，作為醫(yī)院行業(yè)來(lái)說(shuō)，需要提高自己的競(jìng)爭(zhēng)力，才能更好的實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益的統(tǒng)一。財(cái)務(wù)管理對(duì)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展有很重要的影響，財(cái)務(wù)管理涉及到整個(gè)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)環(huán)節(jié)，因此醫(yī)院應(yīng)該從根本上認(rèn)識(shí)到財(cái)務(wù)管理的重要性，然后結(jié)合醫(yī)院的發(fā)展實(shí)際與國(guó)家的經(jīng)濟(jì)政策，分析醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的問(wèn)題，最終提出符合市場(chǎng)發(fā)展要求的解決對(duì)策，構(gòu)建完善的財(cái)務(wù)管理制度，組建優(yōu)秀的財(cái)務(wù)人員隊(duì)伍，為醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展提供依據(jù)。