完善城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度的有益探索

蒯大勇

摘要：隨著我國經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，醫(yī)療事業(yè)也有了較大的改善。但是我國仍有一些家庭為了給親人治病而產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的現(xiàn)象，為了解決這一問題，國家實(shí)行了全民醫(yī)保的政策。而且我國為了滿足不同的人的需求，國家把醫(yī)療保險(xiǎn)分成了很多種，人民可以選擇適合自己的進(jìn)行辦理。全民醫(yī)保是一項(xiàng)惠民的政策，對(duì)促進(jìn)我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展和構(gòu)建和諧社會(huì)，全面建成小康社會(huì)具有重大意義。而城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)作為全民醫(yī)保的重要組成部分，目前的制度還不健全，為全民醫(yī)保政策的實(shí)施具有一定的影響，因此，完善城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是一項(xiàng)比較緊急重要的任務(wù)。而本文將從在新形勢(shì)下城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)存在的問題進(jìn)行分析和研究，提出一些完善措施。

關(guān)鍵詞：城鎮(zhèn)居民;醫(yī)療保險(xiǎn);現(xiàn)狀分析;完善制度;探索

中圖分類號(hào)：F840.684 文獻(xiàn)識(shí)別碼：A 文章編號(hào)：1001-828X（2019）016-0119-01

隨著我國經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，有一些食品公司為了利益，為了讓食品色香味俱全，在食品中添加一些能夠?qū)θ梭w產(chǎn)生危害的添加劑。而很多人為了滿足自己的食欲再加上對(duì)食品沒有研究，那對(duì)美食是來者不拒。但是久而久之就對(duì)人體造成極大的傷害，以至于很多人患了疾病。無論由于什么原因?qū)е碌募膊?，如果讓一個(gè)不太富裕的家庭完全承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)，便是一個(gè)巨大的打擊。所以為了解決看病難看病貴的問題，我國才開始實(shí)行全民醫(yī)保的政策，來幫助分擔(dān)一些治療的費(fèi)用。但是這一政策在實(shí)施過程中受到多種因素的制約，而完善城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是首要任務(wù)。

一、新形勢(shì)下城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度存在的問題

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的對(duì)象城鎮(zhèn)中一些沒有工作的居民和一些未成年人。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)作為我國重要的醫(yī)療保險(xiǎn)之一，對(duì)我國實(shí)行全民醫(yī)保具有不可替代的地位。但目前來說，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度還不健全，主要有以下幾個(gè)問題：

（一）居民對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)不深

很多居民缺乏對(duì)保險(xiǎn)知識(shí)的認(rèn)識(shí)，感覺保險(xiǎn)都是“坑人”的，而一些身體比較康健的居民感覺沒有必要進(jìn)行參保，所以參保人群一般都是一些“老弱病殘”的人，參保率比較低，導(dǎo)致全民醫(yī)保的愿景很難實(shí)現(xiàn)。

（二）醫(yī)療保險(xiǎn)的轉(zhuǎn)換機(jī)制不靈活

我們知道隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人口的增長和流動(dòng)都比較大，很多農(nóng)村的人會(huì)到城鎮(zhèn)進(jìn)行工作，很多無業(yè)的人群也有可能成為城鎮(zhèn)職工，也有一些城鎮(zhèn)職工變成無業(yè)游民等等，人口的角色變換比較復(fù)雜，而不同的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)隸屬于不同的部門，這就很難實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)靈活的轉(zhuǎn)換，給人民參保帶來了許多的不便，不利于全民醫(yī)保政策的實(shí)行。

（三）異地轉(zhuǎn)移比較麻煩

隨著我國經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，很多人由于生活的壓力不得不“背井離鄉(xiāng)”，去一些一線城市工作。而由于不同的地方的醫(yī)療水平不同，這就有很多因素限制了異地參保，雖然已經(jīng)有一些措施來解決這些問題，但是仍舊很麻煩。

（四）醫(yī)療保險(xiǎn)的有效期較短

隨著科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，我們已經(jīng)進(jìn)入到大數(shù)據(jù)時(shí)代。但是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)還是選擇采用原始的方式，并不是每一個(gè)人都具有一個(gè)賬戶，而是參保人需要每年都進(jìn)行參保，而且需要在指定的時(shí)間內(nèi)完成參保工作，而且參保不累積，如果有些人需要用到醫(yī)療保險(xiǎn)，而今年卻沒有在指定的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行繳費(fèi)，這就不能使用醫(yī)療保險(xiǎn)，之前的所交的費(fèi)用也已經(jīng)作廢，這樣是不太方便人民，所以有些人的參保積極性并不高。

二、完善城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度的措施

經(jīng)驗(yàn)是通過不斷犯錯(cuò)不斷改正總結(jié)出來的，發(fā)展也是通過不斷發(fā)展不足不斷完善實(shí)現(xiàn)的，而完善醫(yī)療制度也是需要先發(fā)現(xiàn)問題再實(shí)行一些措施來完善。

（一）進(jìn)一步宣傳普及醫(yī)療知識(shí)

為了提高參保率，實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)保，就需要對(duì)城鎮(zhèn)居民普及一下醫(yī)療保險(xiǎn)的知識(shí)，讓人們意識(shí)到醫(yī)療保險(xiǎn)是惠民的政策。在宣傳時(shí)要做到讓每家、每個(gè)人都能了解到醫(yī)療保險(xiǎn)的每一條，不能讓居民只是片面的了解，要讓他們深入的了解，然后積極主動(dòng)的進(jìn)行參保，這樣才能夠提高參保率。

（二）完善醫(yī)療保險(xiǎn)的轉(zhuǎn)換機(jī)制

為了人們的利益，要做好醫(yī)療保險(xiǎn)的轉(zhuǎn)換機(jī)制。不同的醫(yī)療保險(xiǎn)所隸屬的管理部門是不同的，所以很難進(jìn)行靈活的轉(zhuǎn)換，這就需要進(jìn)行完善，國家可以在城鎮(zhèn)專門建設(shè)一些轉(zhuǎn)換機(jī)制，如果有一些人的參保發(fā)生變化可以直接去轉(zhuǎn)換機(jī)制進(jìn)行轉(zhuǎn)換，這樣不僅方便了居民，也可以完善醫(yī)療保險(xiǎn)制度。

（三）建立電子化的個(gè)人賬戶

為了更加的方便人民，也為了提高工作效率，我國可以充分利用計(jì)算機(jī)，根據(jù)每一個(gè)人的身份證設(shè)立不同的賬戶，讓不同的人都擁有一個(gè)電子化的賬戶，繳費(fèi)時(shí)可以選擇在網(wǎng)上直接進(jìn)行支付，這樣就可以省很多時(shí)間提高工作的效率。而且對(duì)于異地醫(yī)療保險(xiǎn)也可以直接在網(wǎng)上進(jìn)行申請(qǐng)辦理，這樣就直接避免了一些限制因素，給人民帶來極大的便捷。除此之外，在繳費(fèi)時(shí)可以推出套餐服務(wù)，居民可以根據(jù)自身的情況進(jìn)行選擇，來改善醫(yī)療保險(xiǎn)有效期較短的情況。

（四）設(shè)置不同的繳費(fèi)層次

我們知道每一個(gè)人的情況都不一樣，我們可以根據(jù)考察居民的生活狀況把醫(yī)療保險(xiǎn)設(shè)置為不同的繳費(fèi)層次，對(duì)于一些比家里困難的家庭實(shí)行一些優(yōu)惠的政策，對(duì)于一些沒有能力繳納醫(yī)療保險(xiǎn)的居民要實(shí)行扶持政策。在政府的幫助下，要實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋廣泛。讓每一位居民的生活都能夠得到保障，也從而促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展。

（五）設(shè)立監(jiān)督機(jī)構(gòu)，做到公平公正

醫(yī)療保險(xiǎn)政策的實(shí)施是為了幫助一些生活困難的沒有錢治病的家庭，而有一些人卻投機(jī)取巧，所以要設(shè)立監(jiān)督機(jī)構(gòu)了，防止一些人提供虛假材料和醫(yī)療保險(xiǎn)的違規(guī)使用，保證醫(yī)療保險(xiǎn)的公平公正。

三、結(jié)語

完善城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度是我國實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)保愿景的關(guān)鍵，也為我國構(gòu)建和諧社會(huì)具有一定的影響。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)作為城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)和農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的承接和轉(zhuǎn)換機(jī)制，對(duì)其進(jìn)行完善是時(shí)代發(fā)展的必然。在完善城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度時(shí)要以居民的利益為出發(fā)點(diǎn)，一切為人民著想，才能讓每一位居民都能參保，才能實(shí)現(xiàn)每一位病人都能得到有效的治療，才有利于構(gòu)建和諧社會(huì)，推動(dòng)我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。