簡(jiǎn)述人畜共患病分類及公共衛(wèi)生危害

阿德力別克.特力開 奴爾古麗·巴依哈力

摘 要 以中東呼吸綜合征冠狀病毒.西尼羅病毒.基孔肯雅病毒等為代表的人畜共患病病毒對(duì)全球公共衛(wèi)生健康產(chǎn)生了巨大的威脅。由中國(guó)疾病預(yù)防控制中心病毒病預(yù)防控制所牽頭、譚文杰研究員作為項(xiàng)目首席科學(xué)家的“重大突發(fā)動(dòng)物源性人獸共患病跨種感染與傳播機(jī)制研究”項(xiàng)目獲得“十三五”國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃“畜禽重大疫病防控與；高效安全養(yǎng)殖綜合技術(shù)研發(fā)”專項(xiàng)資助.將為從源頭、傳播、感染靶點(diǎn)三個(gè)層次有效阻斷動(dòng)物源性人獸共患病發(fā)生及疫病防控提供科學(xué)依據(jù)與技術(shù)支撐。

關(guān)鍵詞 國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃；重大突發(fā)動(dòng)物源性人獸共患病；跨種感染與傳播機(jī)制

人畜共患?。▃oonosis）是一種傳統(tǒng)的提法，但是上世紀(jì)70 年代以來(lái)，全球范圍新出現(xiàn)傳染?。╡merging infectious diseases，EID）和重新出現(xiàn)傳染病（reemerging infectious diseases，R-EID）達(dá)到60 多種，其中半數(shù)以上是人獸共患病，即不僅僅是人類與其飼養(yǎng)的畜禽之間存在共患疾病，而且與野生脊椎動(dòng)物之間也存在不少共患疾病，后者甚至在猛惡程度上甚于前者。于是，1979年世界衛(wèi)生組織和聯(lián)合國(guó)糧農(nóng)組織將"人畜共患病"這一概念擴(kuò)大為"人獸共患病"，即：人類和脊椎動(dòng)物之間自然感染與傳播的疾病。而"人畜共患病"的概念醫(yī)學(xué)界已不再使用。

1 人畜共患病概念

人畜共患病是指由同一種病原體引起，流行病學(xué)上相互關(guān)聯(lián)，在人類和動(dòng)物之間自然傳播的疫病。其病原包括病毒、細(xì)菌、支原體、螺旋體、立克次氏體、衣原體、真菌、寄生蟲等。

2 人畜共患病種類

WHO（世界器組織）公布主要人獸共患細(xì)菌病為病毒性和細(xì)菌性，OIE（世界動(dòng)物衛(wèi)生組織）公布主要人獸共患細(xì)菌病為寄生蟲病和衣原體、立克次氏體等引起的人畜共患病

3 公共衛(wèi)生危害

危害人體健康。我國(guó)也是人畜共患病危害很重的國(guó)家；危害畜牧業(yè)安全生產(chǎn)，間接損失大；危害畜產(chǎn)品安全。

4 研究進(jìn)展

該項(xiàng)目聯(lián)合中國(guó)科學(xué)院動(dòng)物研究所、中國(guó)科學(xué)院微生物研究所、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院病原微生物研究所、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)生物技術(shù)研究所、清華大學(xué)等17家單位共同承擔(dān)，將為從源頭、傳播、感染靶點(diǎn)三個(gè)層次有效阻斷動(dòng)物源性人畜共患病發(fā)生，及疫病防控提供科學(xué)依據(jù)與技術(shù)支撐。

溯本追源，關(guān)口布局，加強(qiáng)人獸共患傳染病基礎(chǔ)科學(xué)研究：“重大突發(fā)動(dòng)物源性人獸共患病跨種感染與傳播機(jī)制研究”（中國(guó)疾病預(yù)防控制中心病毒病預(yù)防控制所，衛(wèi)生部醫(yī)學(xué)病毒和病毒病重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，北京102206）

5 防制措施

采取措施：注重源頭管理和綜合防治，強(qiáng)化易感人群宣傳教育等干預(yù)措施，加強(qiáng)畜牧獸醫(yī)從業(yè)人員職業(yè)保護(hù)，提高人畜共患病防治水平，降低疫情發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。根除和控制動(dòng)物傳染病為第一位外防傳入，內(nèi)查凈化的技術(shù)原則；政府主導(dǎo)的管理原則，轄區(qū)管理，各負(fù)其責(zé)，多部門協(xié)作控制的運(yùn)行原則

5.1 對(duì)疫病防控

對(duì)布魯氏菌病，建立牲畜定期檢測(cè)、分區(qū)免疫、強(qiáng)制撲殺政策，強(qiáng)化動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督和無(wú)害化處理措施；對(duì)奶牛結(jié)核病，采取檢疫撲殺、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、移動(dòng)控制相結(jié)合的綜合防治措施，強(qiáng)化奶牛健康管理；對(duì)狂犬病，完善犬只登記管理，實(shí)施全面免疫，撲殺病犬；

對(duì)血吸蟲病，重點(diǎn)控制牛羊等牲畜傳染源，實(shí)施農(nóng)業(yè)綜合治理；

對(duì)包蟲病，落實(shí)驅(qū)蟲、免疫等預(yù)防措施，改進(jìn)動(dòng)物飼養(yǎng)條件，加強(qiáng)屠宰管理和檢疫。

5.2 工作人員日常防護(hù)

畜牧獸醫(yī)工作人員在開展動(dòng)物疫病免疫、監(jiān)測(cè)、采樣、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、疫情處置、病畜撲殺、無(wú)害化處理和流行病學(xué)調(diào)查等工作，都有可能接觸疫病甚至被感染，如何做好個(gè)人防護(hù)：首先要按要求戴帽子、口罩、手套、消毒、防護(hù)服等，其次根據(jù)病原傳播途徑，做好相對(duì)應(yīng)預(yù)防措施。

病原體在人和動(dòng)物之間的自然傳播是指水平傳播，以接觸感染方式為主，可以是直接接觸，以可以是通過(guò)媒介間接接觸。

5.3 傳播途徑

以接觸感染方式為主，也可以通過(guò)呼吸道、消化道、蟲媒間接感染。唾液傳播 狂犬病的貓、狗，糞尿傳播 結(jié)核病、布氏桿菌病 ，空氣飛沫流鼻涕、 打噴嚏和咳嗽時(shí)，接觸傳播動(dòng)物皮毛帶毒、帶菌。主要為皮膚和粘膜傳播、呼吸傳播以及食入傳播。病原以飲水和食物為媒介物，經(jīng)消化道食入病原體。很多細(xì)菌性人畜共患病如沙門氏菌通過(guò)肉和蛋、布病病畜的肉和乳，以及被病原體污染的飼料和蔬菜等。目前我國(guó)發(fā)生的一些炭疽，都是農(nóng)民在宰殺病死動(dòng)物過(guò)程中，因手忙而把刀置入口中感染。

5.4 日常防護(hù)措施

認(rèn)真落實(shí)個(gè)人防護(hù)（防護(hù)服等）；遵守正確的操作程序；按照技術(shù)規(guī)范進(jìn)行操作；加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室生物安全管理（生物武器）。

6 人與家畜對(duì)人畜共患病的易感性有什么不同

人畜共患病對(duì)人和家畜都有侵襲力。但是人和家畜有不同程度的易感性，感染后所表現(xiàn)的臨床特征也不同。有相當(dāng)多的人畜共患病，動(dòng)物感染后僅呈隱性感染，而人則不然，常表現(xiàn)出明顯的臨床癥狀。易感性的高低與病原體的種類、毒力強(qiáng)弱和易感機(jī)體的免疫狀態(tài)等因素有關(guān)。