胸悶、胸痛的致命風險年輕人也要防來勢洶洶的心梗

文·舟延

指導專家·仇興標（上海交通大學附屬胸科醫(yī)院冠心病亞?？聘敝魅危?/p>

在很多年輕人看來，心梗是多見于老年人的疾病，距離自己很遙遠。但實際上，由于高壓力、快節(jié)奏和不健康的生活方式，現(xiàn)在年輕人患上心梗也并不少見。面對這種來勢洶洶的疾病，無論年齡大小、強健與否，誰都大意不得。

李先生25歲，體態(tài)肥胖，平日里非?！罢保瑤缀醪怀鲩T運動，愛好抽煙，飲食油膩，在電腦前一坐就是十幾個小時不動，小小年紀心臟就受到了大創(chuàng)傷。他在工作期間突發(fā)心梗，被第一時間送去醫(yī)院救治。醫(yī)護人員迅速展開搶救，電除顫、復蘇、再除顫等，如此反復十余次，情況趨于穩(wěn)定后緊急進行了心臟血管支架植入術。由于此次心梗發(fā)作得到了及時救治，沒有危及生命，他不久就順利出院了，也意識到“年輕未必就有揮霍健康的本錢”。

心梗，全稱心肌梗死。與冠狀動脈粥樣硬化，也就是冠心病，有著密不可分的聯(lián)系。在心緒激動、重體力勞動、寒冷、疲勞、熬夜、飲酒等因素的刺激之下，動脈粥樣硬化形成的動脈斑塊發(fā)生破裂，血管內皮暴露，激活血液中的血小板集聚，從而導致供應心臟血流的冠狀動脈閉塞，血流中斷，心肌因嚴重的持續(xù)性缺血而發(fā)生局部壞死，導致心肌梗死。

心梗的并發(fā)癥有心律失常、休克或心力衰竭，?？晌＜吧?。一般來說，急性心梗以老年人發(fā)病較多，因為動脈粥樣硬化是隨著年齡的增加而逐漸加重的。但是，現(xiàn)如今年輕的患者越來越多，且心臟性猝死多為青壯年。究其原因，這與年輕人各種不良的生活習慣和忽視自己的健康狀況有關。

年輕人緣何被心梗擊垮

不良生活習慣廣泛存在

隨著生活水平的提高，人們的飲食結構不平衡，呈現(xiàn)高鹽、高脂、高糖的狀態(tài)；而且現(xiàn)代城市生活及工作節(jié)奏變快，熬夜、吸煙、酗酒、工作壓力大、精神緊張、體力運動減少等各種不良生活習慣，在年輕人中廣泛存在。很多年輕人年紀輕輕就已經(jīng)出現(xiàn)肥胖、高血壓、高血脂、高血糖等慢病，不少人還往往覺得自己很年輕，沒有明顯的身體不適，不放在心上。即使當身體發(fā)出了警告，比如頭痛、胸痛等，也覺得心梗離自己很遙遠，直到出現(xiàn)嚴重癥狀才意識到問題的嚴重性。

誤認為自己“很健康”

年輕患者發(fā)生心梗與長期患病且服藥控制病情的中老年人有所不同。對于從未出現(xiàn)過心肌缺血癥狀但生活方式不健康的年輕人來說，更容易誤認為自己“很健康”。當心梗一旦發(fā)生時，很多此前已經(jīng)長期患病且病情得到控制的老年患者的心臟已經(jīng)對缺血有了一定的耐受能力；而年輕人的心肌細胞則大多從未經(jīng)歷過缺血的“鍛煉”，也就更容易出現(xiàn)猝死?？梢姡贻p人一旦發(fā)生心梗，更應及時就診，以免造成嚴重后果。

不可大意，應及時就診

不該忽略“胸痛信號”

一般來說，心梗在發(fā)病前都會發(fā)出“胸悶、胸痛”的信號，抓住這些“蛛絲馬跡”，往往是挽救生命的關鍵。心梗具有典型缺血性胸痛的特點，如疼痛的部位位于心前區(qū)、胸骨后，胸口像壓了一塊巨石，并呈現(xiàn)重壓感、緊縮感、憋悶感，嚴重者可伴有瀕死感和大汗。不論是老年人還是年輕人，一旦發(fā)生上述特點的胸痛都需要引起高度警惕，應迅速撥打急救電話并及時就診。尤其是年輕人，往往容易忽略上述癥狀，造成診治的延誤。

心電圖的確診至關重要

所有因胸痛就診的患者應該10分鐘之內就完成第一次心電圖檢查，有助于及時明確心梗的診斷，并迅速采取有效的救治措施。心電圖對于確診心梗至關重要，為了進一步提高心電圖的診斷效果，關鍵是：適當放寬心電圖檢查的適應證，加做后壁、右室導聯(lián)。有些心?；颊咴诎l(fā)病早期的心電圖常不典型，通過一次常規(guī)心電圖難以確定診斷。高度疑診心梗的患者，需要多次重復進行心電圖檢查，動態(tài)觀察心電圖變化，以盡早明確診斷，避免延誤救治。

約束自己，早預防多檢查

飲食清淡，營養(yǎng)均衡

飲食上要保持清淡，避免過食油膩食物、甜食和暴飲暴食，戒煙限酒。動物內臟等高膽固醇食物應盡量少吃。食物中各種營養(yǎng)成分要保持均衡，蛋白質、脂肪、碳水化合物等比例合理。反映在具體的飲食種類上，就是要做到總量控制，葷素搭配，每天進食一定數(shù)量的水果蔬菜。但要記住，沒有任何一種特定的食物是可以治病的，吃多了反而會致病。

積極運動，強壯心臟

積極參加體育鍛煉，提高身體素質。運動可以幫助身體把多余的膽固醇排出體外，避免其沉積在血管內壁。還可以促進血液循環(huán)，增加血管彈性，降低血壓。建議每次運動不少于30分鐘，每周運動至少5次。注意每次運動的最高運動心率為170減去年齡，超過則會加重心臟負擔。平時可以少坐電梯，多爬樓梯，長期積累這樣的輕微鍛煉對心臟健康十分有益。

規(guī)律作息，調節(jié)心情

保持良好的生活方式，積極調整好工作、生活、學習狀態(tài)，糾正不良習慣。長期處于亞健康狀態(tài)的人群要提高警惕，調節(jié)好生活節(jié)奏，避免過度疲勞，保持平和心態(tài)。心梗與應激生活事件、社會壓力和心理痛苦之間關系密切。如果整天焦躁不安、發(fā)怒、緊張、抑郁等，壓力激素水平長時間居高不下，人體的免疫系統(tǒng)將受到抑制和摧毀，平時應多與親朋好友交流，以疏解不良情緒。

定期檢查，提高警惕

心腦血管患者，預防很重要，不能等到疾病發(fā)作再去醫(yī)院。提早預防、定期檢查、提高警惕很有必要。當年輕人有不適癥狀時，就應去醫(yī)院檢查，不可認為自己年輕就忽視。女性體內的雌激素含量也會影響到血管的拉伸和收縮功能，容易形成血栓，應定期檢查。另外，患有高血壓病、糖尿病、高脂血癥等基礎疾病的患者，應在醫(yī)生指導下堅持長期穩(wěn)定治療。