心慌氣喘、心跳太快一根消融導(dǎo)管6秒鐘為心臟減負(fù)

文·紀(jì)宣（中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院健康宣教科科員）

心臟正常情況下跳動(dòng)的速度為60～100次/分鐘。如果心房異位起搏點(diǎn)頻率達(dá)到250～350次/分鐘，就屬于心房撲動(dòng)，持續(xù)下去可能會(huì)導(dǎo)致心功能減退，甚至進(jìn)展為心力衰竭。

一臺(tái)6秒鐘的心臟手術(shù)

65歲的袁阿姨近日就因心跳快如“飆車”，到中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院檢查心電圖，被診斷為“心房撲動(dòng)”。該院心內(nèi)科專家只用一根小小的消融導(dǎo)管，一眨眼的工夫就幫她給心跳減速……

原來，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院心律失常?？聘敝魅沃x雙倫副教授熟練運(yùn)用三維標(biāo)測(cè)技術(shù)，準(zhǔn)確找到導(dǎo)致心房撲動(dòng)異常傳導(dǎo)通路，確定為圍繞二尖瓣環(huán)折返的房撲，射頻消融6秒。隨后，袁阿姨心房撲動(dòng)消失，轉(zhuǎn)為正常的竇性心律，觀察半小時(shí)，術(shù)后未見復(fù)發(fā)，無特殊不適。經(jīng)過一個(gè)月的隨訪，袁阿姨康復(fù)良好，心慌、胸悶等癥狀消失，恢復(fù)了正常生活。

長(zhǎng)期心跳過快的風(fēng)險(xiǎn)

什么是心房撲動(dòng)呢？心房撲動(dòng)簡(jiǎn)稱“房撲”，是一種常見的房性心律失常。中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院心內(nèi)科主任王景峰主任醫(yī)師指出，心臟正常情況下跳動(dòng)的速度為60～100次/分鐘，如果心房異位起搏點(diǎn)頻率達(dá)到250～350次/分鐘，就屬于心房撲動(dòng)，持續(xù)下去可能會(huì)導(dǎo)致心功能減退，甚至進(jìn)展為心力衰竭。

王景峰主任介紹，心房撲動(dòng)除了會(huì)有心慌、心跳太快、喘氣、走兩步就覺得不舒服等癥狀，還會(huì)引發(fā)腦中風(fēng)?；颊弑憩F(xiàn)為偏癱、流口水、嘴巴歪、說話不流利、手腳發(fā)軟走不動(dòng)等癥狀，長(zhǎng)期的心動(dòng)過快可導(dǎo)致心功能減退。同時(shí)，因?yàn)樾姆靠焖俚厥湛s，血流在左心房，特別是左心耳中形成湍流，可形成血栓，血栓脫落后可能引起腦中風(fēng)。

為患者解答手術(shù)疑問

心外科術(shù)后的房性心律失常，包括房撲、房速、房顫，機(jī)制復(fù)雜，單純藥物治療效果差，射頻消融術(shù)是最佳治療手段。特別是在近些年發(fā)展起來的三維重建技術(shù)的協(xié)助下，可大幅減少輻射，顯著增加手術(shù)成功率，減少手術(shù)時(shí)間，同時(shí)也減少患者術(shù)中痛苦，快速恢復(fù)正常生活。

目前，該手術(shù)經(jīng)導(dǎo)管向心腔內(nèi)導(dǎo)入的射頻電流損傷范圍在2～4毫米，不會(huì)造成機(jī)體危害，已經(jīng)成為目前根治陣發(fā)性心動(dòng)過速最有效的方法，并用于臨床，能“消滅”心房撲動(dòng)，給心跳“減速”，讓患者遠(yuǎn)離心慌、氣短、偏癱等不適癥狀，提高生活質(zhì)量。

王景峰主任提醒，做過射頻消融術(shù)的患者需要每個(gè)月定期到心內(nèi)科門診隨訪，做心電圖檢查，必要時(shí)需要做24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，檢查有無短時(shí)間心臟亂跳。部分患者術(shù)后還需要短期服用抗凝藥物，預(yù)防腦中風(fēng)。