前列腺切除后為何癥狀還復(fù)發(fā)

上海讀者邱爺爺問(wèn)：

我9年前做過(guò)前列腺切除，術(shù)后出現(xiàn)尿失禁，隨后又出現(xiàn)尿痛。近幾個(gè)月來(lái)，又常常感覺(jué)小肚疼痛。請(qǐng)問(wèn)前列腺已切除，為何癥狀還會(huì)復(fù)發(fā)呢？

復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院閔行門(mén)診部泌尿外科主任醫(yī)師宋建達(dá)答：

增生的前列腺像一只桃子，里面是核，為增生的前列腺腺體；外面是肉，為外周帶的腺體，受增生的腺體壓迫會(huì)變薄，形成所謂“外科包膜”。尿道從增生腺體（即核）中穿過(guò)。尿道受增生腺體壓迫，就會(huì)出現(xiàn)排尿困難等癥狀。前列腺摘除就是控制增大的核，使排尿通暢。一旦腺體殘留或新的腺體增生，癥狀會(huì)復(fù)發(fā)。

另外，手術(shù)后的瘢痕也會(huì)阻塞尿道，殘留的外科包膜中還會(huì)有癌腫發(fā)生的可能。此時(shí)，做肛門(mén)指診可摸到質(zhì)硬、腫大的前列腺；血PAS（前列腺特異抗原）指標(biāo)會(huì)明顯升高。

術(shù)后尿失禁一般是由于手術(shù)損傷了尿道括約肌，使括約肌失去控制能力而引起的。做提肛運(yùn)動(dòng)和用藥可幫助恢復(fù)。1～2年仍未恢復(fù)者，則需去泌尿科作進(jìn)一步檢查。