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    打嗝不止原是頸椎患病

    2019-08-02 05:35:48王金山安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院推拿科副主任醫(yī)師
    自我保健 2019年5期
    關(guān)鍵詞:徐先生椎間線片

    文·王金山(安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院推拿科副主任醫(yī)師)

    打嗝是一件比較常見(jiàn)的事情。在吃得過(guò)飽、寒冷刺激、進(jìn)食干硬食物等情況下,人就可能出現(xiàn)打嗝。但如果老是打嗝,并且很長(zhǎng)時(shí)間無(wú)法緩解,這意味著可能是臨床上的病癥。

    一日,徐先生早晨起床后感覺(jué)脖子僵住,不能轉(zhuǎn)動(dòng),同時(shí)嗓子發(fā)癢、發(fā)脹,然后開(kāi)始打嗝,而且這一打就停不下來(lái)了。醫(yī)生經(jīng)檢查,觸摸其第二頸椎棘突發(fā)現(xiàn)明顯偏右,初步判斷徐先生的寰樞椎錯(cuò)位了。為了做到更精準(zhǔn)化的診治,醫(yī)生囑咐徐先生攝頸椎張口位片。X線片出來(lái),頸椎齒狀突明顯右偏。于是,醫(yī)生給徐先生做了頸椎定點(diǎn)旋轉(zhuǎn)復(fù)位術(shù)。操作后,徐先生當(dāng)即頸部活動(dòng)自如,連“呃,呃”的打嗝也止住了。

    打嗝不止的原因有哪些

    打嗝,醫(yī)學(xué)上稱為“呃逆”,是一種常見(jiàn)的生理反射。中醫(yī)認(rèn)為,“呃逆”為胃氣上逆、寒氣蘊(yùn)蓄、燥熱內(nèi)盛、氣機(jī)不暢、氣郁痰阻、正氣虧損引起。在我們肋骨的下方,分布著一塊薄薄的肌肉——膈肌,它連接著兩條平行上傳的神經(jīng),即迷走神經(jīng)和膈神經(jīng)。當(dāng)迷走神經(jīng)受到刺激,它的刺激信號(hào)會(huì)被大腦接收,而接收信號(hào)的大腦會(huì)讓膈神經(jīng)給出指令,指揮膈肌進(jìn)行收縮運(yùn)動(dòng)。膈肌一旦開(kāi)始收縮,我們就開(kāi)始打嗝。如果迷走神經(jīng)周圍有任何病變和刺激,打嗝就不可避免。

    打嗝不止與多種病癥有關(guān)

    如果老是打嗝并且很長(zhǎng)時(shí)間無(wú)法緩解,已經(jīng)影響到生活和工作了,這意味著頸椎、胸膈、腦干、腸、胃中的某一個(gè)部位受到刺激而患病。平時(shí),消化不良也好,炎癥也好,潰瘍也好,只要腸胃功能發(fā)生紊亂,有異常的信號(hào)存在,大腦的中樞神經(jīng)就會(huì)接收到這個(gè)信號(hào),并做出相應(yīng)的應(yīng)答,有的人應(yīng)答的表現(xiàn)就是打嗝。

    打嗝主要與一些疾病有關(guān),如乳汁吸入性肺炎,十二指腸壅積癥,呃逆癥,砷中毒,先天性肥厚性幽門狹窄,胃損傷,胃扭轉(zhuǎn),十二指腸血管性壓迫綜合征,十二指腸先天性缺如,閉鎖和狹窄,十二指腸憩室,等等。

    頸椎病為何會(huì)引發(fā)打嗝

    當(dāng)頸椎椎體、椎間盤周圍形成一些無(wú)菌性的炎癥反應(yīng),炎癥不斷加重,刺激到神經(jīng),便會(huì)引起如頭、頸、肩、上肢痛,以及上肢麻木等癥狀,一旦刺激膈神經(jīng)就會(huì)出現(xiàn)打嗝。如果頸椎病很嚴(yán)重,使得椎間孔變窄,人低頭的時(shí)候,椎間孔會(huì)進(jìn)一步變窄,壓迫刺激從頸椎前角細(xì)胞發(fā)出的膈神經(jīng)纖維,也會(huì)壓迫膈神經(jīng),引起打嗝。

    一般而言,這種癥狀往往伴有頸椎病的其他癥狀和體征,X線片上有較為典型的頸椎病表現(xiàn)。癥狀的產(chǎn)生和嚴(yán)重程度與頭頸部的活動(dòng)、位置,以及頸椎病的輕重程度有較密切的關(guān)聯(lián);而反過(guò)來(lái),產(chǎn)生這些癥狀的本身臟器并無(wú)器質(zhì)性異常,也無(wú)其他原因可循。當(dāng)頸椎錯(cuò)位恢復(fù),打嗝等癥狀也可隨之得以控制或戲劇般消失。在考慮是否由頸椎病引起時(shí),要經(jīng)過(guò)詳盡細(xì)致的病史詢問(wèn)、體格檢查和必要的輔助檢查手段,反復(fù)分析、鑒別之后方可下結(jié)論。

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