金銳
慢性咽炎是指經(jīng)常感到咽干、咽癢的一種慢性疾病。它不像急性咽炎起病急,并且迅速表現(xiàn)出咽部疼痛,而是像吃了幾次麻辣火鍋后,嗓子總是感覺不舒服,但是并不十分嚴(yán)重。正是因為這種“不夠嚴(yán)重”的癥狀表現(xiàn),讓很多人忽視了慢性咽炎的存在,直到急性發(fā)作時,晨起總覺惡心時,或者半夜咽干咽痛時,才會重視起來。
實際上,隨著工作壓力的增加和刺激性食物的大量攝入,慢性咽炎已經(jīng)變得越來越常見了。
從醫(yī)學(xué)的角度看,慢性咽炎是指連續(xù)咽部不適持續(xù)3個月以上的咽炎,這種不適主要包括咽部癢感、燒灼感、干燥感、刺激感、異物感,還包括咽部分泌物不易咳出、有微痛等癥狀表現(xiàn);同時,還會出現(xiàn)咽部黏膜慢性充血,咽后壁多個顆粒狀濾泡隆起等改變。從西醫(yī)角度看,慢性咽炎可以分為慢性單純性咽炎、慢性肥厚型咽炎、慢性萎縮性咽炎或慢性干燥性咽炎和反流性咽喉炎。治療時,除了急性發(fā)作期采用抗菌藥物治療之外,其余的治療方案主要是局部含漱、局部涂抹、超聲霧化,或者激光手術(shù)治療等。
實際上,除了選用西藥之外,很多人會選用中藥和中成藥治療,比如說一些中藥含片或滴丸等,至少在含服過程中可以保持咽喉部的清爽和舒服。那么,慢性咽炎選用中藥和中成藥有什么原則?哪些中成藥不宜長時間服用?
1.從中醫(yī)角度看,慢性咽炎可以從肺胃蘊熱、肝郁痰火、肺腎陰虛三個角度辨證治療,選用方藥分別為清肺散、丹梔逍遙散和養(yǎng)陰清肺湯。慢性咽炎由于病情復(fù)雜、治療時間長,出現(xiàn)肺陰虛、肺腎陰虛的可能性較大,尤其是中老年患者,一定要選擇對證或基本對證的中藥和中成藥服用,減少不良反應(yīng)發(fā)生。
2.從中成藥功效來看,治療急性咽炎的中成藥(如清咽滴丸、金嗓子喉片、咽立爽口含滴丸、喉癥丸等),由于含有較多清熱解毒利咽的寒性中藥,因此并不適合長期用于肺腎陰虛型的慢性咽炎患者。如果你仔細(xì)看這些藥品的說明書,會發(fā)現(xiàn)其在“功能主治”一項中一般寫著“急性咽炎”“急性咽炎見上述證候者”或“慢性咽炎急性發(fā)作”的字樣。也就是說,在不表現(xiàn)為急性咽炎發(fā)作的證候時,不適合使用。
3.從藥物配伍組成角度看,治療急性咽炎的中成藥一般會含有薄荷腦等揮發(fā)性成分,或者含有冰片、蟾酥等烈性成分。這些藥物成分本身的刺激性會比較強,如果長期服用,可能對咽部黏膜造成一定的刺激。所以,長期含服這些中成藥,尤其是治療急性咽炎的中成藥,一定要謹(jǐn)慎。
簡單地說,慢性咽炎的選藥用藥是有講究的,長期含服以治療急性咽炎為主的中藥可能是不合適的,會有引發(fā)不良反應(yīng)或加重咽部黏膜刺激的風(fēng)險,一定要謹(jǐn)慎。當(dāng)然了,在慢性咽炎的急性發(fā)作期,適度適量選用這些中成藥是沒問題的。