探討新醫(yī)改下醫(yī)院檔案管理存在的問題和解決方法

哈斯格日樂 劉智

摘 要：本文對新醫(yī)改下醫(yī)院檔案管理存在的問題和解決方法進行了分析，明確了新醫(yī)改下醫(yī)院檔案管理在制度、開發(fā)利用、人員素質(zhì)、管理技術(shù)等方面存在的問題，并提出了具體的解決方法，希望為關(guān)注此話題的人提供有效的參考。

關(guān)鍵詞：新醫(yī)改 醫(yī)院檔案 檔案管理

新醫(yī)改背景下提出的管理模式與近期目標(biāo)，都指向了要求各大醫(yī)院提高醫(yī)院檔案管理的有效性，明確醫(yī)院檔案管理對醫(yī)學(xué)研究、醫(yī)療制度管理、提升醫(yī)療服務(wù)、緩解醫(yī)患關(guān)系等方面的重要性，積極發(fā)現(xiàn)、分析醫(yī)院檔案管理中存在的問題，并提出有效的解決策略與防范。

一、新醫(yī)改下醫(yī)院檔案管理存在的問題

新醫(yī)改醫(yī)院方案管理主要存在以下問題：其一，醫(yī)院檔案管理體制與新醫(yī)改條件下醫(yī)院各項服務(wù)工作的不適用性，醫(yī)院的檔案管理工作缺乏統(tǒng)一的管理標(biāo)準(zhǔn)與考量標(biāo)準(zhǔn)，使得檔案管理工作存在不嚴謹和不完善等問題，嚴重影響醫(yī)院檔案的應(yīng)用效率與管理效率;其二，醫(yī)院檔案的利用率低，新醫(yī)改條件下醫(yī)院聘用兼職人員對醫(yī)院的各類檔案進行管理，兼職人員專業(yè)素質(zhì)與水平不同，變動性較大，都有可能造成醫(yī)院在運作過程中檔案調(diào)取、記錄與應(yīng)用的不完善;其三，兼職檔案管理的醫(yī)生、護士缺乏檔案管理的專業(yè)知識，使得醫(yī)院檔案管理缺乏一定的有效性;其四，現(xiàn)階段各大醫(yī)院的檔案管理技術(shù)相對落后，缺乏對新型檔案管理設(shè)備與管理技術(shù)的引進，影響了醫(yī)院檔案管理的整體質(zhì)量與水平[1]。

二、新醫(yī)改下醫(yī)院檔案管理存在問題的解決方法

（一）仔細研究新醫(yī)改，完善醫(yī)院檔案管理制度

新醫(yī)改要求醫(yī)院能夠建設(shè)完善的醫(yī)療衛(wèi)生制度，為城鄉(xiāng)居民提供安全、便捷、有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，醫(yī)院檔案管理工作的開展應(yīng)當(dāng)仔細研究新醫(yī)改政策推動下對醫(yī)院檔案管理提出的新的要求，并嚴格按照相關(guān)要求完善醫(yī)院檔案管理制度，首先，明確醫(yī)院檔案的具體管理標(biāo)準(zhǔn)與范圍，對各個科室與醫(yī)生的績效考核、對病歷的收集與檔案管理等具體方式與方法的有效性，并針對不同科室的檔案管理制定具體的檔案收集與管理要求;其次，明確醫(yī)院檔案管理的具體流程，主要包括各個科室與部門的檔案管理與醫(yī)院集中式的檔案管理，把握醫(yī)院定期向集中檔案管理中心上傳醫(yī)院檔案的具體規(guī)范，嚴格控制檔案內(nèi)容的真實性與完善性;最后，制度的規(guī)范要求管理人員實現(xiàn)對醫(yī)院檔案的定期管理，及時疏導(dǎo)堆積的檔案，并把握檔案管理的有效性。

（二）轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)理念，加強對醫(yī)院檔案資源的利用

傳統(tǒng)的醫(yī)院檔案資源的管理與利用需要專業(yè)的醫(yī)生進行調(diào)取，在實際的檔案資源利用上具有一定的復(fù)雜性，新醫(yī)改下的醫(yī)院檔案管理工作開展，應(yīng)當(dāng)積極利用計算機技術(shù)、互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)等實現(xiàn)醫(yī)院檔案資源的共享，通過瀏覽權(quán)限的設(shè)置，對醫(yī)院檔案中的私人隱私信息進行屏蔽處理，且各個科室與部門只能看到有針對性的醫(yī)院檔案內(nèi)容，如此，醫(yī)院的各項醫(yī)學(xué)調(diào)研開展、醫(yī)療事件的調(diào)查等都可以按照實際的檔案管理要求來獲取相關(guān)醫(yī)療檔案資料，為醫(yī)院的調(diào)研工作開展提供有效的案例或數(shù)據(jù)參考，確保各個科室或部門對醫(yī)院檔案資源的開展與利用，都能有效提升自身的工作效率。

（三）加強教育培訓(xùn)，提高檔案管理人員的素質(zhì)

醫(yī)院檔案管理工作的開展對管理人員提出了新的要求，因此，在醫(yī)院檔案管理人員的變動上，一方面保障醫(yī)院檔案管理的簡便和可操作性，另一方面加強對管理人員的管理知識教育與檔案管理技術(shù)培訓(xùn)，使得檔案管理人員能夠有效開展相關(guān)工作，把握檔案管理的有效性，清楚了解每個科室檔案管理的工作要求，并嚴格按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進行醫(yī)院檔案工作的管理。另外，加強對管理人員的技術(shù)培訓(xùn)，主要包括計算機技術(shù)、互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、醫(yī)院檔案管理系統(tǒng)規(guī)范與操作技術(shù)等，使得管理人員能夠操作各項技術(shù)，滿足醫(yī)院檔案管理的信息收集、檢驗、分類管理、調(diào)取等功能操作，為醫(yī)院對檔案內(nèi)容的應(yīng)用提供便利性，并提高醫(yī)院檔案管理操作的有效性[2]。

（四）加大資金投入，實現(xiàn)醫(yī)院檔案管理的共享

醫(yī)院檔案管理工作的開展應(yīng)當(dāng)加大對該項工作的資金投入，包括各項醫(yī)院檔案管理設(shè)備的應(yīng)用以及檔案管理系統(tǒng)的創(chuàng)設(shè)，在醫(yī)院一線的工作崗位上，醫(yī)院的機械設(shè)備連接電腦，并將醫(yī)生的診斷、治療過程全程錄入病人的檔案系統(tǒng)中，此時，采用先進的機械設(shè)備、性能優(yōu)秀的計算機設(shè)備等能夠有效提高一線醫(yī)療檔案錄入與管理的有效性，并全面提升醫(yī)院檔案管理的質(zhì)量與水平，實現(xiàn)資源共享。另外，通過醫(yī)院檔案管理系統(tǒng)中編制工作的開展，能夠創(chuàng)設(shè)出更多中類型的信息檢索工具、信息統(tǒng)計工具等，使得醫(yī)院各項工作開展過程中對醫(yī)院檔案的應(yīng)用效率不斷提升。

總而言之，新醫(yī)改下醫(yī)院檔案管理存在醫(yī)院檔案管理體制不適用性、醫(yī)院檔案的利用率低、兼職管理人員不夠?qū)I(yè)、檔案管理技術(shù)相對落后等問題，通過完善醫(yī)院檔案管理制度、加強對醫(yī)院檔案資源的利用、提高檔案管理人員的素質(zhì)、實現(xiàn)醫(yī)院檔案管理的共享等解決方法的開展，促進新醫(yī)改下醫(yī)院檔案管理的有效性不斷提升。

參考文獻：

[1] 程丹.新醫(yī)改背景下醫(yī)院檔案管理存在的問題和解決方法[J].辦公室業(yè)務(wù)，2018（24）：150.

[2] 鮑秀麗.新醫(yī)改下醫(yī)院檔案管理存在的問題和解決策略[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（23）：77-78.