貧血患者血液檢驗(yàn)中生化儀的臨床應(yīng)用價(jià)值分析

楊平

[摘要] 目的 分析貧血患者血液檢驗(yàn)中生化儀的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法 隨機(jī)選取2014年1月—2016年1月90例貧血患者，將其分為對(duì)照組（n=45）與觀察組（n=45），對(duì)照組予以傳統(tǒng)的血液檢驗(yàn)方式，觀察組利用生化儀進(jìn)行血液檢驗(yàn)，觀察兩組患者的病理診斷的符合率與臨床漏診率，同時(shí)觀察兩組患者的檢驗(yàn)結(jié)果與正常結(jié)果的比較，并觀察兩組患者的不良反應(yīng)。 結(jié)果 觀察組病理診斷的符合率為42例（93.33%），明顯高于對(duì)照組29例（64.44%），觀察組臨床漏診率為3例（6.67%），明顯低于對(duì)照組16例（35.56%），同時(shí)觀察組患者的血紅蛋白（67.8±4.9）g/L、白細(xì)胞（4.8±0.4）×109/L、血小板（140.7±31.5）×109/L，相比于對(duì)照組患者更為準(zhǔn)確，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者均未出現(xiàn)不良反應(yīng)。結(jié)論 利用生化儀可有效的提升病理診斷的符合率，并降低臨床漏診率，對(duì)于貧血患者進(jìn)行早期治療具有良好意義，具有較高的臨床推廣價(jià)值。

[關(guān)鍵詞] 貧血;血液檢驗(yàn);生化儀

[中圖分類號(hào)] R446.1;R556? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1674-0742（2019）04（c）-0175-03

[Abstract] Objective To analyze the clinical value of biochemical analyzer in blood test of anemia patients. Methods A total of 90 patients with anemia from January 2014 to January 2016 were randomly selected. The patients were divided into control group （n=45） and observation group （n=45）. The control group was treated with traditional blood test， the observation group was treated with biochemical test. The coincidence rate and clinical missed diagnosis rate of pathological diagnosis of the patients in two groups were observed. Meanwhile， the test results of the patients in the two groups were compared with the normal results， and the adverse reactions were observed. Results The coincidence rate of pathological diagnosis in the observation group was 42 cases （93.33%）， which was significantly higher than that in the control group （64.44%）. The clinical missed diagnosis rate of the observation group was 3 cases （6.67%）， which was significantly lower than that of the control group （35.56%）. At the same time， the hemoglobin of the patients in the observation group was （67.8±4.9） g/L， （4.8±0.4）×109/L， （140.7±31.5）×109/L， which was more accurate than the control group. The difference was statistically significant （P<0.05）. No adverse reactions occurred in the two groups. Conclusion The biochemical analyzer can effectively improve the coincidence rate of pathological diagnosis and reduce the missed diagnosis rate. It is of great significance for early treatment of anemia patients， and it has high clinical value.

[Key words] Anemia; Blood test; Biochemical instrument

貧血是指人體的紅細(xì)胞減少，低于正常值的臨床癥狀，是血液科一種常見的疾病，在我國(guó)具有較高的發(fā)病率，同時(shí)該疾病可發(fā)病于任何年齡與任何季節(jié)，若患者未予以及時(shí)的關(guān)注，則將產(chǎn)生心力衰竭、出血、痛風(fēng)等并發(fā)癥，使患者承受更多痛苦，因此一旦產(chǎn)生頭昏、耳鳴、失眠、面色蒼白等癥狀，則必須及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行就診，以免造成更為嚴(yán)重的不良后果[1-3]。目前為有效地對(duì)貧血患者進(jìn)行血液檢驗(yàn)，臨床中逐漸使用生化儀來(lái)進(jìn)行檢驗(yàn)，不僅有效地提升了病理診斷的符合率，同時(shí)降低了臨床漏診率，為醫(yī)生提供了可靠的檢驗(yàn)信息，對(duì)于貧血患者進(jìn)行早期治療具有良好意義[4-6]?，F(xiàn)隨機(jī)選取該院于2014年1月—2016年1月收治的90例患者為研究對(duì)象，將貧血患者血液檢驗(yàn)中生化儀的臨床應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

隨機(jī)抽取90例貧血患者，將其分為對(duì)照組與觀察組，兩組患者均符合貧血的臨床診斷病癥。對(duì)照組患者45例，其中男26例，女19例，年齡分布于35～52歲，平均年齡（43.17±1.08）歲，貧血時(shí)間2～7年，平均（4.48±0.21）年;觀察組患者45例，其中男14例，女31例，年齡分布于28～51歲，平均年齡（39.26±1.13）歲，貧血時(shí)間2～9年，平均（5.51±0.17）年;告知兩組患者此次研究的目的與方法，并自愿簽署知情同意書。對(duì)兩組患者的一般資料錄入至統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中處理，結(jié)果顯示兩組存在的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

分別使兩組患者晨起空腹，抽取靜脈血3 mL放置于真空抗凝管中，同時(shí)兩組實(shí)驗(yàn)均在1～2 h內(nèi)完成。

對(duì)照組：予以常規(guī)的血液檢驗(yàn)方式，即利用人工的檢驗(yàn)方式，具體步驟為：①抽取患者的血液樣本在玻片上，將其置于顯微鏡下;②利用顯微鏡對(duì)患者的血液樣本進(jìn)行觀察，并記錄相應(yīng)的觀察結(jié)果。

觀察組：利用生化儀對(duì)患者的血液樣本進(jìn)行檢驗(yàn)，具體步驟如下：①利用試劑校準(zhǔn)品嚴(yán)格按照相應(yīng)的校準(zhǔn)程序進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室質(zhì)控;②在樣本中添加試劑，利用配套的血液分析儀的試劑嚴(yán)格按照說明書步驟對(duì)患者的血液樣本進(jìn)行檢測(cè);③檢測(cè)后無(wú)需將樣本取出，并嚴(yán)格記錄相應(yīng)的數(shù)據(jù)供后期使用。

1.3? 觀察指標(biāo)

①觀察兩組患者的病理診斷的符合率與臨床漏診率;②觀察兩組患者的不良反應(yīng);③觀察兩組患者的血液指標(biāo)與正常值的比較。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

該文數(shù)據(jù)將被錄入至Excel中，采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料應(yīng)用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者的病理診斷的符合率與臨床漏診率的比較

觀察組患者的病理診斷的符合率明顯高于對(duì)照組患者，同時(shí)臨床漏診率明顯低于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2? 兩組患者的血液指標(biāo)與正常值的比較

觀察組患者的血液指標(biāo)更接近于實(shí)際檢測(cè)結(jié)果，與對(duì)照組患者相比更能說明患者的貧血情況，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3? 不良反應(yīng)

兩組患者均按嚴(yán)格的檢驗(yàn)程序進(jìn)行檢驗(yàn)，因此均未出現(xiàn)任何不良反應(yīng)。

3? 討論

貧血是常見的臨床疾病之一，主要的臨床表現(xiàn)為頭昏、耳鳴、失眠、面色蒼白等，部分患者將會(huì)誤認(rèn)為低糖的表現(xiàn)，因此未予以及時(shí)的關(guān)注于治療。雖然依據(jù)自身的經(jīng)驗(yàn)緩解了癥狀，然而從長(zhǎng)遠(yuǎn)期看，患者將會(huì)產(chǎn)生心肌缺氧而發(fā)生心力衰竭、出血、痛風(fēng)等并發(fā)癥，對(duì)患者及其家屬產(chǎn)生嚴(yán)重的不良影響[7]。因此必須及時(shí)對(duì)該疾病進(jìn)行治療，同時(shí)采取積極的手段后，部分患者將可被治愈，并獲得良好的預(yù)后效果。貧血癥狀的出現(xiàn)與人體外周血紅細(xì)胞容量減少產(chǎn)生關(guān)聯(lián)，因而臨床中對(duì)于檢驗(yàn)貧血的方法為血常規(guī)檢查、骨髓檢查，目前運(yùn)用生化儀進(jìn)行血液檢驗(yàn)逐漸被廣泛應(yīng)用[8]，除此之外，患者還可食用富含鐵、葉酸或維生素B12的飲食，以此為減輕疾病對(duì)患者的不良影響。

常規(guī)的血液檢驗(yàn)的方式為利用顯微鏡進(jìn)行人為觀察，利用此種方式具有較大的局限性，例如由于檢驗(yàn)人員的疏忽，容易造成某種血液指標(biāo)的疏漏，或者與實(shí)際的結(jié)果相差較大，不僅無(wú)法準(zhǔn)確檢驗(yàn)出相應(yīng)的指標(biāo)含量，同時(shí)更無(wú)法為醫(yī)生提供可靠的臨床指標(biāo)[9]。除此之外，還會(huì)使血液樣本受到環(huán)境的影響而無(wú)法正常使用，進(jìn)而無(wú)法使醫(yī)生得出準(zhǔn)確的判斷，對(duì)患者產(chǎn)生較大的不良影響。因此必須利用更為先進(jìn)的檢驗(yàn)方式，即利用生化儀進(jìn)行血液檢驗(yàn)[10]。

近年來(lái)隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，利用生化儀進(jìn)行血液檢驗(yàn)成為臨床中廣泛運(yùn)用的方式，不僅可快速的得出較為準(zhǔn)確的檢驗(yàn)結(jié)果，同時(shí)能夠及早的對(duì)貧血患者實(shí)現(xiàn)確診，并采取相應(yīng)的方式治療[11]。利用生化儀來(lái)檢測(cè)血液樣本中的血清酶的相應(yīng)變化，不僅可為臨床診斷提供有效的輔助，同時(shí)也可為治療貧血癥提供較佳的臨床指標(biāo)。同時(shí)對(duì)血清中乳酸脫氫酶進(jìn)行檢驗(yàn)，還可清楚地了解不同類型的貧血患者的臨床指標(biāo)，能夠有效的針對(duì)不同患者采取不同的應(yīng)對(duì)措施[12]。并且利用生化儀進(jìn)行檢測(cè)可以提取除乳酸脫氫酶與血清酶之外的多種不同的血液樣本指標(biāo)，能夠有效的確保檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。除此之外，利用生化儀進(jìn)行檢測(cè)，還可有效的簡(jiǎn)化檢驗(yàn)過程，有效的避免了因人為因素而導(dǎo)致結(jié)果的不準(zhǔn)確性，即有效的降低了臨床漏診率，避免了不良后的產(chǎn)生[13]。

該組研究中，對(duì)照組患者采用的是常規(guī)的血液樣本的檢驗(yàn)方式，觀察組患者利用生化儀的方式對(duì)血液樣本進(jìn)行檢驗(yàn)。觀察組病理診斷的符合率為42例（93.33%），明顯高于對(duì)照組29例（64.44%），且臨床漏診率為3例（6.67%），明顯低于對(duì)照組16例（35.56%），這與宋侃[14]學(xué)者在相關(guān)研究中得出的結(jié)果相近;觀察組患者的血液指標(biāo)更接近于實(shí)際檢測(cè)結(jié)果，與對(duì)照組患者相比更能說明患者的貧血情況，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。同時(shí)由于兩組患者均按嚴(yán)格的檢驗(yàn)程序進(jìn)行檢驗(yàn)，因此均未出現(xiàn)任何不良反應(yīng)。利用生化儀進(jìn)行血液樣本的檢驗(yàn)，可有效的提升病理診斷的符合率，并降低臨床漏診率，同時(shí)檢測(cè)結(jié)果能夠接近于實(shí)際檢測(cè)值，更能說明貧血患者的血液指標(biāo)情況，為醫(yī)生提供可靠的臨床檢查結(jié)果，對(duì)患者及其家屬具有重要的積極意義[15]。

綜上所述，該院認(rèn)為利用生化儀對(duì)貧血患者的血液檢驗(yàn)具有顯著效果，不僅可有效降低患者的臨床漏診率，提升患者的病理診斷的符合率，同時(shí)使醫(yī)生獲得較為準(zhǔn)確的血液樣本的含量指標(biāo)，為臨床醫(yī)師提供更為可靠的診斷信息，可作為未來(lái)一段時(shí)間內(nèi)對(duì)貧血患者的血液檢驗(yàn)的首選方式。由于該次研究樣本容量有限，因而關(guān)于利用生化儀對(duì)貧血患者的血液檢驗(yàn)的遠(yuǎn)期影響仍需今后大樣本隨機(jī)進(jìn)一步觀察。

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（收稿日期：2019-01-29）