• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    不同年齡段成年男性膝關節(jié)滑液體積與關節(jié)軟骨的影像學研究

    2019-08-01 01:27:12王健王照閣孫麗劉俊華徐夏蔭
    中外醫(yī)療 2019年12期
    關鍵詞:膝關節(jié)

    王健 王照閣 孫麗 劉俊華 徐夏蔭

    [摘要] 目的 觀察不同年齡段成年男性膝關節(jié)滑液體積與關節(jié)軟骨的影像學特點,以期為臨床下一步治療提供借鑒。方法 方便選擇2017年6月—2018年6月來該院體檢的76例患者,將其按照年齡分為四個小組,其中20~29歲為A組,30~39歲為B組,40~49歲為C組,50~59歲為D組。對上述四組患者進行MRI檢查,仔細記錄股骨內(nèi)外側髁、關節(jié)軟骨厚度等指標,比較四組膝關節(jié)滑液體積以及關節(jié)軟骨情況。 結果 ①A、B、C、D膝關節(jié)滑液體積分別為(2.80±0.41)cm3、(2.13±0.34)cm3、(1.70±0.31)cm3、(0.75±0.25A)cm3;A組膝關節(jié)滑液體積明顯高于B、C、D三組,且其水平隨年齡增加而不斷降低(P<0.05);②A組股骨內(nèi)側髁關節(jié)、股骨外側髁關節(jié)、脛骨內(nèi)側髁關節(jié)以及脛骨外側髁關節(jié)前點、中點、后點的關節(jié)軟骨厚度分別為(2.86±0.52)mm、(3.06±0.68)mm、(3.31±0.47)mm、(3.35±0.26)mm、(2.62±0.40)mm、(3.41±0.50)mm、(2.38±0.33)mm、(2.64±0.71)mm、(2.65±0.52)mm、(1.89±0.28)mm、(3.80±0.65)mm、(3.30±0.52)mm;B組分別為(2.68±0.68)mm、(3.01±0.65)mm、(3.22±0.45)mm、(3.24±0.40)mm、(2.47±0.61)mm、(3.30±0.45)mm、(2.27±0.40)mm、(2.47±0.61)mm、(2.40±0.50)mm、(1.82±0.40)mm、(3.70±0.61)mm、(3.16±0.40)mm;A、B兩組膝關節(jié)軟骨厚度明顯高于C、D兩組,但A、B兩組比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。 結論 隨著年齡不斷增加,膝關節(jié)滑液體積及關節(jié)軟骨厚度不斷減小,且關節(jié)滑液體積改變情況早于關節(jié)軟骨厚度,這對于預防治療膝骨關節(jié)炎意義重大。

    [關鍵詞] 成年男性;膝關節(jié);滑液體積;關節(jié)軟骨;MRI

    [中圖分類號] R68;R445.2? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1674-0742(2019)04(c)-0014-03

    [Abstract] Objective To observe the imaging characteristics of synovial fluid volume and articular cartilage of knees of the adult male of different ages. To provide reference for the next step of clinical treatment. Methods 76 patents who came to our hospital from June 2017 to June 2018 were convenient selected and divided into four groups according to their age. Among them, 20 to 29 years old people were in group A, and 30 to 39 years old people were in group B, 40-49 years old people were in group C, 50 to 59 years old people were in group D. MRI examination was performed on the patients in the four groups. The indexes of the medial and lateral femoral condyle, and the thickness of the articular cartilage were recorded. The volume of synovial fluid and articular cartilage of the four groups were compared. Results ①The volume of synovial fluid of A, B, C, D knee joints were (2.80±0.41) cm3, (2.13±0.34) cm3, (1.70±0.31) cm3 (0.75±0.25A) cm3, respectively. The volume of synovial fluid in knee joint of group A was significantly higher than that of group B, C and D, and its level decreased with age (P<0.05). ②The thickness of articular cartilage in the medial temporal femoral joint, the lateral femoral condyle, the medial temporal ankle joint, and the lateral anterior, medial, and posterior tibiofibular joints of group A were (2.86±0.52)mm, (3.06±0.68)mm, respectively, (3.31±0.47)mm, (3.35±0.26)mm, (2.62±0.40)mm, (3.41±0.50)mm, (2.38±0.33)mm, (2.64±0.71)mm, (2.65±0.52)mm, (1.89±0.28)mm, (3.80±0.65)mm, (3.30±0.52)mm; B group were (2.68±0.68)mm, (3.01±0.65) mm, (3.22±0.45) mm, (3.24±0.40) mm, ( 2.47±0.61)mm, (3.30±0.45) mm, (2.27±0.40) mm, (2.47±0.61)mm, (2.40±0.50)mm, (1.82±0.40)mm, (3.70±0.61)mm, (3.16±0.40)mm. Knee cartilage thickness of group A and B was significantly higher than that of group C and D, but the difference between the group A and B was not significant (P>0.05). Conclusion With the increase of age, the volume of synovial fluid and the thickness of articular cartilage in knee joints decreases, and the volume of joint synovial fluid changes earlier than the thickness of articular cartilage, which is of great significance for the prevention and treatment of knee osteoarthritis.

    [Key words] Adult male; Knee joint; Synovial fluid volume; Articular cartilage; MRI

    膝關節(jié)對于人體的負重與行走具有極為重要的意義,雖然目前其出現(xiàn)骨性關節(jié)炎的機制尚未明確,但該類疾病發(fā)生率僅低于心血管疾病,是造成患者喪失勞動以及自理能力的重要因素[1]。關節(jié)軟骨是膝關節(jié)的重要組成部分,其具有良好的緩沖效果,對于維持關節(jié)形態(tài)意義重大,若其受損則會促進膝骨性關節(jié)炎的發(fā)生[2]。關節(jié)滑液對于潤滑關節(jié)軟骨,避免活動結構受損具有重要的作用,若其體積減少,亦會促進膝骨性關節(jié)炎的發(fā)生[3]。因此采用何種方式觀察關節(jié)軟骨厚度以及關節(jié)滑液體積對于預防治療膝骨性關節(jié)炎意義重大[4]。MRI能夠有效檢查關節(jié)軟骨厚度的改變、半月板損傷退變以及關節(jié)滑液的變化等方面。該研究方便選擇2017年6月—2018年6月來該院體檢的76例患者,觀察不同年齡段成年男性膝關節(jié)滑液體積與關節(jié)軟骨的影像學特點,以期為臨床下一步治療提供借鑒,現(xiàn)報道如下。

    1? 資料與方法

    1.1? 一般資料

    方便選擇該院體檢的76例患者,將其按照年齡分為四個小組,其中20~29歲為A組,30~39歲為B組,40~49歲為C組,50~59歲為D組。本研究經(jīng)該院倫理委員會同意,且研究對象知曉并同意本次研究。所有對象均實施膝關節(jié)檢查,且檢查前1 d,囑咐受試對象切忌劇烈活動,忌煙酒。納入標準:①未發(fā)現(xiàn)膝骨性關節(jié)炎相關癥狀者;②經(jīng) X片、CT等檢查無異常者;③無外傷史者;④同意該次研究者。排除標準:①過度肥胖者;②四肢外觀畸形者;③伴幽閉恐懼癥者;④機體存在金屬植入物者;⑤其它影響骨關節(jié)活動的疾病者。

    1.2? 方法

    選擇3.0T 磁共振掃描儀(型號:MAGNETOM SKYRA)進行掃描。參數(shù)設置:① FOV:l60 mm;②矩陣:256×256;③層厚:2 mm;④ FLASH掃描序列。掃描范圍主要包含全部脛股關節(jié)。于醫(yī)師協(xié)助下緩緩進入磁體間。應注意將研究對象足側靠近磁體,取仰臥位,并佩戴降噪耳機;將膝部放入線圈凹槽內(nèi),此時應將股骨與脛骨交界處作為中點,使膝關節(jié)處于自然伸直狀態(tài),并將線圈中線與髕骨下部處于同一水平線,調(diào)節(jié)研究對象的足部高度,并固定膝關節(jié),扣好線圈,將定位燈打開,同時將定位標識置于線圈中線上方,然后進床至掃描位。①軟骨厚度計算:首先觀察經(jīng)脛骨髁間隆突處冠狀位 T1 圖像,然后尋找脛骨平臺中點,最后仔細記錄中內(nèi)、中外1/4點,穿過上述兩處的矢狀位圖像則可判斷為厚度測量影像。于影像上行軟骨前后兩端連線,然后依次作其垂直平分線以及兩直角平分線,上述三條射線和軟骨相交處則可判斷為測量點。采用相同方法選擇脛骨平臺前1/4、中點以及后 1/4處為觀察點。計算標準主要是關節(jié)緣至骨表面低信號帶外緣;②關節(jié)滑液體積計算:數(shù)據(jù)被傳輸至 Rhinoceros 4.0工作站。因關節(jié)囊形態(tài)不一,往往存在較大差異,但是髁間窩、脛股關節(jié)面間等位置關節(jié)液體積較為穩(wěn)定,所以選擇該處計算關節(jié)滑液體積。將股骨關節(jié)面外緣作為邊界,利用Rhinoceros 軟件進行計算。

    1.3? 觀察指標

    ①膝關節(jié)滑液體積;②關節(jié)軟骨厚度。

    1.4? 統(tǒng)計方法

    應用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件,計量資料比較(x±s)表示,采用t檢驗,計數(shù)資料[n(%)]表示,采用χ2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

    2? 結果

    2.1? 4組關節(jié)滑液體積比較分析

    A組膝關節(jié)滑液體積明顯高于B、C、D3組,且其水平隨年齡增加而不斷降低,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

    2.2? 4組關節(jié)軟骨厚度分析

    ①A、B兩組股骨內(nèi)側、股骨外側及脛骨內(nèi)側髁前后中三點關節(jié)軟骨厚度差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),但40歲后,其水平隨年齡上升表現(xiàn)為降低趨勢,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);見表2。②A、B、C三組脛骨外側髁前點關節(jié)軟骨厚度差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),但50歲后軟骨厚度明顯變小,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。A、B兩組脛骨外側髁中點關節(jié)軟骨厚度差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),但40歲后,其水平隨年齡上升表現(xiàn)為降低趨勢,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表2。

    3? 討論

    關節(jié)滑液可有效保護關節(jié)軟骨,且可潤滑附近結構,降低運動過程中產(chǎn)生的摩擦力[5]。關節(jié)滑液主要由滑膜所吸收,這有利于實現(xiàn)關節(jié)滑液體積的動態(tài)平衡[6]。如今,利用兔動物模型實驗發(fā)現(xiàn)[7]:關節(jié)滑液為關節(jié)軟骨的提供重要的營養(yǎng)物質(zhì),且不能夠替代。MRI診斷關節(jié)滑液具有良好的敏感性,其能夠清晰發(fā)現(xiàn)其它檢查方式無法檢測而出的微量液體。在MRI圖像中,關節(jié)滑液在脂肪抑制 T2 加權像上與附近軟組織相比較為明顯,表現(xiàn)為顯著高信號[8]。若關節(jié)液成分出現(xiàn)明顯改變時,關節(jié)液的MRI信號也會隨之發(fā)生顯著改變。因脛股關節(jié)面間、髁間窩兩處關節(jié)滑液體積較為穩(wěn)定[9],本研究計算了上述兩處關節(jié)滑液體積,筆者認為該數(shù)值與膝關節(jié)滑液實際水平最為接近。有研究發(fā)現(xiàn):20~29歲、30~39歲、40~49歲、50~59歲的關節(jié)滑液體積分別為(2.77±0.57)cm3、(2.10±0.66)cm3、(1.69±0.40)cm3、(0.74±0.43)cm3;這與該研究結果基本一致。該研究發(fā)現(xiàn),①A、B、C、D膝關節(jié)滑液體積分別為(2.80±0.41)cm3、(2.13±0.34)cm3、(1.70±0.31)cm3、(0.75±0.25A)cm3;A組膝關節(jié)滑液體積明顯高于B、C、D三組,且其水平隨年齡增加而不斷降低,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),且上述改變比關節(jié)軟骨厚度出現(xiàn)明顯改變提前了10年,表明關節(jié)滑液體積比關節(jié)退變更加敏感,這可有效指導臨床醫(yī)師加強對于膝關節(jié)的保健、預防以及治療等工作。②A、B兩組股骨內(nèi)側、股骨外側及脛骨內(nèi)側髁前后中三點關節(jié)軟骨厚度差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),但40歲后,其水平隨年齡上升表現(xiàn)為降低趨勢(P<0.05);A、B、C三組脛骨外側髁前點關節(jié)軟骨厚度差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),但50歲后軟骨厚度明顯變小,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。A、B兩組脛骨外側髁中點關節(jié)軟骨厚度差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),但40歲后,其水平隨年齡上升表現(xiàn)為降低趨勢,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

    有研究發(fā)現(xiàn):股骨內(nèi)側髁前、中、后點的平均關節(jié)軟骨厚度分別為(2.37±0.73)mm、(2.63±0.83)mm、(2.83±0.69)mm;股骨外側髁前、中、后點的平均關節(jié)軟骨厚度分別為(2.67±0.87)mm、(2.19±0.70)mm、(2.71±0.89)mm;脛骨內(nèi)側髁前、中、后點的平均關節(jié)軟骨厚度分別為(1.92±0.65)mm、(2.03±0.90)mm、(2.08±0.69)mm;脛骨外側髁前、中、后點的平均關節(jié)軟骨厚度分別為(1.68±0.50)mm、(3.08±1.09)mm、(2.69±0.87)mm;這與本研究結果相似。有關研究發(fā)現(xiàn)[10]:隨著年齡的上升,關節(jié)軟骨的形態(tài)、結構都會出現(xiàn)退行性變化,關節(jié)軟骨厚度明顯變薄。該研究發(fā)現(xiàn),40歲前研究對象的軟骨厚度差異不顯著;但40歲后,關節(jié)軟骨厚度不斷減少,表明健康男性軟骨厚度從40歲后隨著年齡的升高而表現(xiàn)為不斷降低趨勢,這有利于為膝關節(jié)保健、防治骨關節(jié)炎提供了信息支持。X線往往較難完全顯示膝關節(jié)關節(jié)軟骨以及軟組織具體情況[11];雖然CT 能夠得到三維結構信息,但仍無法分辨軟組織、軟骨詳細情況。MRI能夠通過實際情況任意方位成像,且分辨率高;利用MRI技術,可直觀顯現(xiàn)軟骨信息,是目前評估軟骨病變的重要手段[12]。

    綜上所述,隨著年齡不斷增加,膝關節(jié)滑液體積及關節(jié)軟骨厚度不斷減小,且關節(jié)滑液體積改變情況早于關節(jié)軟骨厚度,這對于預防治療膝骨關節(jié)炎意義重大。

    [參考文獻]

    [1] 黃健威,宋亭,陳永露,等.MRI在X線表現(xiàn)為陰性的早期骨性關節(jié)炎患者中的應用價值[J].中國傷殘醫(yī)學,2017,25(10):21-23.

    [2]? 張強軍,趙栓來.核磁共振診斷膝關節(jié)半月板損傷的可行性研究[J].中國醫(yī)學裝備,2016,13(5):61-63.

    [3]? LapradeCM,KA Jisa,TR Cram,et al.Posterior lateral meniscalroot tear due to a malpositioned double-bundle anterior cruciate ligament reconstruction tibial tunnel[J].Knee Surgery Sports Traumatology Arthroscopy,2014,23(12):1-4.

    [4]? 康志毅.X線平片和MRI檢查在膝關節(jié)骨性關節(jié)炎診斷中的價值分析[J].深圳中西醫(yī)結合雜志,2015,25(4):51-53.

    [5]? 薛慶云,王坤正. 中國 40 歲以上人群原發(fā)性骨關節(jié)炎患病狀況調(diào)查[J].中華骨科雜志,2015(12):1206-1211.

    [6]? Das Neves, Borges P,F(xiàn)orte AE,et al.Rapid,automated imanging of mouse articularcartilage by microCT for early detdction of osteoarthritis and finite element modellingof joint mechanics[J]. Osteoarthritis Cartilage,2014,22:1419-1428.

    [7]? Omoumi P,Michoux N.Anatomical distribution of areas of preserved cartilagein advanced femorotibial osteoarthritis using CT arthrography(Part1)[J].Osteoarthritis Cartilage,2015,23: 83-87.

    [8]? 王健,金利新.磁共振 3D-DEDIC-T2 2D-FSE-PD 序列膝關節(jié)軟骨成像的比較研究[J].基層醫(yī)學論壇,2016,20(25):3586-3587.

    [9]? 袁春蘭.膝關節(jié)軟骨損傷的 MRI 與關節(jié)鏡診斷[J].河南醫(yī)學研究,2017,26(4):695-696.

    [10]? 周冰.肩鎖關節(jié)損傷的 MRI 影像診斷的臨床價值評價分析[J].黑龍江醫(yī)藥,2017,30(2):427-429.

    [11]? 陳國平,邢偉,陳欣杰,等.膝關節(jié)軟骨損傷的 MRI 診斷與關節(jié)鏡對照研究[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學,2015,24(4):591-593.

    [12]? 賴智民 . 膝半月板和關節(jié)軟骨損傷應用 CT 與 MRI 診斷臨床效果分析[J]. 中國CT和MRI雜志,2017,15(2):116-118.

    (收稿日期:2019-01-20)

    猜你喜歡
    膝關節(jié)
    膝關節(jié)置換要不要做,何時做比較好
    中老年保健(2022年7期)2022-09-20 01:05:16
    膝關節(jié)術后助行器的選配及使用
    冬天來了,怎樣保護膝關節(jié)?
    戶外徒步運動中膝關節(jié)的損傷與預防
    運動精品(2017年3期)2018-01-31 01:55:43
    探討膝關節(jié)骨挫傷的MRI診斷價值
    核磁共振在膝關節(jié)損傷診斷中的應用分析
    国产在视频线精品| 国产av国产精品国产| 我的女老师完整版在线观看| 热99在线观看视频| 亚洲av男天堂| 亚洲av中文av极速乱| 免费观看无遮挡的男女| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 午夜爱爱视频在线播放| 成人鲁丝片一二三区免费| 免费黄频网站在线观看国产| 免费观看精品视频网站| 国产午夜精品一二区理论片| 网址你懂的国产日韩在线| 三级经典国产精品| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 男人舔奶头视频| 亚洲乱码一区二区免费版| 中文欧美无线码| 在线免费观看的www视频| 一级二级三级毛片免费看| 亚洲精品久久午夜乱码| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 成人亚洲欧美一区二区av| 白带黄色成豆腐渣| 又爽又黄a免费视频| 亚洲精品成人av观看孕妇| 青青草视频在线视频观看| 嫩草影院精品99| 亚洲精品国产av成人精品| 麻豆av噜噜一区二区三区| 别揉我奶头 嗯啊视频| 国产伦精品一区二区三区四那| 欧美激情久久久久久爽电影| 肉色欧美久久久久久久蜜桃 | 在线天堂最新版资源| 亚洲欧美精品专区久久| 日韩大片免费观看网站| 中国国产av一级| 一区二区三区乱码不卡18| 成人av在线播放网站| 97精品久久久久久久久久精品| 99热这里只有精品一区| 精品一区二区三卡| 黄色日韩在线| 亚洲精品视频女| 精华霜和精华液先用哪个| 男人舔女人下体高潮全视频| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 亚洲内射少妇av| 97热精品久久久久久| 国产乱来视频区| 美女内射精品一级片tv| 秋霞在线观看毛片| 三级国产精品片| 国产单亲对白刺激| av在线老鸭窝| 精品少妇黑人巨大在线播放| 天堂中文最新版在线下载 | 欧美日韩综合久久久久久| ponron亚洲| 3wmmmm亚洲av在线观看| 国产一区亚洲一区在线观看| 最近视频中文字幕2019在线8| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 精品一区在线观看国产| 校园人妻丝袜中文字幕| 丰满乱子伦码专区| 亚洲av一区综合| 亚洲精品久久午夜乱码| 毛片女人毛片| 日韩 亚洲 欧美在线| 日韩欧美三级三区| 亚洲av成人av| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 成人午夜高清在线视频| 午夜福利视频精品| 国国产精品蜜臀av免费| 精品熟女少妇av免费看| 久久久久久久久久人人人人人人| 伦理电影大哥的女人| 精品一区二区三区人妻视频| 一个人看的www免费观看视频| av福利片在线观看| h日本视频在线播放| 国产精品一区二区性色av| 亚洲国产高清在线一区二区三| 久久久久久久久久久免费av| 身体一侧抽搐| 少妇丰满av| 色吧在线观看| 国产一区二区亚洲精品在线观看| 日韩欧美精品免费久久| 久久99热6这里只有精品| 天堂影院成人在线观看| 大香蕉久久网| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 97超视频在线观看视频| 九色成人免费人妻av| 我要看日韩黄色一级片| 国产精品女同一区二区软件| 搡老乐熟女国产| 久久精品久久精品一区二区三区| 六月丁香七月| 久久久久性生活片| 别揉我奶头 嗯啊视频| 天堂网av新在线| 久久精品国产亚洲av涩爱| 亚洲欧美精品自产自拍| 精品人妻视频免费看| 国产黄a三级三级三级人| 亚洲国产精品成人综合色| 日本一二三区视频观看| 婷婷色av中文字幕| 国产午夜精品论理片| ponron亚洲| 在线观看一区二区三区| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片 精品乱码久久久久久99久播 | 亚洲丝袜综合中文字幕| 色综合色国产| ponron亚洲| 午夜福利在线在线| 我的女老师完整版在线观看| 亚洲国产精品成人综合色| 成年免费大片在线观看| 精品久久久噜噜| 亚洲电影在线观看av| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 日本av手机在线免费观看| 国产精品一区www在线观看| 日本一本二区三区精品| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线 | 深夜a级毛片| 久久久久精品久久久久真实原创| 精品久久久久久久久av| 日日摸夜夜添夜夜爱| 国产精品熟女久久久久浪| 色视频www国产| 国产成人a区在线观看| 欧美不卡视频在线免费观看| av在线观看视频网站免费| 国产成年人精品一区二区| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 亚洲国产精品成人久久小说| 欧美成人午夜免费资源| 国产乱人偷精品视频| 老师上课跳d突然被开到最大视频| 久久这里有精品视频免费| 国产高清不卡午夜福利| 一区二区三区高清视频在线| 亚洲美女视频黄频| av一本久久久久| 在现免费观看毛片| 极品少妇高潮喷水抽搐| 伦精品一区二区三区| 中文字幕免费在线视频6| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 亚洲精品亚洲一区二区| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 免费少妇av软件| 亚洲精品自拍成人| 六月丁香七月| 美女被艹到高潮喷水动态| av在线观看视频网站免费| 欧美一区二区亚洲| 欧美一级a爱片免费观看看| 国产精品国产三级专区第一集| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 青春草视频在线免费观看| 国产av在哪里看| 午夜福利视频精品| 91精品一卡2卡3卡4卡| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆| 久久久久九九精品影院| 色5月婷婷丁香| 欧美日韩在线观看h| 一区二区三区免费毛片| 中文字幕av在线有码专区| av免费观看日本| 亚洲国产最新在线播放| 午夜福利成人在线免费观看| 人妻一区二区av| 欧美不卡视频在线免费观看| 青春草国产在线视频| 国产成人精品一,二区| 亚洲色图av天堂| 少妇被粗大猛烈的视频| 久久99热这里只频精品6学生| 亚洲成人久久爱视频| 搡老妇女老女人老熟妇| 国产精品三级大全| 国产精品久久久久久精品电影小说 | 麻豆av噜噜一区二区三区| 国产精品伦人一区二区| 国产在线男女| 国产黄频视频在线观看| 国产伦精品一区二区三区视频9| 青春草亚洲视频在线观看| 女人十人毛片免费观看3o分钟| 乱系列少妇在线播放| 91精品国产九色| 亚洲丝袜综合中文字幕| 天堂中文最新版在线下载 | 日产精品乱码卡一卡2卡三| 久久久精品欧美日韩精品| 最近的中文字幕免费完整| 99热这里只有精品一区| 国模一区二区三区四区视频| 亚洲av免费高清在线观看| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 日韩视频在线欧美| 最近中文字幕2019免费版| 日韩av不卡免费在线播放| 深夜a级毛片| 男女边吃奶边做爰视频| 亚洲四区av| 国产单亲对白刺激| 美女被艹到高潮喷水动态| 免费av不卡在线播放| 最新中文字幕久久久久| 国产一区二区亚洲精品在线观看| 在线观看免费高清a一片| 亚洲国产精品成人久久小说| 欧美潮喷喷水| av在线蜜桃| 丰满乱子伦码专区| 国产69精品久久久久777片| 少妇的逼水好多| 三级经典国产精品| 精品久久久久久久久亚洲| 欧美性感艳星| 少妇熟女欧美另类| 免费少妇av软件| 身体一侧抽搐| 国产 亚洲一区二区三区 | 男女边吃奶边做爰视频| 国产黄色视频一区二区在线观看| 麻豆成人av视频| 美女黄网站色视频| 国产成人aa在线观看| 欧美高清成人免费视频www| 国产精品无大码| 天美传媒精品一区二区| 色尼玛亚洲综合影院| 三级国产精品欧美在线观看| 精品久久久久久久久av| av女优亚洲男人天堂| 干丝袜人妻中文字幕| 欧美高清成人免费视频www| 男人舔奶头视频| 国产 亚洲一区二区三区 | 大香蕉97超碰在线| 97超碰精品成人国产| 成人国产麻豆网| 成年人午夜在线观看视频 | 深夜a级毛片| 精品久久久精品久久久| 欧美潮喷喷水| 97人妻精品一区二区三区麻豆| 能在线免费看毛片的网站| 国产探花在线观看一区二区| 国产真实伦视频高清在线观看| 国模一区二区三区四区视频| 中文字幕av在线有码专区| 亚洲av成人精品一二三区| 日韩亚洲欧美综合| 国产午夜精品论理片| 美女国产视频在线观看| 亚洲人与动物交配视频| 欧美激情久久久久久爽电影| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 国产亚洲av嫩草精品影院| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 少妇高潮的动态图| 久久精品国产自在天天线| 国产高清有码在线观看视频| 日日啪夜夜爽| 三级国产精品欧美在线观看| or卡值多少钱| 亚洲av电影不卡..在线观看| 国产毛片a区久久久久| 久久国产乱子免费精品| 国产高清国产精品国产三级 | av天堂中文字幕网| 亚洲熟女精品中文字幕| 69人妻影院| av黄色大香蕉| 亚洲精品亚洲一区二区| 嫩草影院精品99| 国产精品久久视频播放| 国产久久久一区二区三区| 国产成人精品福利久久| 91aial.com中文字幕在线观看| 成人特级av手机在线观看| 亚洲人与动物交配视频| 久久这里有精品视频免费| 成人毛片60女人毛片免费| 久久久久久伊人网av| 两个人视频免费观看高清| 九九爱精品视频在线观看| 色网站视频免费| 国产精品一区二区三区四区久久| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 免费看日本二区| 搞女人的毛片| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆| 男女国产视频网站| 亚洲欧美清纯卡通| 亚洲在线观看片| 亚洲成人av在线免费| 亚洲av成人精品一二三区| 日韩av在线大香蕉| 直男gayav资源| 大陆偷拍与自拍| 国产成人精品婷婷| 亚洲综合精品二区| 久久久久久久久久久丰满| 国产伦一二天堂av在线观看| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 国产免费视频播放在线视频 | 亚洲精品亚洲一区二区| 观看美女的网站| 老女人水多毛片| 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 两个人视频免费观看高清| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 久久久午夜欧美精品| 中文乱码字字幕精品一区二区三区 | 美女黄网站色视频| 真实男女啪啪啪动态图| 国产 亚洲一区二区三区 | 免费看日本二区| 亚洲精品自拍成人| 久久精品国产亚洲网站| 蜜臀久久99精品久久宅男| 水蜜桃什么品种好| 国产黄色免费在线视频| 亚洲精品成人av观看孕妇| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 国产淫片久久久久久久久| 亚洲欧美一区二区三区黑人 | 成人欧美大片| 亚洲av国产av综合av卡| 青青草视频在线视频观看| 国产 一区 欧美 日韩| 国产爱豆传媒在线观看| 国产精品人妻久久久影院| 国产淫片久久久久久久久| 秋霞伦理黄片| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片 精品乱码久久久久久99久播 | 国产真实伦视频高清在线观看| 午夜老司机福利剧场| 中文字幕亚洲精品专区| 网址你懂的国产日韩在线| 丰满乱子伦码专区| 99热全是精品| 亚洲精品一二三| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 中文字幕免费在线视频6| 亚洲无线观看免费| 国产成人一区二区在线| 久久久久久久久大av| 午夜爱爱视频在线播放| av福利片在线观看| 色哟哟·www| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 国产精品国产三级专区第一集| 毛片一级片免费看久久久久| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 婷婷六月久久综合丁香| 99热全是精品| 日本免费在线观看一区| 嫩草影院新地址| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 亚洲怡红院男人天堂| 男人狂女人下面高潮的视频| 久久精品国产自在天天线| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 久久久久精品久久久久真实原创| 尤物成人国产欧美一区二区三区| 亚洲精品色激情综合| 亚洲人成网站高清观看| 精品久久久久久久久av| 久久久a久久爽久久v久久| 精华霜和精华液先用哪个| 国产片特级美女逼逼视频| 国产亚洲精品av在线| 日本与韩国留学比较| 嫩草影院入口| 欧美97在线视频| 国内揄拍国产精品人妻在线| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 日本熟妇午夜| 久久精品久久久久久久性| 国产毛片a区久久久久| 夫妻午夜视频| 干丝袜人妻中文字幕| 人妻夜夜爽99麻豆av| 性插视频无遮挡在线免费观看| 在线播放无遮挡| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 日本三级黄在线观看| 国产三级在线视频| 成人av在线播放网站| 高清午夜精品一区二区三区| 久久久色成人| 久久久午夜欧美精品| 成人鲁丝片一二三区免费| 亚洲熟女精品中文字幕| 别揉我奶头 嗯啊视频| 色吧在线观看| 秋霞伦理黄片| 午夜亚洲福利在线播放| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品 | 中文在线观看免费www的网站| 黄色一级大片看看| 精品久久久久久久久亚洲| 人妻少妇偷人精品九色| 99久久九九国产精品国产免费| 美女黄网站色视频| 国产精品蜜桃在线观看| 亚洲欧美一区二区三区黑人 | 国产熟女欧美一区二区| 少妇的逼好多水| 国产精品国产三级国产专区5o| 免费无遮挡裸体视频| 国产成人福利小说| 99热6这里只有精品| 91精品一卡2卡3卡4卡| 亚洲av免费在线观看| 国产一级毛片在线| av播播在线观看一区| 最近的中文字幕免费完整| 国产一级毛片七仙女欲春2| 日韩欧美精品免费久久| 大香蕉久久网| 最近中文字幕高清免费大全6| 99久久精品一区二区三区| 看非洲黑人一级黄片| 午夜精品在线福利| 国产伦在线观看视频一区| 久久久国产一区二区| 日日啪夜夜爽| 亚洲乱码一区二区免费版| 亚洲四区av| 久久久久久久久久人人人人人人| 超碰av人人做人人爽久久| 国产伦理片在线播放av一区| 男女视频在线观看网站免费| 午夜久久久久精精品| 亚洲av免费在线观看| 午夜视频国产福利| 久久6这里有精品| 欧美区成人在线视频| 日本欧美国产在线视频| av在线观看视频网站免费| 午夜精品国产一区二区电影 | 高清av免费在线| 日韩在线高清观看一区二区三区| 在线观看免费高清a一片| 精品熟女少妇av免费看| 国产乱来视频区| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 国产色爽女视频免费观看| 久久久久久久午夜电影| 日韩国内少妇激情av| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 永久免费av网站大全| 韩国高清视频一区二区三区| 色综合亚洲欧美另类图片| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品 | 午夜免费观看性视频| 午夜亚洲福利在线播放| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 韩国av在线不卡| eeuss影院久久| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久 | 成年版毛片免费区| 精品一区二区三区视频在线| 深夜a级毛片| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 男女边吃奶边做爰视频| 国内精品一区二区在线观看| 午夜精品在线福利| 亚洲成人精品中文字幕电影| 国产综合懂色| 国产精品精品国产色婷婷| 亚洲欧美日韩东京热| 禁无遮挡网站| 中文欧美无线码| 亚洲天堂国产精品一区在线| 亚洲最大成人av| 国产黄片美女视频| 国产精品久久久久久精品电影小说 | 亚洲av中文字字幕乱码综合| 69av精品久久久久久| 三级国产精品欧美在线观看| 一级av片app| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 18+在线观看网站| 性插视频无遮挡在线免费观看| 成人毛片a级毛片在线播放| 成人二区视频| 又大又黄又爽视频免费| 亚洲精品中文字幕在线视频 | 久久久精品免费免费高清| 22中文网久久字幕| 69人妻影院| 欧美+日韩+精品| 国产成人福利小说| 国产亚洲av片在线观看秒播厂 | 免费大片18禁| 欧美日本视频| 欧美性感艳星| 亚洲,欧美,日韩| 综合色丁香网| 十八禁网站网址无遮挡 | 成人午夜高清在线视频| 99久国产av精品国产电影| 老司机影院毛片| 天天躁日日操中文字幕| 九草在线视频观看| 欧美zozozo另类| 网址你懂的国产日韩在线| 国产精品久久视频播放| 插逼视频在线观看| 午夜精品在线福利| 国产精品综合久久久久久久免费| 国产美女午夜福利| 2022亚洲国产成人精品| 美女高潮的动态| av播播在线观看一区| 老师上课跳d突然被开到最大视频| 中国国产av一级| 精品国产露脸久久av麻豆 | 伊人久久精品亚洲午夜| 在线 av 中文字幕| 黄片wwwwww| 亚洲三级黄色毛片| 两个人视频免费观看高清| 亚洲精品aⅴ在线观看| 欧美极品一区二区三区四区| 色哟哟·www| 亚洲成色77777| 秋霞在线观看毛片| 丰满人妻一区二区三区视频av| 国产精品不卡视频一区二区| 婷婷色综合www| 亚洲三级黄色毛片| 久久韩国三级中文字幕| 亚洲av国产av综合av卡| 观看免费一级毛片| 一夜夜www| 纵有疾风起免费观看全集完整版 | 亚洲精品,欧美精品| 在线观看人妻少妇| 国产黄色小视频在线观看| 成人毛片60女人毛片免费| 亚洲人成网站在线播| 久久久久久国产a免费观看| 成人亚洲精品一区在线观看 | 观看美女的网站| 身体一侧抽搐| 免费黄网站久久成人精品| 97在线视频观看| 久久久久久久久久人人人人人人| 国产亚洲一区二区精品| 777米奇影视久久| 女人久久www免费人成看片| 99热6这里只有精品| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 日韩国内少妇激情av| 国产人妻一区二区三区在| 精品国产三级普通话版| 免费看不卡的av| 99久久精品国产国产毛片| 免费观看a级毛片全部| 午夜免费观看性视频| videossex国产| 亚洲欧美日韩无卡精品| 美女被艹到高潮喷水动态| 97热精品久久久久久| 国产一区二区三区av在线| 欧美潮喷喷水| 成人无遮挡网站| 少妇人妻一区二区三区视频| 成年女人在线观看亚洲视频 | 精品人妻一区二区三区麻豆| 一个人免费在线观看电影| 久久久久久九九精品二区国产| 亚洲国产精品国产精品| 欧美性感艳星| 日韩欧美 国产精品| 精品久久久久久久久久久久久| 国产精品女同一区二区软件| 亚洲精品aⅴ在线观看| 高清在线视频一区二区三区| 亚洲精品久久午夜乱码| 久久精品人妻少妇| 国产大屁股一区二区在线视频| 免费观看性生交大片5| 中文天堂在线官网| 最近的中文字幕免费完整| av国产免费在线观看| 亚洲最大成人手机在线| 秋霞伦理黄片| 夫妻午夜视频| 欧美高清成人免费视频www| 亚洲av电影在线观看一区二区三区 | 91在线精品国自产拍蜜月| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 日韩av在线大香蕉|