重型妊娠合并高血壓病患者院前急救的護(hù)理方法及效果分析

孫艷萍，胡仁清

（青島大學(xué)附屬威海市立第二醫(yī)院，山東 威海 264200）

0 引言

在產(chǎn)科中重型妊娠合并高血壓屬于致死率較高的一種疾病，產(chǎn)婦在妊娠期階段，會出現(xiàn)高血壓、水腫等癥狀，嚴(yán)重的話還會出現(xiàn)昏迷、腎衰竭、惡心等癥狀，一旦搶救不及時或護(hù)理不當(dāng)，將會嚴(yán)重威脅母嬰安全[1]。就重型妊娠合并高血壓病患者，院前急救發(fā)揮著不可替代的作用，院前急救質(zhì)量直接關(guān)系著后期母嬰安全[2]。選取我院2016年7月至2018年6月收治的40例重型妊娠合并高血壓病患者作為研究對象，闡述、探討重型妊娠合并高血壓病患者院前急救的護(hù)理方法，詳細(xì)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2016年7月至2018年6月收治的40例重型妊娠合并高血壓病患者作為研究對象，參照隨機抽簽形式，將其劃分為2組。本文研究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會的批準(zhǔn)同意，所有患者均知曉本次研究，且自愿加入。研究組患者20例，年齡為21-43歲，平均（35.78±1.89）歲。對比組患者20例，年齡為22-42歲，平均（34.98±1.78）歲。所有患者均出現(xiàn)不同程度的水腫、頭昏、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，研究組患者與對比組患者在年齡、癥狀等一般資料對比，無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05，具備可比性。

1.2 護(hù)理方式

對比組采取常規(guī)護(hù)理手段，在120接到電話后，2 min內(nèi)出車，急救階段采取常規(guī)護(hù)理手段。

研究組選擇細(xì)節(jié)護(hù)理，在120接到電話后，2 min內(nèi)出車，途中依據(jù)患者實際情況，做出初步的病情評估，最大程度減少患者的搬動。若患者意識不清，且伴隨著嘔吐現(xiàn)象，護(hù)理人員需要將患者的頭偏向一側(cè)，且及時清理患者的嘔吐物，禁止喂水喂藥。若患者抽搐，為避免患者咬舌，需要在患者上下兩齒之間放柔軟紗布。測量患者血壓、呼吸等指標(biāo)，觀察患者生命體征。就神志清楚的患者，選擇半臥位形式，促使患者腦部血液有效回流，最大程度避免腦水腫的出現(xiàn)。

依據(jù)患者血壓情況，就高血壓患者，采取緊急降壓治療，迅速建設(shè)靜脈通道，并提供藥物治療，一般是硫酸鎂等降壓藥，一般收縮壓需下降1/3，舒張壓需下降30 mmHg。借助監(jiān)護(hù)儀器，實時監(jiān)測患者血壓、心率等變化情況，并采取相應(yīng)的急救措施。在掌握患者病情之后，護(hù)理人員需要及時通知醫(yī)院，做到搶救準(zhǔn)備，就運輸途中針對昏迷患者，需要密切關(guān)注其生命體征，針對清醒患者，需要鼓勵、安慰患者，消除患者的緊張情緒。到達(dá)醫(yī)院后，護(hù)理人員需要及時將患者病情交代于醫(yī)生，告知實施的搶救措施，以此為患者后期搶救提供參考。

1.3 評價指標(biāo)

對比兩組患者搶救并發(fā)癥發(fā)生率。

對比兩組患者護(hù)理滿意度，其指標(biāo)包括：非常滿意、滿意、不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

為保障實驗數(shù)據(jù)的精準(zhǔn)性，研究資料的有效性，本文所有試驗數(shù)據(jù)均使用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理。以P＜0.05作為數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)計學(xué)界定，斷定組間數(shù)據(jù)差異學(xué)意義。計數(shù)資料為[n（%）] ，用χ2檢驗數(shù)據(jù)，計量資料為（），用t檢驗數(shù)據(jù)。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者搶救并發(fā)癥發(fā)生率對比

就重型妊娠合并高血壓病患者，在院前急救階段，選擇不同的護(hù)理方式，對比兩組搶救并發(fā)癥發(fā)生率，研究組明顯低于對比組。組間數(shù)據(jù)對比，有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05，如表1所示。

表1 兩組患者搶救并發(fā)癥發(fā)生率對比（n,%）

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度對比

研究組患者與對比組患者選取不同的護(hù)理方式，就護(hù)理滿意度對比，研究組明顯優(yōu)于對比組。組間數(shù)據(jù)對比，有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05，如下表2所示。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度對比[n（%）]

3 討論

近幾年，我國妊娠高血壓發(fā)病率逐年遞增，據(jù)相關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國孕婦群體妊娠高血壓占比總數(shù)量的5%[3]。一旦孕婦患有妊娠高血壓，將會出現(xiàn)水腫、蛋白尿等癥狀，若治療不及時，將會出現(xiàn)各類并發(fā)癥[4]。

就重型妊娠合并高血壓病患者，積極開展院前急救護(hù)理，通過院前開展細(xì)節(jié)處理，促使患者呼吸通暢，切實改善患者缺氧情況，可實現(xiàn)患者搶救率的提升，以此為院內(nèi)搶救爭取有效時間[5-7]。

在本文研究中，就重型妊娠合并高血壓病患者，在院前急救階段，選擇不同的護(hù)理方式，對比兩組搶救并發(fā)癥發(fā)生率，研究組明顯低于對比組。研究組患者與對比組患者選取不同的護(hù)理方式，就護(hù)理滿意度對比，研究組（95.0%）明顯優(yōu)于對比組（70.0%）。兩組患者各項指標(biāo)對比，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05?？紫槊穂8]就妊娠高血壓合并先兆子癇的急救與護(hù)理研究，認(rèn)為重型妊娠合并高血壓病患者院前急救階段，選擇針對性護(hù)理手段，可切實保障患者生命安全，為后期院內(nèi)急救奠定有效基礎(chǔ)，以此提升母嬰搶救成功率。

綜上所述，就重型妊娠合并高血壓病患者，選擇細(xì)節(jié)護(hù)理方式，可實現(xiàn)患者生存質(zhì)量的提升，保障重型妊娠合并高血壓病患者臨床護(hù)理滿意度，切實維護(hù)母嬰安全，應(yīng)用效果顯著，值得推廣應(yīng)用。