人文關(guān)懷護(hù)理應(yīng)用于惡性腫瘤患者護(hù)理影響分析

高娟

（萊蕪職業(yè)技術(shù)學(xué)院，山東 萊蕪 271100）

0 引言

隨著目前關(guān)于護(hù)理應(yīng)用研究的不斷深入，相關(guān)新的護(hù)理模式與護(hù)理理念在醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量提升方面發(fā)揮著重要的作用，其中以患者為服務(wù)中心的理念已受到患者及各醫(yī)院的認(rèn)可[1]。對(duì)于臨床惡心腫瘤患者來(lái)講，護(hù)理質(zhì)量的提升，才可有助于良好醫(yī)患關(guān)系的建立，同時(shí)在緩解患者痛苦的同時(shí)也有助于治療效果的增強(qiáng)，因此不僅要關(guān)注于患者放化療的臨床效果，同時(shí)對(duì)于護(hù)理質(zhì)量的提升也應(yīng)受到相應(yīng)的重視。而當(dāng)前，隨著人性化護(hù)理模式的應(yīng)用，并也已取得良好的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取某院在2016年6月至2018年1月收治的46例惡性腫瘤患者，采用單盲法將其分為對(duì)照組與觀察組各23例。其中對(duì)照組男性患者14例、女性9例，年齡為45-76歲，平均為（60.25±3.69）歲，病程為0.3-6年，平均為（2.65±0.85）年，包括：8例肺癌，5例胃癌、6例宮頸癌與4例肝癌；觀察組男性患者16例、女性7例，年齡為42-74歲，平均為（59.75±3.25）歲，病程為0.5-7年，平均為（3.24±1.25）年，包括：6例肺癌，7例腸癌、5例乳腺癌與5例肝癌。兩組患者均通過(guò)某院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，經(jīng)過(guò)相應(yīng)手術(shù)與化療的治療。其基本資料比較無(wú)明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對(duì)照組主要應(yīng)用包括在健康宣教、日常飲食、用藥、與環(huán)境等方面常規(guī)的護(hù)理干預(yù)；觀察組則在此基礎(chǔ)上予以人文關(guān)懷的護(hù)理干預(yù)，其具體方法為：①首先以護(hù)理人員自身理論知識(shí)掌握水平與護(hù)理技術(shù)能力的提升，為患者提供專業(yè)的護(hù)理服務(wù)。護(hù)理人員作為臨床與患者接觸時(shí)間最多的群體，若缺乏日常的護(hù)理專業(yè)性，可導(dǎo)致患者對(duì)治療依從性的降低。同時(shí)護(hù)理人員自身技術(shù)能力與專業(yè)素質(zhì)的提升，也是作為人文關(guān)懷護(hù)理實(shí)施最為基礎(chǔ)的重要條件。②應(yīng)在與患者建立良好醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)上，積極的對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的心理指導(dǎo)干預(yù)。由于大部分惡心腫瘤患者受到治療早期病癥的影響，極易造成對(duì)治療產(chǎn)生排斥、不信任的情緒，從而出現(xiàn)抑郁、焦慮等不良的心理狀態(tài)。對(duì)此，護(hù)理人員應(yīng)以相關(guān)病癥健康知識(shí)的講解，以及臨床治療護(hù)理成功案例的介紹，促使患者樹立正確疾病認(rèn)知，同時(shí)提升患者關(guān)于治療的信心，使其以積極向上的心態(tài)面對(duì)臨床相應(yīng)治療與護(hù)理措施的實(shí)施。③由于惡心腫瘤患者在治療期間會(huì)受到多種副作用的影響，此時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)脾氣暴躁、不宜溝通的現(xiàn)象，對(duì)此護(hù)理人員應(yīng)保持足夠的耐心，以各種方式對(duì)患者進(jìn)行安慰鼓勵(lì)，促使患者應(yīng)充分感受到護(hù)理人員的關(guān)懷與尊重。④在護(hù)理期間，護(hù)理人員應(yīng)積極與患者家屬進(jìn)行溝通，指導(dǎo)家屬應(yīng)經(jīng)常陪伴患者，使患者充分感受到人們的關(guān)心與支持，提升患者在治療期間與護(hù)理的依從性。

1.3 觀察指標(biāo)

采用焦慮（SAS）與抑郁（SDS）自評(píng)量表對(duì)兩組患者護(hù)理前后的焦慮及抑郁程度進(jìn)行評(píng)分；并依據(jù)某院自制滿意度調(diào)查問(wèn)卷的方式評(píng)價(jià)患者對(duì)于護(hù)理的滿意度，其中總分為100分，≤30分為不滿意、31-60分為基本滿意、61-90分為滿意、>90分則為非常滿意[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以（±s）表示，以t檢驗(yàn)。比較結(jié)果存在顯著性差異（P＜0.05）。

2 結(jié)果

兩組患者護(hù)理前抑郁、焦慮程度評(píng)分情況比較無(wú)明顯差異（P＞0.05），護(hù)理后觀察組患者焦慮、抑郁程度評(píng)分明顯低于對(duì)照組；同時(shí)觀察組患者護(hù)理滿意度評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組。比較結(jié)果存在顯著性差異（P＞0.05），詳見(jiàn)下表1。

表1 兩組患者護(hù)理效果比較（±s）

表1 兩組患者護(hù)理效果比較（±s）

組別 例數(shù) SAS SDS 滿意度評(píng)分護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后對(duì)照組 23 57.36±4.52 36.28±3.91 68.77±2.79 53.61±3.79 73.56±5.64觀察組 23 58.57±4.63 23.34±3.25 69.53±3.14 48.26±3.27 91.67±6.38 t - 0.897 12.177 0.869 5.126 10.793 P - ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05

3 討論

臨床中惡心腫瘤的發(fā)生機(jī)制主要是以機(jī)體內(nèi)偏離原有環(huán)境細(xì)胞的大量增殖，促使癌細(xì)胞的形成，并侵入機(jī)體循環(huán)與淋巴系統(tǒng)導(dǎo)致人體器官功能的障礙。同時(shí)該癥也會(huì)嚴(yán)重影響患者的身心健康，若未及時(shí)予以有效的治療護(hù)理，隨著病癥向晚期的發(fā)展，會(huì)嚴(yán)重的影響患者的生命安全。目前對(duì)于臨床惡心腫瘤患者可將其列為弱性的群體，因此對(duì)其以相應(yīng)人文關(guān)懷的護(hù)理具有一定的必要性。有相應(yīng)資料顯示，對(duì)于大部分惡心腫瘤患者會(huì)存在焦慮、抑郁、失眠或食欲降低等不良情緒反應(yīng)的發(fā)生，同時(shí)會(huì)失去繼續(xù)治療的信心，另有部分患者則認(rèn)為成為家庭的累贅?lè)艞壷委焄3]。對(duì)此，結(jié)合上述狀況，為有效改善惡心腫瘤患者的治療結(jié)局，以及預(yù)后和轉(zhuǎn)歸的促進(jìn)。在護(hù)理服務(wù)方面，主要以患者為中心的護(hù)理原則，并依據(jù)患者的實(shí)際的病癥情況，采取有效的人文關(guān)懷護(hù)理具有一定的必要性。

在此次研究中對(duì)于人文關(guān)懷護(hù)理的開展，主要是以護(hù)理人員掌握扎實(shí)的理論知識(shí)，以及專業(yè)的護(hù)理能力為前提，以患者為中心的原則予以心理及健康教育等方面的護(hù)理干預(yù)。依據(jù)肖開美[4]研究表明，對(duì)于人文關(guān)懷護(hù)理的干預(yù)，可以全面細(xì)致的臨床護(hù)理使患者充分感受到護(hù)理人員無(wú)微不至的關(guān)懷與照顧，從而有效提升患者健康教育的達(dá)標(biāo)率與滿意度。另外，由于部分患者缺乏對(duì)惡心腫瘤的正確認(rèn)識(shí)，以相應(yīng)健康宣教、心理干預(yù)的方式，引導(dǎo)患者建立正確與健康的治療心態(tài)，消除患者焦慮、抑郁等不良情緒的發(fā)生，使患者保持足夠的治愈信心。另有董紅立[5]研究認(rèn)為，臨床惡性腫瘤患者對(duì)于自身疾病的認(rèn)知水平，是造成不良心理狀態(tài)發(fā)生的主要原因。對(duì)于人文關(guān)懷的護(hù)理，可運(yùn)用個(gè)性化護(hù)理方案的建立，以患者生活功能、認(rèn)知能力及個(gè)人能力方面進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，并使其能力水平得以有效的提升[6]。此次研究結(jié)果顯示，護(hù)理后觀察組患者焦慮、抑郁程度評(píng)分明顯低于對(duì)照組；同時(shí)觀察組患者護(hù)理滿意度評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組。比較結(jié)果存在顯著性差異（P＞0.05）。

綜上所述，關(guān)于臨床惡性腫瘤患者給予人文關(guān)懷護(hù)理的干預(yù)，可有效改善患者的不良心理狀態(tài)，同時(shí)可有助于患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度的提升，具有臨床推廣價(jià)值。