滌痰湯治療墜積性肺炎臨床觀察

楊宇騰，李玉明，陳維英，牛恒

（吉林中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科，吉林 吉林 132012）

0 引言

墜積性肺炎主要是一種較為嚴(yán)重的消耗性疾病，尤其是對(duì)于老年患者來說，由于部分患者自身身體素質(zhì)較差，從而導(dǎo)致自身心功能因?yàn)槟挲g的影響而持續(xù)衰弱，并且由于長(zhǎng)期臥床，從而導(dǎo)致患者肺底部長(zhǎng)期處于充血、瘀血、水腫的狀態(tài)，最終導(dǎo)致患者出現(xiàn)較為嚴(yán)重的炎癥[1]。醫(yī)護(hù)人員如果不采取及時(shí)而有效的治療措施幫助患者進(jìn)行疾病問題的改善，就會(huì)發(fā)熱、咳嗽和咳痰等問題的出現(xiàn)，尤以咳痰不利，痰液粘稠而致嗆咳發(fā)生為其主要特點(diǎn)，甚至還會(huì)導(dǎo)致患者死亡率的持續(xù)上升[2]。因此為了幫助患者減少受到疾病問題的影響，促使患者經(jīng)過治療后身體健康狀況的改善，我院將50例墜積性肺炎患者進(jìn)行了治療方面的研究，現(xiàn)報(bào)告內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年9月至2018年9月將我院選取的50例墜積性肺炎患者通過隨機(jī)分組分成西醫(yī)治療組（n=24例）和滌痰湯治療組（n=26例），西醫(yī)治療組擁有男13例，女11例，患者的年齡在56-79歲，平均（63.78±2.66）歲。滌痰湯治療組擁有男12例，女14例，患者的年齡在57-76歲，平均（62.11±2.37）歲。

1.2 治療方式

西醫(yī)治療組：檢查人員完成了患者的檢查工作之后，確診患者所患疾病為墜積性肺炎。因此常規(guī)治療組為了避免患者因?yàn)榧膊《绊懽陨碚Ｉ畹倪M(jìn)行，甚至導(dǎo)致患者的生命受到嚴(yán)重威脅，積極采用抗菌素以控制病情，將頭孢哌酮舒巴坦鈉通過靜脈滴注的方式運(yùn)用到患者的治療過程中。醫(yī)護(hù)人員需要將5%葡萄糖注射液或氯化鈉注射液適量溶解，然后再用同一溶媒稀釋至50-10 mL，進(jìn)而對(duì)患者進(jìn)行30-60 min的滴注治療。一般情況下，患者所使用藥物的劑量每日2-4 g，若患者的病情較為嚴(yán)重，則可以將藥物的劑量增加至每日8 g，并且分等量每12小時(shí)靜脈滴注1次。同時(shí)在對(duì)患者進(jìn)行治療期間，還需要鼓勵(lì)患者進(jìn)行主動(dòng)性的咳嗽，若患者咯出痰液，則需要給予患者祛痰藥。若患者的病情較為嚴(yán)重，則需要給予患者吸氧、吸痰的治療，對(duì)活動(dòng)不便的老年人要定期翻身，多飲水，進(jìn)食高熱量、低流質(zhì)飲食，從而幫助患者恢復(fù)身體健康。滌痰湯治療組：該組在對(duì)患者進(jìn)行疾病的治療期間，為保證治療效果，則可以在靜脈滴注頭孢哌酮舒巴坦鈉的基礎(chǔ)上為患者服用滌痰湯。其中頭孢哌酮舒巴坦鈉的劑量與西醫(yī)治療組相同，并且在進(jìn)行滌痰湯的制作時(shí)，醫(yī)護(hù)人員需要半夏、膽南星各10 g，茯苓15 g，竹茹、橘紅、炒枳實(shí)各10 g，石菖蒲15 g，人參6 g，丹參、川芎各10 g，甘草6 g，生姜3 g等藥物加入到水中進(jìn)行藥物的煎制，并且為了保證患者在治療期間的效果，需要將患者所服用藥物的劑量煎煮濃縮至

200 mL，每日分早晚各服用1次的方式進(jìn)行治療工作。

1.3 觀察指標(biāo)

①對(duì)比和分析2組治療后癥狀的緩解時(shí)間；②對(duì)比和分析2組治療后生活質(zhì)量的評(píng)分，評(píng)分以睡眠質(zhì)量評(píng)分和精神狀態(tài)評(píng)分為主，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高患者的生活質(zhì)量就越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)50例墜積性肺炎患者運(yùn)用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)研究，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05進(jìn)行體現(xiàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療后癥狀緩解時(shí)間的比較

滌痰湯治療組經(jīng)過治療后體溫恢復(fù)時(shí)間（3.03±1.21）天和咳嗽消失時(shí)間（5.44±1.03）天均短于西醫(yī)治療組經(jīng)過治療后體溫恢復(fù)時(shí)間（5.47±2.68）天和咳嗽消失時(shí)間（7.86±2.35）天（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者治療后癥狀緩解時(shí)間的比較（±s）

表1 兩組患者治療后癥狀緩解時(shí)間的比較（±s）

組別 例數(shù) 體溫恢復(fù)時(shí)間（天） 咳嗽消失時(shí)間（天）滌痰湯治療組 26 3.03±1.21 5.44±1.03西醫(yī)治療組 24 5.47±2.68 7.86±2.35 t-4.20 4.78 P-0.00 0.00

2.2 兩組患者治療前后生活質(zhì)量評(píng)分的比較

滌痰湯治療組經(jīng)過治療后睡眠質(zhì)量評(píng)分（93.03±2.21）分和精神狀態(tài)評(píng)分（95.44±3.03）分均顯著高于西醫(yī)治療組經(jīng)過治療后睡眠質(zhì)量評(píng)分（80.47±1.48）分和精神狀態(tài)評(píng)分（79.86±1.35）分（P＜0.05）。

3 討論

墜積性肺炎對(duì)于老年患者的身體健康有著較為嚴(yán)重的影響，而造成這種問題的主要原因，與老年患者的年齡因素、自身免疫力較差，同時(shí)自身還伴有高血壓、糖尿病、心腦血管疾病等疾病，從而導(dǎo)致患者很容易受到病菌的侵害，對(duì)于患者正常生活的開展有著極大的阻礙[3-4]。雖然以往醫(yī)護(hù)人員在對(duì)患者進(jìn)行疾病的治療期間將頭孢哌酮舒巴坦鈉通過靜脈滴注的方式對(duì)患者進(jìn)行治療擁有良好的治療效果。但是醫(yī)護(hù)人員僅僅使用這種方式為患者實(shí)施治療，對(duì)于患者疾病問題的徹底改善缺乏良好的效果。為此隨著我國(guó)對(duì)于中醫(yī)治療重視程度的持續(xù)提升，醫(yī)護(hù)人員在使用常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，逐漸將中醫(yī)治療措施運(yùn)用到了患者的治療過程中。而這其中，滌痰湯主要是由半夏、膽南星、茯苓、竹茹、橘紅等藥物制作而成的，這些藥物的使用具有化瘀解毒的作用，不僅能夠有效的保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞，減輕細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)損傷，同時(shí)也能夠防止凝血機(jī)制紊亂和微循環(huán)障礙的發(fā)生，對(duì)于患者生活質(zhì)量的持續(xù)提升擁有著顯著的效果[5-6]。

結(jié)合研究顯示，經(jīng)過治療后病癥緩解時(shí)間和生活質(zhì)量的改善均明顯優(yōu)于使用常規(guī)治療措施接受治療的患者（P＜0.05）。以此表明，滌痰湯在患者疾病問題的改善過程中具有顯著的效果。

綜上所述，對(duì)墜積性肺炎患者聯(lián)合使用抗生素和滌痰湯，對(duì)于患者癥狀緩解時(shí)間的縮短有著積極的推動(dòng)作用，同時(shí)也有利于促進(jìn)患者生活質(zhì)量的提升，擁有良好的治療效果。