個體化延續(xù)護理在老年高血壓患者中的應(yīng)用及臨床效果

董曉景，馬運梅

（1.滕州市柴胡店鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東 滕州 277525；2.滕州市木石鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東 滕州 277527）

0 引言

高血壓慢性疾病在臨床上較為常見，大多數(shù)高血壓患者為老年人，這是因為老年人的身體各項生理機能都遠不如年輕人。高血壓疾病具有比較長的病程，會對老年患者的身體健康造成嚴(yán)重危害，在其治療中最為關(guān)鍵的是保持患者的血壓穩(wěn)定[1]。在患者治療過程中加以有效的護理措施可以明顯提高患者的生活質(zhì)量。本次研究中對58例老年高血壓患者實施個體化延續(xù)護理，取得顯著的臨床療效，現(xiàn)將詳細內(nèi)容敘述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究在2017年10月至2018年10月展開，研究對象為我院診治的116例老年高血壓患者，將患者分成數(shù)量相同的兩組，組別為觀察組與對照組。觀察組中有35例男性患者，23例女性患者，患者的年齡介于61-80歲之間，年齡中間值為(68.3±1.6)歲。對照組中有33例男性患者，25例女性患者，患者的年齡介于60-78歲之間，年齡中間值為(66.8±0.9)歲。比較上述數(shù)據(jù)，P＞0.05。

1.2 方法

對照組患者主要采取常規(guī)護理措施進行治療，其護理內(nèi)容包含有飲食指導(dǎo)、護理指導(dǎo)、運動指導(dǎo)等[2]。觀察組患者主要采取個體化延續(xù)護理措施進行治療，其主要護理內(nèi)容有以下幾點。

（1）構(gòu)建個體化延續(xù)護理小組。醫(yī)院對全體醫(yī)護人員進行個體化延續(xù)護理和高血壓護理的健康培訓(xùn)[3]，讓醫(yī)護人員懂得更多的護理知識，使得醫(yī)護人員的安全意識得到明顯的增強，為患者提供有效的護理。

（2）建立患者健康檔案。個體化延續(xù)護理小組成員對患者的基礎(chǔ)信息進行整理，并按照患者每位患者的高血壓疾病情況為其制定針對性的健康資料評估量表[4]，在評估量表中對患者的飲食、運動與情緒等情況進行有效的評價，在患者準(zhǔn)備出院的時候，醫(yī)護人員告知患者與家屬務(wù)必對出院后的飲食、運動與情緒情況進行詳細的記錄，醫(yī)護人員會定期將評估量表進行回收，并展開有效的評估，從而形成患者的健康檔案。

（3）進行血壓指導(dǎo)。在患者準(zhǔn)備出院時，醫(yī)護人員為患者和家屬詳細講解血壓監(jiān)測儀的使用方法，如果患者沒有血壓監(jiān)測儀，醫(yī)護人員可進行記錄后外借給患者，告訴患者與家屬每天早晚對血壓進行監(jiān)測的重要性，同時還要將血壓監(jiān)測結(jié)果進行記錄?；颊叱鲈汉蟮牡诙?，醫(yī)護人員通過打電話的形式詢問患者的血壓情況[5]，在出院后的第十天，醫(yī)護人員展開家庭回訪，若患者血壓維持情況較為不穩(wěn)定，醫(yī)護人員可適當(dāng)告知患者降壓的方法，若血壓變化較大則建議患者及時回醫(yī)院實施降壓治療措施。

（4）進行出院隨訪。醫(yī)護人員可運用電話或家庭隨訪的方式來了解患者的詳細情況，高血壓需要長時間的治療，有些患者會出現(xiàn)負面情緒，醫(yī)護人員可在隨訪過程中對患者進行適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)，告知患者家屬應(yīng)當(dāng)多花時間陪伴患者，給予患者足夠的關(guān)心，讓患者感受到溫暖。囑咐患者在出院3個月后，到醫(yī)院進行復(fù)診，醫(yī)護人員在患者來復(fù)診時對其血壓進行測量，對患者血壓維持情況進行有效的評估，并讓患者填寫生活質(zhì)量與護理滿意度調(diào)查問卷[6]，了解患者的生活情況和對護理的評價。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究的觀察指標(biāo)為比較兩組患者的生活質(zhì)量評分（百分制）與護理滿意度。生活質(zhì)量指標(biāo)包括情感職能、基本健康、精神健康與軀體疼痛等，生活質(zhì)量評分越高表明患者擁有更好的生活。護理滿意度：采用我院自制的護理滿意度調(diào)查表，其中包括非常滿意、基本滿意以及不滿意3個項目，護理滿意度=非常滿意率+基本滿意率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

研究所得到的所有數(shù)據(jù)都在SPSS 19.0軟件中展開處理，而計量數(shù)據(jù)則以均值±標(biāo)準(zhǔn)差呈現(xiàn)，計數(shù)資料以（%）表示，以χ2和t來進行測定，P＜0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的生活質(zhì)量

觀察組患者的各項生活質(zhì)量評分均明顯高于對照組，P＜0.05，具體數(shù)據(jù)見下表1。

表1 比較兩組患者的生活質(zhì)量評分（±s）

表1 比較兩組患者的生活質(zhì)量評分（±s）

組別 例數(shù) 情感職能 基本健康 精神健康 軀體疼痛觀察組對照組58 58 t P- -86.16±1.48 72.24±0.82 9.258 0.021 89.89±2.35 77.56±1.21 6.772 0.023 77.87±3.27 67.40±2.02 6.621 0.031 78.43±3.38 65.43±2.01 8.828 0.018

2.2 比較兩組患者的護理滿意度

觀察組患者中非常滿意32例、基本滿意10例、不滿意1例，護理滿意度為97.67%，對照組患者中非常滿意21例、基本滿意13例、不滿意11例，護理滿意度為74.42%，比較結(jié)果為（χ2=13.005，P=0.001）。觀察組患者的護理滿意度顯著高于對照組，P＜0.05。

3 討論

高血壓的治愈難度較大，在臨床上具有比較高的致殘率，長時間的治療會讓患者與家屬產(chǎn)生經(jīng)濟與精神壓力。為此，如何在日常治療中保證患者能夠按時按量用藥、規(guī)律作息以及養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣尤為關(guān)鍵。有相關(guān)臨床研究表明在老年高血壓的治療中進行血壓控制，可以明顯降低患者出現(xiàn)心血管疾病的概率，并使得患者的生活質(zhì)量得到顯著的提高。對患者采取有效的護理措施可以維持其血壓的穩(wěn)定，為患者的身體健康提供保障。本次研究中對兩組患者采用不同的護理方法，觀察組給與個體化延續(xù)護理，充分滿足患者在后續(xù)恢復(fù)過程中對于護理工作的實際需求。

個性化延續(xù)護理秉持“以人為本”的醫(yī)療理念，相較于傳統(tǒng)護理，個體化延續(xù)護理可根據(jù)患者具體情況給予相應(yīng)的護理，成立延續(xù)性護理小組并定期進行培訓(xùn)，可提高護理質(zhì)量和水平，能夠在患者出院后持續(xù)給予護理，采用電話和家訪形式能夠?qū)颊叩牟∏榘l(fā)展及時了解，同時在溝通中可及時發(fā)現(xiàn)患者的情緒變化，給予有針對性的心理疏導(dǎo)，減少不良情緒，提高疾病認知度，并改善患者的生活習(xí)慣，在定期隨訪中對指導(dǎo)患者使用血壓監(jiān)測器和降壓方法，維持血壓在穩(wěn)定狀態(tài)，可以避免病情復(fù)發(fā)和降低并發(fā)癥的發(fā)生，加強健康宣教，使患者面對疾病時保持積極樂觀的態(tài)度，從而提高用藥依從性，促進患者身體康復(fù)。本次研究中對照組患者采用常規(guī)護理措施進行治療，觀察組患者采用個體化延續(xù)護理措施進行治療，結(jié)果數(shù)據(jù)表明觀察組患者的各項生活質(zhì)量評分與護理滿意度均顯著比對照組高。

綜上所述，在老年高血壓的治療中運用個體化延續(xù)護理可以讓患者的生活質(zhì)量得到顯著的提高，有利于提高護理水平，可以在臨床上進行推廣使用。