學(xué)齡前兒童齲齒患病情況調(diào)查

郭云琴1，俞莉1，夏尤佳2，湯翩1

（1.上海市虹口區(qū)嘉興路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 兒?？疲虾?200082；2.上海市虹口區(qū)婦幼保健所 兒?？?，上海 200437）

0 引言

齲齒屬于常見多發(fā)病，患病的人群廣泛，兒童患病率高.影響兒童生長發(fā)育。我國目前患齲齒人數(shù)約有一半，齲齒數(shù)超過10億個。近些年來，WTO已將將齲齒列入重點防治的疾病之中，僅次于心血管疾病、癌癥[1-2]。本調(diào)查選取2017年4月至2017年5月在托幼機(jī)構(gòu)體檢的嘉興路社區(qū)6所幼兒園共1419例幼兒納入調(diào)查之中，分析學(xué)齡前兒童的齲齒患病及矯治狀況，加強(qiáng)對家長齲齒的防治健康教育，進(jìn)一步做好學(xué)齡前兒童齲齒的防治工作。

1 資料與方法

1.1 研究資料

選取2017年4月至2017年5月在托幼機(jī)構(gòu)體檢的嘉興路社區(qū)6所幼兒園共1419例幼兒納入本次調(diào)查之中，幼兒均進(jìn)行口腔檢查。男女之比為721:698，年齡3-6歲，平均（4.45±0.13）歲。

1.2 方法

本次調(diào)查按照<全國學(xué)生常見病綜合防治方案技術(shù)>中齲齒的調(diào)查標(biāo)準(zhǔn)，由社區(qū)口腔科醫(yī)生和經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)的保健醫(yī)生展開調(diào)查和研究。在光線充足的室內(nèi)，幼兒需要端坐，將面部面向光線佳的方向進(jìn)行檢查。若幼兒的牙齒表面、齒溝均出現(xiàn)明顯的形狀、顏色、質(zhì)量改變，則按照相關(guān)的診斷標(biāo)準(zhǔn)對齲齒進(jìn)行診斷，如下：1度主要是破壞于釉質(zhì)內(nèi)部；2度主要是破壞在牙本質(zhì)淺層；3度主要是在深齲，破壞主要是在牙本質(zhì)的深層，但是并未出現(xiàn)牙髓病、根尖病；4度主要是在深齲殘冠，已經(jīng)出現(xiàn)了牙髓病或牙根?。?度極為殘根，主要是根尖的周圍出現(xiàn)感染。

1.3 統(tǒng)計學(xué)研究

數(shù)據(jù)主要是應(yīng)用SPSS 22.0軟件對數(shù)據(jù)展開統(tǒng)計，計數(shù)資料多是經(jīng)過（n，%）進(jìn)行數(shù)據(jù)表述，計量資料多是經(jīng)（）對結(jié)果展開相應(yīng)的表述，檢驗水準(zhǔn)多是應(yīng)用P＜0.05對結(jié)果進(jìn)行對比和分析，結(jié)果若符合P＜0.05，本次的研究結(jié)果具有相應(yīng)的統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 性別和齲齒患病率之間的關(guān)系分析

在本次研究的1419例幼兒之中，397例患兒患齲，發(fā)生率為27.98%。在性別齲齒患病率的分析之中，男孩和女孩齲齒患病之間無明顯差異，組間結(jié)果對比無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。詳細(xì)見表1。

表1 性別和齲齒患病率之間的關(guān)系分析（n，%）

2.2 年齡和齲齒患病率之間的關(guān)系分析

患齲率主要是隨著幼兒年齡的增加而增加，不同的年齡組別之間有明顯的差異性，組間結(jié)果對比有明顯差異（P＜0.05），詳細(xì)見表2。

表2 年齡和齲齒患病率之間的關(guān)系分析（n，%）

2.3 齲齒填充率的調(diào)查分析

在齲齒填充了分析之中，齲齒填充率隨著年齡的遞減而遞減，不同的年齡組別之間有明顯的差異性，組間結(jié)果對比有明顯差異（P＜0.05），詳細(xì)見表3。

表3 齲齒填充率的調(diào)查分析（n，%）

3 討論

在兒童之中齲齒是常見的口腔疾病，患齲齒后不僅僅會引起疼痛感，還會影響兒童的食欲，咀嚼功能、以及消化，從而影響生長發(fā)育.需要及早進(jìn)行預(yù)防和治療，減少對兒童健康產(chǎn)生影響[3]。學(xué)齡前兒童出現(xiàn)齲齒的主要和以下幾點因素相關(guān)：一是，學(xué)齡前兒童口腔是由乳牙組成，乳牙解剖形態(tài)、組織結(jié)構(gòu)特點致使抗齲能力比較弱，容易出現(xiàn)食物存留，為細(xì)菌提供了有利環(huán)境和條件。二是，乳牙生理結(jié)構(gòu)。乳牙的釉質(zhì)、牙本質(zhì)薄，抗酸能力比較弱，若出現(xiàn)感染，則容易擴(kuò)散[4]。三是，食物。兒童喜愛軟質(zhì)、糖分高、黏稠性強(qiáng)的食物，容易發(fā)酵產(chǎn)酸，酸性產(chǎn)物對牙釉質(zhì)易產(chǎn)生齲蝕作用。四是，口腔衛(wèi)生習(xí)慣。兒童的睡眠時間比較長，口腔處在靜止?fàn)顟B(tài)之中，唾液分泌會出現(xiàn)減少，有利于細(xì)菌的繁殖。加上兒童自身個人的協(xié)調(diào)能力差，刷牙習(xí)慣和刷牙動作不規(guī)范，滯留物在牙面無法被很好的清潔[5]。研究發(fā)現(xiàn)：幼兒每日刷牙次數(shù)、飯后漱口、開始刷牙年齡、口腔檢查、喜愛吃零食或甜食、父母的文化程度以及家庭收入緊密相關(guān)。本次研究結(jié)果顯示在本次研究的1419例幼兒之中，397例患兒患齲，發(fā)生率為27.98%?；箭x率主要是隨著幼兒年齡的增加而增加，不同的年齡組別之間有明顯的差異性，組間結(jié)果對比有明顯差異（P＜0.05）。齲齒填充率分析之中，齲齒填充率隨著年齡遞減而遞減，不同的年齡組別之間有明顯的差異性，組間結(jié)果對比有明顯差異（P＜0.05）。

學(xué)齡前兒童患齲率高，而齲齒添充率低，說明了學(xué)齡前兒童家長對于齲齒預(yù)防措施不夠，小中班兒童家長對于乳牙齲齒的治療認(rèn)識不足.社區(qū)保健醫(yī)生應(yīng)聯(lián)合托幼機(jī)構(gòu)保健老師加強(qiáng)口腔衛(wèi)生的宣傳教育，讓兒童從小養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。同時通過多種途徑向家長宣傳齲齒防治知識，減少兒童甜食攝入，注重日?？谇恍l(wèi)生，定期口腔保健，尤其對于小中班兒童家長進(jìn)行乳牙齲齒治療的宣傳教育.以降低學(xué)齡前兒童齲 齒患病率，提高乳牙齲齒矯治率，保障兒童口腔健康。