6-8月齡嬰兒缺鐵性貧血發(fā)病率及危險(xiǎn)因素分析

宮艷慧

（山東大學(xué)中心校區(qū)校醫(yī)院，山東 濟(jì)南 250100）

0 引言

缺鐵性貧血屬于臨床多發(fā)性營養(yǎng)缺乏疾病，主要與慢性腹瀉、偏食以及喂養(yǎng)不當(dāng)?shù)却嬖陉P(guān)聯(lián)，長期慢性貧血會(huì)導(dǎo)致嬰幼兒發(fā)育遲緩、智力下降并導(dǎo)致其抵抗力和免疫功能下降，患兒并發(fā)其他疾病的風(fēng)險(xiǎn)較高，因此，必須及早為患兒提供有效的防治措施[1]，此次研究旨在分析2019年3月600名6-8月齡嬰兒缺鐵性貧血發(fā)生率及其相關(guān)危險(xiǎn)因素，探討如下。

1 資料與方法

表1 嬰兒缺鐵性貧血相關(guān)因素分析[n（%）]

表2 嬰兒缺鐵性貧血多因素Logistic回歸分析

1.1 臨床資料

應(yīng)用整群抽樣法選取總計(jì)600名6-8個(gè)月嬰幼兒為研究對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)如下：嬰幼兒家屬均對(duì)本研究有知情權(quán)并配合完成本次研究，男性嬰兒307名，女性嬰兒293名。

1.2 方法

制定調(diào)查問卷調(diào)查嬰兒性別、父母親年齡、是否早產(chǎn)、分娩方式、胎次、喂養(yǎng)方式、母親孕中期是否貧血、孕前是否補(bǔ)鐵以及嬰兒出生體重等一般資料，指導(dǎo)家屬填寫調(diào)查問卷并進(jìn)行回收。所選研究對(duì)象均接受末梢血血常規(guī)化驗(yàn)，診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：Hb低于110 g/L；平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量低于27 pg；平均紅細(xì)胞容積低于80 fL[2]。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)和分析6-8月齡嬰兒缺鐵性貧血發(fā)生率、嬰兒缺鐵性貧血相關(guān)因素。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

此次研究進(jìn)行數(shù)據(jù)資料分析采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件包，（）表示計(jì)量資料，以t、χ2檢驗(yàn)比較組間差異，若組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，若變量差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義則應(yīng)用Logsitic多因素回歸分析。

2 結(jié)果

2.1 6-8月齡嬰兒缺鐵性貧血發(fā)生率分析

所納入研究中600名嬰兒中共計(jì)118名缺鐵性貧血患兒，總發(fā)生率為19.67%。

2.2 嬰兒缺鐵性貧血相關(guān)因素分析

正常組嬰兒與缺鐵性貧血組嬰兒性別、母親年齡、父親年齡、分娩方式、胎次差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），兩組嬰兒是否早產(chǎn)、喂養(yǎng)方式、母親孕中期貧血、孕前是否補(bǔ)鐵、嬰兒出生體重等差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.3 嬰兒缺鐵性貧血多因素Logistic回歸分析

以嬰幼兒是否出現(xiàn)缺鐵性貧血為因變量并行多因素Logistic回歸分析，將是否早產(chǎn)等納入模型，結(jié)果表明，是否早產(chǎn)、喂養(yǎng)方式、母親孕中期貧血以及孕前是否補(bǔ)鐵、嬰兒出生體重等均為嬰兒缺鐵性貧血高危因素，見表2。

3 結(jié)論

嬰兒期造血活躍，6-8個(gè)月齡嬰兒主要以人乳和牛乳為食，但是人乳以及牛乳中鐵含量較少，難以滿足嬰兒生長發(fā)育需要[3]。嬰兒出現(xiàn)缺鐵性貧血受多種因素的影響，孕婦缺鐵性貧血、早產(chǎn)等均可能造成胎兒先天性儲(chǔ)鐵減少，此外，未及時(shí)為嬰兒提供鐵含量較高的食物等也會(huì)導(dǎo)致鐵攝入量不足并引發(fā)缺鐵性貧血，臨床表現(xiàn)包括頭暈、疲倦、乏力等，會(huì)加大感染率并容易造成智力低下以及嬰兒發(fā)育遲緩等不良反應(yīng)，因此，必須及早采取針對(duì)性的控制措施[4-6]。

3-4個(gè)月齡正常足月兒能夠從母乳中獲得充足的鐵，但是6-8個(gè)月嬰兒若喂養(yǎng)不當(dāng)，容易出現(xiàn)鐵攝入不足現(xiàn)象，進(jìn)而出現(xiàn)缺鐵性貧血[7]。早產(chǎn)兒由于先天鐵儲(chǔ)備不足，出現(xiàn)缺鐵性貧血的風(fēng)險(xiǎn)明顯高于正常足月兒，因此，必須對(duì)孕婦加強(qiáng)圍生期保健，盡量降低早產(chǎn)率，對(duì)早產(chǎn)兒血常規(guī)加強(qiáng)監(jiān)測并及早采取糾正措施。母乳中鐵更容易被嬰兒吸收，但是含量較低，因此，純母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)該自4個(gè)月齡或者6個(gè)月齡起添加富含富馬酸亞鐵以及電解質(zhì)的谷物，保證合理喂養(yǎng)，及早采取有效的預(yù)防措施以降低缺鐵性貧血發(fā)生率[8]。輔食在嬰兒成長發(fā)育過程中發(fā)揮著非常重要的作用，嬰兒通常于6個(gè)月齡添加輔食，但是低出生低質(zhì)量嬰兒以及早產(chǎn)嬰兒應(yīng)該及早添加輔食[9]。嬰兒6個(gè)月后若仍以母乳喂養(yǎng)為主，不但母乳中鐵無法滿足嬰兒需求，錯(cuò)過最佳輔食添加月齡也會(huì)進(jìn)一步加大輔食添加困難，從而導(dǎo)致鐵攝入量不足。此外，輔食添加不合理也會(huì)會(huì)影響鐵攝攝取，必須對(duì)家長進(jìn)行合理喂養(yǎng)等相關(guān)知識(shí)的健康宣教，保證飲食搭配合理，以防嬰兒出現(xiàn)缺鐵性貧血[10]。

此次研究中，6-8月齡嬰兒缺鐵性貧血發(fā)生率為19.70%，是否早產(chǎn)、喂養(yǎng)方式、母親孕中期貧血以及孕前是否補(bǔ)鐵、嬰兒出生體重等均為嬰兒缺鐵性貧血高危因素。綜上所述，6-8月齡嬰兒缺鐵性貧血發(fā)生率較高，為了使嬰兒缺鐵性貧血發(fā)生率得到有效降低，必須對(duì)孕婦加強(qiáng)健康宣，為其提供合理喂養(yǎng)指導(dǎo)，及時(shí)添加輔食并補(bǔ)充富含鐵的食物。