有一種失眠叫做“不安腿綜合征”

文·盧濤

指導專家·許紅［上海中醫(yī)藥大學附屬市中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)睡眠疾病研究所臨床研究室主任、神志病科（失眠專科）主任醫(yī)師］

62歲的劉老伯最近經(jīng)常失眠，他的失眠和別人不太一樣。每到臨睡前其實挺困的，可是真躺下了，他的腿就好像有很多蟲子在爬，又酸又脹的，特別難受。只有下床走走或者捶打兩下腿，才能減輕不適感?？墒且坏┰偬上拢鲜霭Y狀會再次出現(xiàn)或加重，嚴重影響睡眠。到上海市中醫(yī)醫(yī)院失眠?？凭驮\后，劉老伯被確診為“不安腿綜合征”。

“雙腿不寧”是典型癥狀

不安腿綜合征又叫“不寧腿綜合征”，屬于臨床睡眠醫(yī)學的診療范疇。該病的主要臨床表現(xiàn)是發(fā)生于下肢的一種自發(fā)的、難以忍受的痛苦的異常感覺。這種異常感覺常常累及患者小腿的深部，如肌肉或骨頭，尤其以腓腸肌最常見。部分患者大腿或上肢也可以出現(xiàn)，通常為對稱性的?；颊叱Ｖ髟V在下肢深部有螞蟻爬或蟲子咬，常有瘙癢感、疼痛、刺痛、燒灼感、撕裂感、蠕動感等。患者因此有一種強烈的想要運動的感覺，并可能導致過度活動，如翻來覆去、到處走動。據(jù)悉，該病主要發(fā)生于睡眠期間，但一般休息時如久坐或長時開車時，也會出現(xiàn)癥狀?；顒雍螅梢圆糠只蛘咄耆徑獍Y狀。

盡管在睡眠醫(yī)學領域，不安腿綜合征的發(fā)病率并不低，但該病的具體病因尚未完全闡明。主要分為原發(fā)性和繼發(fā)性，原發(fā)性不安腿綜合征患者往往伴有家族史，繼發(fā)性不安腿綜合征患者可見于缺鐵性貧血、孕婦或產(chǎn)婦、腎臟疾病后期、風濕性疾病、糖尿病、帕金森病等。

值得注意的是，不安腿綜合征的發(fā)病率遠遠高于其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病。該病可見于各種年齡，包括學齡前兒童，但是更多見于中老年人，女性多于男性。

正確診斷率和治療率都很低

雖然這是一種臨床常見病，但是長期以來，此病都不為患者和醫(yī)生認識及重視。許紅主任分析，不安腿綜合征很少為人所知的原因主要有兩點：“一是很多患者沒有意識到這是病，以為只是疲勞而沒有就診；二是患者到醫(yī)院就診，往往因為沒有找對科室，被非?？频尼t(yī)生認為是缺鈣、缺血或精神因素或骨關節(jié)或肌肉疾病，沒有給予適當?shù)闹委?，使患者喪失了治療的信心?！睋?jù)統(tǒng)計，有三分之一以上的不安腿綜合征患者會尋求就診，其中僅6%的患者能得到正確診斷。

診療應去睡眠專科

由于不安腿綜合征患者常常被誤診或漏診，很多患者癥狀持續(xù)多年，甚至長達30至40年。許紅主任表示，該病雖然對生命沒有危害，但極大地影響了患者的生活質量。多數(shù)安眠藥物治療無效，患者非常痛苦，很多患者會產(chǎn)生抑郁癥、焦慮癥、注意力缺陷、藥物依賴等疾病，部分患者甚至會產(chǎn)生自殺的念頭。因此存在上述癥狀的人，應當提高對不安腿綜合征的警惕，及時去醫(yī)院的睡眠醫(yī)學科或精神醫(yī)學科就診。