• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    度洛西汀與西酞普蘭治療慢性心力衰竭伴抑郁焦慮的比較研究

    2019-08-01 11:10:36紀(jì)翠鋒楊喜山董平栓
    中華老年多器官疾病雜志 2019年7期
    關(guān)鍵詞:洛西汀普蘭心衰

    紀(jì)翠鋒,楊喜山,董平栓

    (河南科技大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科,洛陽 471003)

    2014年美國心臟協(xié)會發(fā)表科學(xué)聲明,將抑郁癥列為與高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖同等地位的心臟病危險因素[1]。最新調(diào)查顯示在中國有2.9億心血管病患者,而心力衰竭(簡稱心衰)患者達(dá)450 萬[2]。有研究顯示抑郁焦慮障礙的發(fā)病率在慢性心衰患者中達(dá)40.1%,且與心功能級別呈正相關(guān)[3]。西酞普蘭等五羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)類藥物是當(dāng)今治療抑郁焦慮障礙的一線用藥,2014年的中國專家共識指出,SSRI類藥物可安全用于心血管疾病患者[4]。度洛西汀是一種去甲腎上腺素能和5-羥色胺能(SNRI)雙遞質(zhì)抗抑郁藥,其對抑郁焦慮有較好的治療效果,但該藥在心血管疾病伴抑郁焦慮患者中的研究較少,本研究旨在探討度洛西汀在慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)合并抑郁焦慮患者中的療效和安全性,為其臨床推廣應(yīng)用提供新的理論依據(jù)。

    1 對象與方法

    1.1 研究對象

    選取2017年1月至2018年4月在我院心血管內(nèi)科住院治療的CHF合并抑郁焦慮患者,共入選65例,按隨機(jī)數(shù)字表法分為研究組34例和對照組31例,研究組脫落2例,退出1例,失訪2例;對照組脫落1例,失訪2例。入選標(biāo)準(zhǔn):(1)CHF的診斷依據(jù)《臨床心臟病學(xué)》和美國心臟病協(xié)會(American Heart Association,AHA)標(biāo)準(zhǔn),紐約心臟病協(xié)會(New York Heart Association,NYHA)心功能分級Ⅱ級及以上;(2)綜合醫(yī)院健康問卷抑郁量表-9(patient health questionnaire,PHQ-9)和廣泛性焦慮障礙量表-7(general anxiety disorder-7,GAD-7)評分均≥10分,并符合中國精神疾病分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)CCMD-3,抑郁焦慮狀態(tài)持續(xù)≥2周[4];(3)小學(xué)以上文化程度,年齡>50周歲;(4)目前未服用精神科藥物;(5)肝腎功能無明顯異常。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)各類腦器質(zhì)性病變及其他神經(jīng)系統(tǒng)病變;(2)近1個月內(nèi)出現(xiàn)急性心肌梗死、心源性休克、惡性心律失常等;(3)甲狀腺功能減低及合并嚴(yán)重感染性疾?。?4)服用諾欣妥[沙庫巴曲纈沙坦鈉片,該藥為治療心衰的新型藥物,我院心衰患者使用尚少,因影響血清B型利鈉肽原(B-type natriuretic peptide,BNP)的含量,本研究的患者均未服用此藥]。

    研究方案通過我院倫理委員會審核批準(zhǔn),患者或家屬均簽署知情同意書。

    1.2 研究方法

    1.2.1 測量工具 (1)一般資料:包括性別、年齡、高血壓病史、糖尿病病史、吸煙史、飲酒史,并在用藥前后各查一次肝腎功能、心電圖,以評價藥物應(yīng)用的安全性。(2)PHQ-9量表:由9個條目組成,每個條目按0~3評分,共27分,5~9分為輕度抑郁,10~14分為中度抑郁,15~27分為重度抑郁。(3)GAD-7量表:由7個條目組成,每個條目按0~3評分,共21分,5~9分為輕度焦慮,10~14分為中度焦慮,15~21分為重度焦慮。

    1.2.2 治療方法 研究組在常規(guī)抗心衰治療基礎(chǔ)上加用度洛西汀(國藥準(zhǔn)字H20130056,江蘇恩華藥業(yè)股份有限公司),起始劑量 20 mg/d,早餐后服,3 d后增至40 mg/d,6 d以后增至60 mg/d,總療程為8周,平均劑量為(55.23±6.75)mg/d;對照組在常規(guī)抗心衰治療基礎(chǔ)上加用西酞普蘭(國藥準(zhǔn)字H20041200,四川珍珠制藥有限公司),起始劑量10 mg/d,早餐后服,1周后增至20 mg/d,個別效果差的患者可增至40 mg(注:年齡>65歲或者肝功能異常的患者最大劑量為20 mg),總療程為8周,平均劑量為(20.97±3.11)mg/d。

    1.2.3 觀察指標(biāo) 療效指標(biāo):PHQ-9、GAD-7、左心室射血分?jǐn)?shù)(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左室短軸縮短率(left ventricular shortening fraction,LVFS)、6 min步行距離(6-minute walking distance,6MWD)、BNP及NYHA分級;安全性指標(biāo):丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(alanine aminotransferase,ALT)、谷氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(glutamicoxalacetic transaminase,AST)、肌酐(crea-tinine,Cr)、收縮壓(systolic blood pressure,SBP)、舒張壓(diastolic blood pressure,DBP)、心率(heart rate,HR)、校正QT(corrected QT,QTc)。

    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    采用 SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。計(jì)數(shù)資料以例數(shù)(百分率)表示,采用χ2檢驗(yàn)或Fisher精確概率法;計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)或重復(fù)測量的方差分析。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 2組患者的臨床基線資料比較

    2組患者的年齡、性別、糖尿病、高血壓、吸煙史、飲酒史等基線資料差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05;表1)。

    2.2 2組患者PHQ-9和GAD-7評分比較

    組內(nèi)比較,各組治療后PHQ-9和GAD-7各時點(diǎn)評分存在差異(P<0.01),且隨著時間的延長,均呈下降趨勢;組間對比,2組治療后PHQ-9和GAD-7各時點(diǎn)評分變化有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05),研究組的PHQ-9和GAD-7評分下降的幅度大于對照組(表2,3)。

    2.3 2組患者LVEF、LVFS、6MWD、BNP指標(biāo)的比較

    治療后2組患者的LVEF、LVFS、6MWD、BNP指標(biāo)比較均無顯著差異(P>0.05);組內(nèi)對比,各組的LVEF、LVFS治療前后比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05),而BNP、6WMD治療前后對比,均有改善,且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01),度洛西汀對心功能影響與西酞普蘭基本相同(表4)。

    2.4 2組患者治療后心功能分級改善情況

    心功能NYHA分級,以改善Ⅱ級或以上為顯效,改善Ⅰ級為有效,臨床心功能癥狀無改善為無效,以顯效和有效合計(jì)為有效。2組患者心功能NYHA分級較治療前均明顯改善,改善的有效率比較無明顯差異(P>0.05;表5)。

    表1 2組患者基線資料比較

    表2 2組患者各時點(diǎn)PHQ-9評分比較

    F(inter-group)=7.91,P=0.007;F(intra-group)=45.09,P<0.001.

    表3 2組患者各時點(diǎn)GAD-7評分比較

    F(inter-group)=6.79,P=0.011;F(intra-group)=48.94,P<0.001.

    表4 2組患者治療前后的LVEF、LVFS、BNP、6MWD比較

    LVEF: left ventricular ejection fraction; LVFS: left ventricular shortening fraction; BNP: B-type natriuretic peptide; 6MWD: 6-minute walking distance. Compared with pre-treatment,*P<0.01.

    表5 2組患者治療后心功能分級改善情況比較

    2.5 耐受性和安全性觀察

    研究組服藥后出現(xiàn)乏力1例,皮疹1例,出汗1例;對照組出現(xiàn)1例頭暈、1例失眠。2組心臟不良事件觀察,研究組出現(xiàn)2例心絞痛、2例心律失常;對照組出現(xiàn)1例心絞痛、2例心律失常,2組心臟不良事件發(fā)生率無明顯差異(P>0.05)。各組患者治療前后肝腎功能、血壓、心率、QTc等安全性指標(biāo)均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05;表6)。

    表6 2組患者治療前后安全性指標(biāo)比較

    GroupnPre-treatmentPost-treatmenttP valueStudy29 ALT35.0±11.937.4±12.4-0.8170.420 AST35.6±12.638.1±9.3-0.9850.332 Cr102.3±25.899.2±23.8-0.6110.545 SBP133.5±8.4135.8±11.4-1.1280.267 DBP75.4±9.676.3±10.7-0.6620.513 HR70.7±7.773.1±5.4-1.5200.138 QTc380.9±13.6376.8±15.61.4470.157Control28 ALT36.6±9.337.9±9.7-0.5530.584 AST34.9±9.637.1±11.2-0.8620.396 Cr94.2±22.696.6±22.6-0.4120.683 SBP133.7±8.6134.9±11.9-0.6260.536 DBP75.0±7.776.1±8.9-0.7680.448 HR69.8±6.571.2±5.3-1.0200.315 QTc381.7±13.0378.5±20.40.7480.460

    ALT: alanine aminotransferase; AST: glutamicoxalacetic transaminase; Cr: creatinine; SBP: systolic blood pressure; DBP: diastolic blood pressure; HR: heart rate; QTc: corrected QT.

    3 討 論

    CHF是各種心臟病發(fā)展的終末階段,而抑郁焦慮作為心衰的常見合并癥,是心衰預(yù)后不良的獨(dú)立預(yù)測指標(biāo)[5]。國外多項(xiàng)研究證實(shí),心衰的患病率和死亡率可因抑郁焦慮而明顯增加[6,7]。

    目前認(rèn)為心衰與抑郁焦慮的關(guān)系是雙向的,二者可能存在共同的病理生理機(jī)制,如:自主神經(jīng)系統(tǒng)及神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)調(diào)節(jié)失衡、免疫系統(tǒng)過度激活、心率變異性降低、血液高凝狀態(tài)、遺傳因素等相互作用[8]。因此,要及時識別心衰合并抑郁焦慮的患者,給予抗抑郁焦慮治療。本研究結(jié)果顯示:組內(nèi)比較,各組治療后PHQ-9和GAD-7各時點(diǎn)評分存在差異(P<0.01),且隨著時間的延長,均呈下降趨勢;組間對比,兩組治療后PHQ-9和GAD-7各時點(diǎn)評分變化有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05),研究組的PHQ-9和GAD-7評分下降的幅度大于對照組。度洛西汀起效速率及療效優(yōu)于西酞普蘭,可能與度洛西汀對5-羥色胺和去甲腎上腺素的雙重抑制作用有關(guān),本研究與國內(nèi)外研究結(jié)果一致[9,10]。

    心衰患者血液循環(huán)中的炎性細(xì)胞因子、白細(xì)胞介素(interleukin,IL)-1、2、6及腫瘤壞死因子-α水平升高,且與心衰的嚴(yán)重程度呈正相關(guān),并在心室重塑中起重要作用[11]。而有研究顯示[12]:抑郁患者血清中IL-6和腫瘤壞死因子-α水平均高于正常人,在應(yīng)用度洛西汀治療后,其血清濃度明顯下降。另有研究報道抑郁焦慮患者血清中BNP水平較正常人高,可能與性激素失衡及下丘腦功能障礙導(dǎo)致BNP釋放增加有關(guān)[13]。由此,度洛西汀可以通過調(diào)節(jié)免疫因子改善心衰患者的心功能,并在緩解抑郁焦慮的同時調(diào)節(jié)體內(nèi)BNP水平。本研究各組的BNP、6WMD及心功能分級治療前后對比,均有改善,且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),度洛西汀對心功能影響與西酞普蘭基本相同。

    2004年度洛西汀獲歐盟和美國食品藥品監(jiān)督管理局 (FDA) 批準(zhǔn)用于糖尿病周圍神經(jīng)病性疼痛和壓力性尿失禁[14]。近年來,度洛西汀在骨關(guān)節(jié)炎痛[15]、神經(jīng)病理性疼痛[16]、腸易激綜合征[17]等疾病方面的研究也較多,且均有較好的療效。隨著社會老齡化的加快,多種疾病并存的患者日趨增加,度洛西汀從起初作為一種抗抑郁藥物,到當(dāng)前可在多種軀體性疼痛的疾病上起到良好的效果,較西酞普蘭(SSRI)類藥物應(yīng)用范圍廣泛得多,符合當(dāng)前社會發(fā)展的需要,使臨床醫(yī)師在面對基礎(chǔ)疾病多及病情復(fù)雜的患者時有更多的選擇空間。

    本研究為單中心、小樣本研究,隨訪時間不夠長,因此未能對患者的遠(yuǎn)期安全終點(diǎn)進(jìn)行評估,仍有待于進(jìn)一步增加樣本量及延長隨訪時間,進(jìn)行更深入的研究,獲得更多的臨床證據(jù)支持。

    猜你喜歡
    洛西汀普蘭心衰
    國外心衰患者二元關(guān)系的研究進(jìn)展
    度洛西汀治療對抑郁癥患者血清神經(jīng)遞質(zhì)及神經(jīng)功能相關(guān)因子的影響
    睡眠質(zhì)量與心衰風(fēng)險密切相關(guān)
    中老年保健(2021年2期)2021-12-02 00:50:10
    討論每天短時連續(xù)透析治療慢性腎臟病合并心衰
    丙戊酸鎂合并艾司西酞普蘭治療抑郁癥對照研究
    艾司西酞普蘭治療卒中后抑郁焦慮共病的對照研究
    西酞普蘭在緊張性頭痛治療中的應(yīng)用研究
    鹽酸度洛西汀聯(lián)合神經(jīng)妥樂平治療糖尿病痛性神經(jīng)病變的效果分析
    艾司西酞普蘭與西酞普蘭治療抑郁癥的臨床效果比較
    匹維溴胺聯(lián)用度洛西汀治療腸易激綜合征69例
    午夜激情久久久久久久| 久久久久久久久久人人人人人人| 如日韩欧美国产精品一区二区三区 | 黄色欧美视频在线观看| 日韩中文字幕视频在线看片| 国产精品成人在线| 欧美日韩视频精品一区| 日韩av在线免费看完整版不卡| 免费高清在线观看日韩| 91精品三级在线观看| 久久精品国产亚洲av涩爱| videosex国产| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 国产成人精品福利久久| 老司机影院毛片| 欧美三级亚洲精品| 亚洲精品视频女| 免费观看av网站的网址| 精品国产一区二区三区久久久樱花| 精品熟女少妇av免费看| 黑丝袜美女国产一区| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 2022亚洲国产成人精品| 最新中文字幕久久久久| av免费在线看不卡| 丰满乱子伦码专区| av天堂久久9| 国产免费一区二区三区四区乱码| 亚洲av免费高清在线观看| 国产 精品1| 特大巨黑吊av在线直播| 久久精品国产a三级三级三级| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 久久狼人影院| 亚洲无线观看免费| videosex国产| 插逼视频在线观看| 国产有黄有色有爽视频| 视频在线观看一区二区三区| 国产一区二区在线观看日韩| 成人国语在线视频| 91久久精品国产一区二区三区| 黄色怎么调成土黄色| 精品国产国语对白av| 久久精品夜色国产| 国产爽快片一区二区三区| av线在线观看网站| 午夜视频国产福利| 精品酒店卫生间| 日韩人妻高清精品专区| 最新中文字幕久久久久| 国产精品欧美亚洲77777| 亚洲欧美日韩卡通动漫| av电影中文网址| 久久精品久久久久久久性| 美女中出高潮动态图| 亚洲久久久国产精品| 中文天堂在线官网| 激情五月婷婷亚洲| 两个人免费观看高清视频| 一个人看视频在线观看www免费| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 大陆偷拍与自拍| 在线看a的网站| 街头女战士在线观看网站| 免费人妻精品一区二区三区视频| 精品国产一区二区久久| 一区在线观看完整版| 欧美精品一区二区免费开放| 女人精品久久久久毛片| 亚洲精品国产色婷婷电影| 久久韩国三级中文字幕| 91在线精品国自产拍蜜月| 久久国产亚洲av麻豆专区| 国产精品一国产av| 黄片无遮挡物在线观看| 又大又黄又爽视频免费| 国产亚洲欧美精品永久| 国产av国产精品国产| 插阴视频在线观看视频| 国产视频内射| 天美传媒精品一区二区| 国产极品天堂在线| 国产一区二区在线观看av| a级毛片免费高清观看在线播放| 国产黄片视频在线免费观看| 亚洲精品国产av成人精品| 久久久精品区二区三区| 日本91视频免费播放| 在线精品无人区一区二区三| 免费高清在线观看日韩| 久热这里只有精品99| 亚洲性久久影院| 99视频精品全部免费 在线| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 3wmmmm亚洲av在线观看| 777米奇影视久久| 亚洲,一卡二卡三卡| 欧美日韩av久久| 国产一级毛片在线| 少妇精品久久久久久久| 97超碰精品成人国产| 99国产综合亚洲精品| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区| 亚洲av成人精品一二三区| a级毛片免费高清观看在线播放| 在线观看免费高清a一片| 久久久久网色| 欧美成人午夜免费资源| 国产不卡av网站在线观看| 精品久久久噜噜| 91精品三级在线观看| 母亲3免费完整高清在线观看 | 婷婷色综合大香蕉| 一级毛片 在线播放| 久久97久久精品| 亚洲欧美一区二区三区国产| 亚洲av在线观看美女高潮| 乱人伦中国视频| 热99久久久久精品小说推荐| 久久精品国产亚洲av涩爱| 中国美白少妇内射xxxbb| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 天天操日日干夜夜撸| 亚洲精品日韩av片在线观看| 亚洲av.av天堂| av一本久久久久| av电影中文网址| 亚洲精品456在线播放app| 日本欧美视频一区| av有码第一页| 久久热精品热| 3wmmmm亚洲av在线观看| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 夫妻午夜视频| 美女福利国产在线| 亚洲人与动物交配视频| 免费看av在线观看网站| 精品视频人人做人人爽| 女人久久www免费人成看片| 婷婷色麻豆天堂久久| av又黄又爽大尺度在线免费看| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 国产精品女同一区二区软件| 亚洲综合精品二区| 亚洲精品中文字幕在线视频| 考比视频在线观看| 国产精品.久久久| 亚洲精品亚洲一区二区| 中国三级夫妇交换| 国产av国产精品国产| 亚洲精品第二区| 精品亚洲成a人片在线观看| 日韩成人伦理影院| 高清黄色对白视频在线免费看| av福利片在线| 一边亲一边摸免费视频| 亚洲,一卡二卡三卡| 最近2019中文字幕mv第一页| 国产欧美日韩一区二区三区在线 | 搡女人真爽免费视频火全软件| 色哟哟·www| 春色校园在线视频观看| 老司机亚洲免费影院| 在线免费观看不下载黄p国产| 国产在线一区二区三区精| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 欧美日韩综合久久久久久| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 久久久久久伊人网av| 在线观看美女被高潮喷水网站| 色婷婷久久久亚洲欧美| 如何舔出高潮| 久久毛片免费看一区二区三区| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 亚洲精品日韩av片在线观看| 国产成人精品在线电影| 国产片特级美女逼逼视频| 男人操女人黄网站| 亚洲欧美色中文字幕在线| 97精品久久久久久久久久精品| 香蕉精品网在线| 国产成人精品一,二区| 国产男女超爽视频在线观看| a级毛色黄片| 中文字幕亚洲精品专区| 欧美+日韩+精品| 久久99一区二区三区| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看| 日本av手机在线免费观看| 蜜桃国产av成人99| 在线播放无遮挡| 日韩av不卡免费在线播放| 亚洲精品色激情综合| 最近手机中文字幕大全| 中文字幕亚洲精品专区| 国产欧美亚洲国产| 超色免费av| 国产片内射在线| 亚洲国产色片| 国产高清三级在线| 在线精品无人区一区二区三| 国产精品 国内视频| 亚洲av.av天堂| 亚洲高清免费不卡视频| 晚上一个人看的免费电影| 精品少妇黑人巨大在线播放| 亚洲av国产av综合av卡| 亚洲内射少妇av| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 少妇精品久久久久久久| 久久国产精品大桥未久av| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 久久国产亚洲av麻豆专区| 国产乱来视频区| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 国产男人的电影天堂91| 日本欧美国产在线视频| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃 | 国产成人精品久久久久久| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 国产免费视频播放在线视频| 99热这里只有是精品在线观看| 成人午夜精彩视频在线观看| 美女大奶头黄色视频| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 亚洲欧美清纯卡通| 老女人水多毛片| 亚洲中文av在线| 少妇高潮的动态图| 精品久久久久久久久亚洲| 精品少妇久久久久久888优播| 国产日韩欧美视频二区| av视频免费观看在线观看| 国产成人精品无人区| 欧美日韩精品成人综合77777| 欧美性感艳星| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 赤兔流量卡办理| 亚洲一区二区三区欧美精品| 午夜久久久在线观看| 国产片特级美女逼逼视频| 亚洲人成网站在线观看播放| 国产精品偷伦视频观看了| 久久综合国产亚洲精品| 简卡轻食公司| 精品一品国产午夜福利视频| 免费观看av网站的网址| 日本vs欧美在线观看视频| 美女cb高潮喷水在线观看| 国产免费又黄又爽又色| 大话2 男鬼变身卡| 精品午夜福利在线看| 亚洲国产精品成人久久小说| 久久婷婷青草| 国产极品天堂在线| 久久久久人妻精品一区果冻| 亚洲精品国产av成人精品| 一个人免费看片子| 亚洲欧美一区二区三区黑人 | 少妇精品久久久久久久| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 亚洲精品日韩av片在线观看| 天堂8中文在线网| 久久久久久久国产电影| 黄色一级大片看看| 久久精品国产自在天天线| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图 | 国产在线视频一区二区| 亚洲欧洲国产日韩| 黄色毛片三级朝国网站| av线在线观看网站| 插逼视频在线观看| 一本色道久久久久久精品综合| 精品一区二区三区视频在线| 国产又色又爽无遮挡免| 蜜臀久久99精品久久宅男| 多毛熟女@视频| 亚洲国产色片| 久久亚洲国产成人精品v| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区| 午夜激情久久久久久久| 国产精品三级大全| 性色av一级| 国产免费现黄频在线看| 色婷婷av一区二区三区视频| 一级毛片我不卡| 久久久a久久爽久久v久久| 亚洲欧美精品自产自拍| 日韩av免费高清视频| 韩国av在线不卡| 一个人看视频在线观看www免费| 欧美人与性动交α欧美精品济南到 | 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 国产日韩欧美亚洲二区| 免费观看在线日韩| 伦理电影免费视频| 99热全是精品| 日韩一区二区视频免费看| 最近中文字幕2019免费版| 久久久久久伊人网av| 高清欧美精品videossex| 欧美变态另类bdsm刘玥| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 草草在线视频免费看| 在线观看国产h片| 99久久综合免费| 国产亚洲一区二区精品| 国产午夜精品一二区理论片| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 黑人欧美特级aaaaaa片| 蜜桃国产av成人99| 亚洲,欧美,日韩| 亚洲国产av新网站| 99久久精品国产国产毛片| 91精品一卡2卡3卡4卡| 日本与韩国留学比较| 国产高清有码在线观看视频| 亚洲人成网站在线播| 日本免费在线观看一区| 国产男女内射视频| 日韩免费高清中文字幕av| 十八禁高潮呻吟视频| 日本-黄色视频高清免费观看| 久久久久视频综合| 麻豆乱淫一区二区| 黄色一级大片看看| 国产伦精品一区二区三区视频9| 黑人欧美特级aaaaaa片| 精品亚洲成a人片在线观看| 亚洲成色77777| 国产成人精品婷婷| 青春草国产在线视频| www.av在线官网国产| 色婷婷av一区二区三区视频| a 毛片基地| 亚洲欧美成人精品一区二区| 如日韩欧美国产精品一区二区三区 | 人妻一区二区av| 日韩精品有码人妻一区| 国产精品久久久久久av不卡| 精品亚洲成国产av| 制服丝袜香蕉在线| 中文字幕最新亚洲高清| 秋霞在线观看毛片| 欧美人与善性xxx| 国产成人免费观看mmmm| 热99国产精品久久久久久7| 国产成人午夜福利电影在线观看| 五月伊人婷婷丁香| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 人妻 亚洲 视频| 中文欧美无线码| 国产亚洲精品久久久com| 另类亚洲欧美激情| 精品人妻一区二区三区麻豆| 亚洲成人av在线免费| 国产亚洲午夜精品一区二区久久| 久久久久网色| 一个人看视频在线观看www免费| 草草在线视频免费看| 亚洲精品日本国产第一区| 午夜福利,免费看| 少妇人妻久久综合中文| 午夜激情福利司机影院| 看免费成人av毛片| 亚洲国产精品专区欧美| 国产精品99久久99久久久不卡 | 亚洲丝袜综合中文字幕| 亚洲第一区二区三区不卡| 成人影院久久| 精品亚洲成a人片在线观看| 男女免费视频国产| 亚洲av电影在线观看一区二区三区| 亚洲图色成人| 国产成人精品无人区| 天美传媒精品一区二区| 国产色婷婷99| 如日韩欧美国产精品一区二区三区 | 午夜久久久在线观看| 国产欧美日韩一区二区三区在线 | 国产黄片视频在线免费观看| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 免费观看无遮挡的男女| 天堂俺去俺来也www色官网| 精品少妇黑人巨大在线播放| 女人精品久久久久毛片| 人妻系列 视频| 色5月婷婷丁香| 亚洲av国产av综合av卡| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 99精国产麻豆久久婷婷| 免费av中文字幕在线| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 亚洲精品视频女| 国模一区二区三区四区视频| 秋霞伦理黄片| 欧美日韩视频精品一区| 亚洲国产精品成人久久小说| 五月开心婷婷网| 国产精品欧美亚洲77777| 麻豆乱淫一区二区| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 成人影院久久| 涩涩av久久男人的天堂| 国产极品天堂在线| 我要看黄色一级片免费的| 欧美激情 高清一区二区三区| 蜜臀久久99精品久久宅男| 日本av手机在线免费观看| 国产高清三级在线| 欧美日韩视频精品一区| 老司机亚洲免费影院| 久久久国产精品麻豆| 搡老乐熟女国产| 晚上一个人看的免费电影| 交换朋友夫妻互换小说| 99久久综合免费| 尾随美女入室| 十分钟在线观看高清视频www| 亚洲精品成人av观看孕妇| 熟女电影av网| 久久午夜综合久久蜜桃| 91成人精品电影| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕 | 午夜激情久久久久久久| 欧美亚洲日本最大视频资源| 边亲边吃奶的免费视频| 在线观看免费高清a一片| 人妻 亚洲 视频| 99热网站在线观看| 国产精品蜜桃在线观看| 久久热精品热| 日韩欧美精品免费久久| 高清视频免费观看一区二区| 夫妻午夜视频| av黄色大香蕉| 中文欧美无线码| 曰老女人黄片| 免费观看av网站的网址| 欧美性感艳星| 精品一区二区三卡| 男女啪啪激烈高潮av片| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 久久久久久久大尺度免费视频| 成人毛片60女人毛片免费| 99九九在线精品视频| 日韩精品免费视频一区二区三区 | 男女免费视频国产| 美女福利国产在线| 欧美变态另类bdsm刘玥| 十分钟在线观看高清视频www| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 母亲3免费完整高清在线观看 | 夫妻午夜视频| 亚洲av电影在线观看一区二区三区| 精品亚洲成a人片在线观看| 制服诱惑二区| 97精品久久久久久久久久精品| 亚洲av日韩在线播放| 最近手机中文字幕大全| 国产欧美亚洲国产| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 久久久精品区二区三区| 欧美日韩综合久久久久久| 中文字幕av电影在线播放| 午夜免费男女啪啪视频观看| 亚洲精品乱久久久久久| 国产精品久久久久久精品古装| 亚洲av国产av综合av卡| 五月天丁香电影| 成人亚洲精品一区在线观看| 久久久久久久精品精品| 丝袜喷水一区| 亚洲av成人精品一二三区| 性色av一级| 只有这里有精品99| 热99国产精品久久久久久7| 亚洲人成77777在线视频| 丰满迷人的少妇在线观看| 成人午夜精彩视频在线观看| 色吧在线观看| 亚洲人成网站在线播| 18在线观看网站| 久久97久久精品| 亚洲精品美女久久av网站| 九色成人免费人妻av| 国产日韩欧美在线精品| 精品久久久久久电影网| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 成年美女黄网站色视频大全免费 | 制服人妻中文乱码| 亚洲图色成人| 91aial.com中文字幕在线观看| 2021少妇久久久久久久久久久| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 国产成人精品婷婷| 日日啪夜夜爽| 成人黄色视频免费在线看| av女优亚洲男人天堂| 少妇高潮的动态图| 久久ye,这里只有精品| 国产亚洲av片在线观看秒播厂| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 人妻人人澡人人爽人人| 伊人久久精品亚洲午夜| 国产精品免费大片| 丝袜喷水一区| 最黄视频免费看| 久久精品夜色国产| 狠狠婷婷综合久久久久久88av| 在线观看美女被高潮喷水网站| 亚洲av成人精品一区久久| 亚洲美女视频黄频| 嘟嘟电影网在线观看| 大话2 男鬼变身卡| 美女内射精品一级片tv| 美女中出高潮动态图| 欧美人与性动交α欧美精品济南到 | 另类精品久久| 国产精品 国内视频| av电影中文网址| 国产精品一区二区在线观看99| 在线观看三级黄色| 久久久久久久国产电影| 国产免费一级a男人的天堂| 好男人视频免费观看在线| 久久久国产欧美日韩av| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 亚洲精品国产色婷婷电影| 亚洲av成人精品一区久久| 成人国产麻豆网| 晚上一个人看的免费电影| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 18+在线观看网站| 亚洲怡红院男人天堂| 性色av一级| 伊人亚洲综合成人网| 国产精品嫩草影院av在线观看| 免费大片黄手机在线观看| 亚洲情色 制服丝袜| 青春草视频在线免费观看| 国产 一区精品| 天美传媒精品一区二区| 国产高清三级在线| 免费人妻精品一区二区三区视频| 日韩亚洲欧美综合| 国产免费又黄又爽又色| 大码成人一级视频| 国产日韩欧美亚洲二区| 日韩伦理黄色片| 久久午夜福利片| www.av在线官网国产| 欧美国产精品一级二级三级| 日本欧美视频一区| 国产成人91sexporn| 日本黄色片子视频| 全区人妻精品视频| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 午夜福利视频在线观看免费| 欧美日韩在线观看h| 一区二区三区免费毛片| 精品少妇黑人巨大在线播放| 亚洲综合色网址| 十八禁高潮呻吟视频| 久久精品国产自在天天线| 秋霞在线观看毛片| 亚洲性久久影院| 久久久精品94久久精品| 亚洲精品日本国产第一区| 伦理电影大哥的女人| 免费观看无遮挡的男女| 中国美白少妇内射xxxbb| 大话2 男鬼变身卡| 色视频在线一区二区三区| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 哪个播放器可以免费观看大片| 亚洲国产最新在线播放| 久久久欧美国产精品| 日韩精品有码人妻一区| 啦啦啦视频在线资源免费观看| 热99久久久久精品小说推荐| 精品国产一区二区久久| 秋霞在线观看毛片| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 久久久久国产精品人妻一区二区| 少妇的逼水好多| 蜜臀久久99精品久久宅男| 亚洲欧美日韩卡通动漫| av专区在线播放| 久久久久久伊人网av| 午夜精品国产一区二区电影| 精品人妻偷拍中文字幕| 好男人视频免费观看在线| 亚洲人成网站在线观看播放| 国产欧美另类精品又又久久亚洲欧美| 麻豆乱淫一区二区| 午夜福利在线观看免费完整高清在| 成人无遮挡网站| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 黄色毛片三级朝国网站| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 国精品久久久久久国模美| 国产精品不卡视频一区二区| 久久精品久久精品一区二区三区| 伦精品一区二区三区| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 国产成人freesex在线| 18禁在线播放成人免费| 亚洲精品一二三|