21世紀醫(yī)療影視劇醫(yī)者形象塑造與受眾影響解析

劉平

新世紀以來，隨著經(jīng)濟的發(fā)展和人們?nèi)找嬖鲩L的文化需求，我國電視銀幕上所播出的內(nèi)容逐漸從單一走向多元。在此過程當中，影視劇作為滿足人們精神需求的必備品，也形成了不少成熟的模式。大眾媒介能夠在潛移默化當中為受眾營造出擬態(tài)環(huán)境[1]，因此，影視劇自然肩負著社會責任與娛樂功能的雙重使命。隨著媒介的不斷發(fā)展與社會的日益浮躁，過度商業(yè)化、泛娛樂化的趨勢導致了影視劇講述的內(nèi)容以及體現(xiàn)出的價值觀為人詬病。從“手撕鬼子”的抗日神劇到充斥著紙醉金迷的都市劇，無一不在加劇編劇與觀眾在創(chuàng)作及認知層面的癥結(jié)。行業(yè)劇作為反映現(xiàn)實生活的劇種，也是一種社會表征，不僅能夠滿足觀眾消遣娛樂的需求，而且具有引人思考的現(xiàn)實力量。

醫(yī)療劇作為行業(yè)劇的一種，將醫(yī)院作為敘事場景，通過在特定場所發(fā)生的故事作為原點，用以透視社會的問題以及折射出復雜的人性情感。1987年，《希波克拉底誓言》的播出，是醫(yī)療題材的電視劇首次在我國銀幕上出現(xiàn)。從行業(yè)劇的角度來看，我國早期的醫(yī)療劇只是將醫(yī)院作為敘事場景，書寫的故事大多都與醫(yī)療行業(yè)無關，所以并不能被稱作嚴格意義上的行業(yè)劇。而后，歷經(jīng)了二十余年的探索與發(fā)展，直到2010年《醫(yī)者仁心》的問世，才真正掀起一陣醫(yī)療劇的熱潮。任何類型劇的興盛都與社會現(xiàn)實息息相關。新世紀以來，隨著社會的發(fā)展，醫(yī)療體制的改革逐步進行，醫(yī)患問題也在不斷升級。適應于此背景，醫(yī)療題材影視劇的播出承載著調(diào)和醫(yī)患關系的社會使命，能夠達到“使受眾認識到醫(yī)生與患者并不是處于對立兩段的博弈者，而是基于生死問題彼此關聯(lián)的溝通者、協(xié)商者以及互助者”[2]的目的，從而極具現(xiàn)實意義。

影視劇作為一門敘事藝術，其核心離不開人物形象的塑造。換言之，一個故事的根本就是在展現(xiàn)人與自身、人與人、人與社會之間的關系。醫(yī)療劇的敘事主體無疑是醫(yī)生與患者，通過他們的互動來設置矛盾與沖突，從而再現(xiàn)真實的醫(yī)患關系。醫(yī)生作為醫(yī)患關系當中的主體，對其形象建構(gòu)的重要性不言而喻。雖然醫(yī)療劇的重點在于表現(xiàn)醫(yī)護人員崇高的職業(yè)道德，但醫(yī)生也只是蕓蕓眾生中的普通一員，單一的“高大全”英雄化人物形象無法直擊人心，只有多元立體的人物才能走入觀眾的內(nèi)心。如今，在影視行業(yè)市場化的浪潮中，創(chuàng)作者如何利用獨特的藝術手法體現(xiàn)醫(yī)療影視劇的主題，從而達到相應的社會效果，值得學界與業(yè)界所關注。于此，本文將從正面、反面以及多重身份的人物形象，探討新世紀以來國產(chǎn)醫(yī)療劇中的醫(yī)生形象建構(gòu)以及受眾影響。

一、心術兼?zhèn)洌赫娴尼t(yī)者形象

從我國早期的醫(yī)療劇開始，為了實現(xiàn)社會的教化作用，正面的醫(yī)者形象成為了表達的重點。不管時代如何變遷，正面的醫(yī)者形象都是社會的內(nèi)在需求。在《到愛的距離》這部醫(yī)療劇當中，作為醫(yī)院婦產(chǎn)科主任的廖克楠，由于一次醫(yī)療事故導致患者家屬與醫(yī)院之間的沖突。雖然事實并不是廖克楠的過錯，但為了平息矛盾，院長不得不罷免她的主任之職。可在此之后，一旦遇到緊急案例，盡管心有不忿，但她依舊沖在最前線，盡心盡力地診治病患。當自己職業(yè)生涯都受到威脅之時，仍能拋開自身的情緒竭盡所能醫(yī)治患者，這無疑是眾多真實生活中醫(yī)生的寫照，也是職業(yè)道德的體現(xiàn)。

如果說，由潘虹飾演的廖克楠是我國醫(yī)療劇面世以來慣已存在的正面人物形象，在醫(yī)療劇《心術》中對霍思邈醫(yī)生的刻畫則打破了醫(yī)生的刻板印象。從霍思邈的出現(xiàn)就可看出編劇頗具心思，身著休閑裝、挎著包就出現(xiàn)在醫(yī)院里。在日常中，更總見他與大伙打成一片，平易近人中帶著一絲幽默，這與觀眾印象中一身白大褂、不茍言笑的醫(yī)生形象不太一致。但是，一旦霍思邈站到手術臺上，聚光燈之下鏡頭對他專注眼神的特寫，體現(xiàn)出他的認真與專業(yè)，他就是患者稱贊不絕的“霍醫(yī)生”。生活中不拘小節(jié)、飛揚灑脫的霍思邈，憑借自己的專業(yè)素養(yǎng)與較高的情商，贏得了患者與同事的齊齊贊賞。

由此可見，在我國早期的醫(yī)療劇當中，“心術兼?zhèn)洹钡尼t(yī)者往往都年紀較大，行為舉止之間透露著嚴肅的氣質(zhì)。雖然成功刻畫出了醫(yī)者仁心仁術的一面，卻丟失了與觀眾之間的親近之感。所以，在新世紀的國產(chǎn)醫(yī)療影視劇中，編劇為觀眾塑造出更加豐富的正面醫(yī)者形象，他們年紀不大，但同樣恪盡職守，深邃的眼神中透出與死神抗爭的堅定之力。他們帶有現(xiàn)代年輕人應有的朝氣，與同事、患者及患者家屬的相處之中理性與溫暖并存。這樣活生生的銀幕形象仿佛就像身邊之人一般真實，讓觀眾在了解醫(yī)院故事的同時，也增添了更多的認同感。

當然，在醫(yī)院這個敘事場景當中，醫(yī)者這項稱呼除了醫(yī)生還有護士。在新世紀國產(chǎn)醫(yī)療劇的創(chuàng)作當中，編劇們也將醫(yī)者形象的表現(xiàn)滲透到醫(yī)院的各個崗位。對護士的描述，是將醫(yī)療劇從技術上升到精神層面的有效途徑，讓看似平凡的護士同樣散發(fā)出高尚的職業(yè)之光。在醫(yī)療劇《心術》當中，就有一名被大家親切稱為“美小護”的梅小滬，她是一名在神經(jīng)外科工作十余年的護士。美小護在聚光燈下與主刀醫(yī)生密切配合，在病房中陪伴病人聊天。心地善良、工作認真的她與醫(yī)生共同救助生命，逐步實現(xiàn)著自己的職業(yè)夢想。在醫(yī)療劇中對護士等其他醫(yī)者形象的刻畫，進一步拉近了劇集與觀眾的距離。相比于仁心圣手的醫(yī)生們，他們更加常見，可是醫(yī)療活動的有序進行、與患者之間的有效溝通，卻少不了他們的存在。醫(yī)療劇在滿足觀眾消遣需求之余，通過刻畫正面的醫(yī)者形象無疑是對生活中內(nèi)在美好的挖掘，提升觀眾的精神需求。正能量是任何時代都必不可少的精神支撐，這是構(gòu)建正面醫(yī)者形象的審美內(nèi)涵及意義所在。可喜的是，在新世紀的國產(chǎn)醫(yī)療劇當中，編劇打破了臉譜化的正面醫(yī)生形象，呈現(xiàn)出了真實生活中醫(yī)者應有的樣貌，更加切合觀眾的心理期待。

二、德藝缺失：負面的醫(yī)者形象

醫(yī)療劇作為一種社會表征，不能一味地去美化現(xiàn)實，也理應承擔起反映真實現(xiàn)狀的職責。在新世紀的國產(chǎn)醫(yī)療劇當中，編劇在著力塑造心術兼?zhèn)涞尼t(yī)者形象的同時，也不乏反面形象的出現(xiàn)。醫(yī)療劇中對反面人物形象的塑造空間更大，在制造戲劇沖突的同時，能引發(fā)觀眾的關注與討論，以期獲得一定的收視效果。

在當下的現(xiàn)實中，確實有技術不過硬的醫(yī)生存在。醫(yī)學本就是一門紛繁復雜的學科，醫(yī)生在精通理論的同時，還需有豐富的病例積累及應變能力。在醫(yī)療劇《到愛的距離》里，江醫(yī)生是一名具有資歷的老醫(yī)生。他在教學方面頗有成就，醫(yī)院里有眾多科室主任都來自于他門下。隨著時間的推進，他并沒有同步提升自己的水平，在各色各樣的病例層出不窮的現(xiàn)狀之下，江醫(yī)生經(jīng)常因無法勝任轉(zhuǎn)而求助他人?，F(xiàn)實中也是如此，許多職業(yè)技能不過關的醫(yī)生給醫(yī)院帶來了巨大的安全隱患，這也是導致了醫(yī)患問題發(fā)生的源頭，更影響了醫(yī)生在人們心目中的形象。

除了這一類醫(yī)術欠缺的形象，更為現(xiàn)實的是在當下浮躁的社會環(huán)境中，違背職業(yè)道德乃至法律的醫(yī)者存在。這類背棄職業(yè)道德的醫(yī)生可能擁有較高的職業(yè)素養(yǎng)，但救人的柳葉刀在他們手中就變成了謀取錢財與利益的利器。同樣在《到愛的距離》當中，劉貿(mào)然作為新上任的婦產(chǎn)科主任，他并沒有將自己高超的醫(yī)生落于正道，被金錢蒙蔽雙眼的他，為他人做違法的代孕手術。《醫(yī)者仁心》這部劇中的副院長陳光遠，不僅與醫(yī)藥代表林秀有著不正當?shù)年P系，更利用職務之便給藥品加價，獲得的回扣高達400多萬。這類人物在現(xiàn)實生活中大多成為了醫(yī)患關系緊張的導火索，降低了民眾對醫(yī)療行業(yè)的信任度。影視劇通過這些反面形象揭露出部分醫(yī)生道德的淪喪，也是對當下醫(yī)療體制的不健全之處進行影射。

在新世紀的國產(chǎn)醫(yī)療影視劇中，對反面醫(yī)者形象的刻畫深刻地反映了社會現(xiàn)實。與此同時，醫(yī)療劇在表現(xiàn)這類的人物時，編劇往往交代了他們的結(jié)局。缺乏職業(yè)素養(yǎng)的江醫(yī)生，最終被院長調(diào)離到了資料室;而喪失職業(yè)道德的劉貿(mào)然，在事件敗露之后，終被司法機關繩之以法。由此可見，劇中對反面形象的塑造并不是為了激化社會矛盾，而是用實例來告知這些缺乏職業(yè)與道德素養(yǎng)的從醫(yī)者們將面臨的后果，在增加藝術表現(xiàn)力的同時，也凸顯出美好與真心的可貴。

三、負重前行：多重身份的醫(yī)者形象

影視劇的敘事并非只有二元對立的模式，簡單的人物塑造也無法真正打動受眾。事實上，由于現(xiàn)實生活的復雜性，每一個人在社會中扮演的角色也絕不是單一的。雙重身份的醫(yī)者形象在新世紀的國產(chǎn)醫(yī)療劇中也經(jīng)?？梢?，也正是這樣的人物設置體現(xiàn)出了編劇的用心，能夠讓觀眾站在劇中人物的角度，在理解醫(yī)生的同時理解患者，進行一次立場的轉(zhuǎn)化與信任的重構(gòu)。

在醫(yī)療劇《心術》中，有一位“孤美人”顧醫(yī)生，她擁有較高的職業(yè)素養(yǎng)，只是她對待患者往往是不茍言笑、態(tài)度冰冷。面對頗有微詞的患者，她也只是淡淡的一句：“你是來看病的，還是來看態(tài)度的？”對患者的投訴與領導的勸說，她更是不屑地說道：“我治病救人靠的是醫(yī)術，我賣藝不賣笑。”可就是這樣一個高傲冰冷的“孤美人”，在被檢查出甲狀腺癌三期后進行了一場醫(yī)生與病人的角色互換，她學會了將心比心與換位思考。在之后的坐診中，她開始面帶笑容地問診患者，慢慢地，表揚她的患者超過了投訴她的患者。編劇為顧醫(yī)生構(gòu)建了“醫(yī)生+患者”的雙重身份，也正是這樣角色的加入，使得敏感尖銳的醫(yī)療劇變得更富人情味和幽默感，生活感也躍然于電視銀屏之上。

除了“醫(yī)生+患者”的身份，在醫(yī)療劇《心術》中還有一位“醫(yī)生+患者家屬”的人物形象。劉晨曦醫(yī)生的女兒是一名腎衰竭的患者，穿梭于工作與家庭當中往往使他費盡心力。他既是醫(yī)生，又是病人家屬，可他從沒有因為私人情感耽誤過一絲工作，他擁有豐富的臨床經(jīng)驗和高超的醫(yī)術，更因為醫(yī)德崇高被大家尊稱為“老大”。劇中有這樣一個情節(jié)，劉晨曦醫(yī)生的女兒好不容易等到一個匹配的腎源，需要家長前去進行了解，而劉晨曦醫(yī)生正在手術當中。面對同事的關心和勸說，劉醫(yī)生始終不為所動地站在手術臺上完成這場手術。他成功地完成了患者的手術，內(nèi)心卻愧對自己的女兒和家庭。劉醫(yī)生內(nèi)心的無助與掙扎以及最終做出的選擇，體現(xiàn)出他高尚的職業(yè)操守與無私的奉獻精神。

醫(yī)療劇作為現(xiàn)實題材的影視劇旨在剖析醫(yī)療現(xiàn)狀，傳遞人性的真善美。因此，劇中少不了德才兼?zhèn)涞娜宋镄蜗?。但是，他們除了是精英翹楚之外，更是有血有肉的生命體。所以，劇中人物形象的建構(gòu)要達到消除觀眾對“醫(yī)生”職業(yè)高高在上、遙不可及等誤讀。藝術來源于生活，這些擁有多重身份的醫(yī)生定是現(xiàn)實的縮影，他們一樣是現(xiàn)實生活中的“負重者”，只是他們加深了自己的人格底色，愈加令人敬佩。

四、受眾影響

大眾媒介為觀眾營造出擬態(tài)環(huán)境，觀眾對許多事物的認知與認同都來源于此。醫(yī)療影視劇正是通過視聽語言為觀眾打造出一種醫(yī)患之間理解與信任的擬態(tài)環(huán)境，從而使受眾在現(xiàn)實中得以認同。醫(yī)療劇作為行業(yè)劇的一種，有其區(qū)別于其他行業(yè)的獨特性，對受眾產(chǎn)生的影響也有不同的方面。

首先，醫(yī)療劇通過對醫(yī)院這個特定場景的展示，講述關于這個場所所發(fā)生的故事，能在一定程度上滿足觀眾的求知欲。每部醫(yī)療劇在銀幕上所表現(xiàn)的科室都不盡相同，例如《產(chǎn)科醫(yī)生》顧名思義講述的是產(chǎn)科的故事，而《心術》的故事則發(fā)生在神經(jīng)外科。不同科室的問診內(nèi)容都有自己的獨特性，在《愛的婦產(chǎn)當中》當中，觀眾就能了解到關于婦產(chǎn)科的相關案例，并在劇中學習到一些簡單的育兒實踐。除此之外，不同的醫(yī)療劇為了區(qū)別于同類劇集，往往會選取一些戲劇化的奇特病例，此舉大大滿足了觀眾的獵奇心理。正是如此，醫(yī)療劇對編劇與演員的標準就會更加嚴格，一旦細節(jié)出了紕漏，觀眾不但不會買賬，更會對觀眾的認知產(chǎn)生錯誤的影響。所以，近年來的國產(chǎn)醫(yī)療劇對專業(yè)性愈加重視，讓醫(yī)療劇擺脫了“掛羊頭賣狗肉”的尷尬處境。演員在拍攝之前都會進行相關的培訓，在拍攝過程中，但凡是手術的畫面，都是由專業(yè)醫(yī)生進行操作。一部合格的醫(yī)療劇，必在劇情的發(fā)展過程中使觀眾獲得相應的醫(yī)療知識，消除受眾對“醫(yī)院”的恐懼感，縮短受眾與醫(yī)療行業(yè)之間的認知距離。

其次，醫(yī)療劇在揭開醫(yī)療行業(yè)神秘面紗的同時，也在潛移默化地影響觀眾對醫(yī)生的態(tài)度。筆者在上文中提及，醫(yī)者作為醫(yī)療劇的主體，其形象的建構(gòu)在很大程度上代表著醫(yī)療整個行業(yè)。如果單單只把主人公塑造成醫(yī)德高尚且醫(yī)術精湛的神話形象，如此理想的擬態(tài)環(huán)境會導致觀眾在現(xiàn)實中產(chǎn)生落差。所以，編劇在塑造醫(yī)者形象時往往要根據(jù)現(xiàn)實考慮得更加全面。通過劇情的發(fā)展，使受眾逐步了解到作為醫(yī)者的處境，從而體諒雙方的難處，達到轉(zhuǎn)變現(xiàn)實中病患態(tài)度的目的。

再次，觀眾通過醫(yī)療劇對醫(yī)療行業(yè)及醫(yī)者產(chǎn)生了初步的認識之后，就會從理解的角度出發(fā)去規(guī)范自身在現(xiàn)實互動當中的行為方式。根據(jù)傳播學理論，通過擬態(tài)環(huán)境的營造從而改變受眾的行為效果，這是最為成功的效果，被稱作強效果的體現(xiàn)。如果制作者欲通過醫(yī)療劇的制作與傳播，影響受眾使所有的醫(yī)患互動變得和諧，這是十分理想化且非常難以實現(xiàn)的。受眾在觀看醫(yī)療劇之后，能夠?qū)︶t(yī)療行業(yè)與醫(yī)者群體有一個重新的認識，在與醫(yī)療行業(yè)打交道的過程當中，受眾能夠用共情的心態(tài)、更加理性的方式處理所產(chǎn)生的問題，減少甚至避免醫(yī)鬧的產(chǎn)生，這就表明醫(yī)療影視劇初步發(fā)揮出了正面的社會效應。

最后，醫(yī)療劇的觀眾除了其他行業(yè)的民眾之外，醫(yī)療行業(yè)的從事者也同為受眾。他們同樣能夠在劇集中得到相關醫(yī)療知識的回顧與認識，從而進行思考。特別是新世紀以來的國產(chǎn)醫(yī)療劇，通過多元化的人物塑造，使從醫(yī)者更加直接地獲得認同感。不管他們對號入座哪一類形象，都將更加地嚴于律己、致力于工作，為構(gòu)建和諧的醫(yī)患關系貢獻出自己的一份力量。

結(jié)語

醫(yī)療劇作為行業(yè)劇的一個組成部分，肩負著藝術與社會雙重價值的重任，在實現(xiàn)審美訴求及反映現(xiàn)實方面極具潛力。新世紀以來，國產(chǎn)醫(yī)療影視劇的數(shù)量和質(zhì)量齊頭并進，相比于之前的劇集更具觀賞性。國產(chǎn)醫(yī)療影視劇的轉(zhuǎn)變，是在不變的主題之下將側(cè)重點進行轉(zhuǎn)移，對醫(yī)者形象的多元化建構(gòu)，從“心”出發(fā)真切地講述人與人之間的故事，引領觀眾從新的角度認識醫(yī)療行業(yè)，逐步打破之前國產(chǎn)醫(yī)療劇中理想化的單一英雄形象，從多維度的角度來烘托主題，從而達到醫(yī)患和諧、互信的目的。

在新世紀以來的國產(chǎn)醫(yī)療影視劇中，編劇們通過職業(yè)生活與私人生活兩個空間對醫(yī)生形象進行立體化的呈現(xiàn)，淡化了醫(yī)療行業(yè)的神秘感，讓醫(yī)者們的形象愈加地接地氣。但是，縱觀當下國產(chǎn)醫(yī)療影視劇的質(zhì)量依舊良莠不齊，雖然不乏《醫(yī)者仁心》《心術》《產(chǎn)科醫(yī)生》等佳作，但相比于外國醫(yī)療影視劇的發(fā)展，國產(chǎn)醫(yī)療影視劇還存在著深度不夠、專業(yè)性欠缺、影像呈現(xiàn)度不高以及泛娛樂化等問題。然而，正是因為有缺陷的存在，才為我國編劇提供了更富有彈性的創(chuàng)作空間?？偠灾?，醫(yī)療影視劇對社會現(xiàn)狀以及醫(yī)療行業(yè)的呈現(xiàn)、對提升醫(yī)者形象與緩和醫(yī)患關系均有所助益。因此，我國醫(yī)療影視劇通過不斷的探索和努力，定會朝著良性的方向發(fā)展。醫(yī)療影視劇的主創(chuàng)人員更應不遺余力地散發(fā)出正面引導，在保持藝術性的前提下，真實地反映醫(yī)者的生活狀況，使觀眾體會到其中的艱辛與不易，讓觀眾通過劇集感受到濃厚的人文關懷以及生命美學，以期在不遠的將來，逐步使醫(yī)患關系走向健康與和諧。

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