基于網(wǎng)絡(luò)平臺的綜合案例教學(xué)在法醫(yī)毒理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

曾曉鋒 李楨 李娟 王尚文 趙永和 張桓 楊根夢

摘要：法醫(yī)毒理學(xué)是一門應(yīng)用性很強的學(xué)科，基于網(wǎng)絡(luò)的法醫(yī)毒理學(xué)而開展的綜合案例教學(xué)，能有效地提高法醫(yī)毒理學(xué)的教學(xué)效果和學(xué)生的綜合分析能力。依據(jù)網(wǎng)絡(luò)平臺，結(jié)合法醫(yī)毒理學(xué)教學(xué)案例，讓學(xué)生帶著問題去學(xué)習(xí)，使學(xué)生通過網(wǎng)絡(luò)解決問題，能有效地激發(fā)學(xué)生的求知欲和積極性。因此本文從綜合性案例出發(fā)，充分利用法醫(yī)毒理學(xué)課程網(wǎng)絡(luò)平臺，來探討基于網(wǎng)絡(luò)的案例教學(xué)在法醫(yī)毒理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：網(wǎng)絡(luò)教學(xué)；案例教學(xué)；法醫(yī)毒理學(xué)；案例庫

中圖分類號：R89 文獻標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2019）26-0161-02

法醫(yī)毒理學(xué)（forensic toxicology）是一門主要應(yīng)用毒理學(xué)及有關(guān)學(xué)科的理論和技術(shù)，研究與法律有關(guān)的自殺、他殺和意外或災(zāi)害事故引起中毒的學(xué)科[1]。本課程要求學(xué)生掌握本學(xué)科的基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能，熟悉常見毒物的性狀、中毒原因、毒理作用、中毒量和致死量、中毒血濃度和致死血濃度、中毒性病變、毒物化驗檢材采取、保存、送檢，中毒或中毒死亡方式的法醫(yī)學(xué)鑒定等，能應(yīng)用所學(xué)的知識對疑難案例做出正確的初步處理，并具有初步的法醫(yī)毒理學(xué)科研能力[1]。案例教學(xué)法是一種以案例為基礎(chǔ)的教學(xué)法，以培養(yǎng)學(xué)生獨立思考能力、自主學(xué)習(xí)能力、分析實踐能力、雙向交流能力，讓學(xué)生在分析具體問題中獨立地做出判斷和決策，培養(yǎng)學(xué)生運用所學(xué)理論解決實際問題能力的一種教學(xué)方法[2]。

法醫(yī)毒理學(xué)是一門交叉學(xué)科，與《藥理學(xué)》、《內(nèi)科學(xué)》、《毒物分析》及《法醫(yī)病理學(xué)》等學(xué)科有密切的聯(lián)系[3，4]，也是一門應(yīng)用性很強的學(xué)科。目前，案例教學(xué)在法醫(yī)毒理學(xué)教學(xué)中并未得到很好的應(yīng)用，而且法醫(yī)毒理學(xué)課程存在課時少、毒物種類多、內(nèi)容抽象難懂等問題，教師在教學(xué)中難免出現(xiàn)照本宣讀的現(xiàn)象，使學(xué)生的學(xué)習(xí)效率下降和興趣降低。大多有關(guān)案例教學(xué)的探討，仍然止步于課堂教學(xué)，更多屬于舉例式教學(xué)，一個案例只為一個知識點或一次課堂服務(wù)，沒有統(tǒng)一的框架和體系，不能融會貫通，缺乏案例教學(xué)真正的仿真性及實踐性，也很難讓學(xué)生和科研有機地聯(lián)系起來。

一、建設(shè)典型的法醫(yī)毒理學(xué)綜合性教學(xué)案例

我們收集昆明醫(yī)科大學(xué)司法鑒定中心和公安鑒定機構(gòu)在最近幾年處理過的典型法醫(yī)毒理學(xué)綜合性教學(xué)案例，形成具有代表性的法醫(yī)毒理學(xué)案例庫。本案例庫主要按人民衛(wèi)生出版社《法醫(yī)毒理學(xué)》第5版教材的章節(jié)分類來構(gòu)建。案例庫中每個案例均包括以下幾個部分：①案例名稱。②案例案情、現(xiàn)場勘驗。③綜合性案例，包括體表、解剖、病理和毒化檢驗等幾部分。④綜合性案例具有一定的迷惑性，具有法醫(yī)病理的內(nèi)容，也可能有幾種毒藥物中毒的可能性。綜合性案例要求簡潔、明確，能夠準(zhǔn)確反映案例的內(nèi)容和特色。教學(xué)案例是案例庫的主體，因此要遵循關(guān)聯(lián)性、廣泛性、真實性、實用性原則。

二、網(wǎng)絡(luò)的綜合案例教學(xué)的過程

在建設(shè)的案例庫中，選擇典型的法醫(yī)毒理學(xué)綜合性教學(xué)案例，采用網(wǎng)絡(luò)案例教學(xué)，即在課后精心整理資料并設(shè)計相關(guān)問題，在網(wǎng)絡(luò)課程平臺上上傳綜合性案例。教師對學(xué)生進行分組，指導(dǎo)學(xué)生在網(wǎng)絡(luò)上進行案例學(xué)習(xí)。學(xué)生通過網(wǎng)絡(luò)可以直接獲得案例信息，在網(wǎng)上進行討論，在教師的指導(dǎo)下對綜合性案例進行分析，最后形成討論報告，并制作成PPT提交到網(wǎng)絡(luò)平臺。教師在網(wǎng)絡(luò)平臺上進行評閱，評出優(yōu)秀報告并由該小組學(xué)生代表進行匯報分享，教師在學(xué)生發(fā)言后進行教學(xué)難點、重點內(nèi)容的詳解，并解答學(xué)生存在的分歧內(nèi)容和概念模糊等問題。

三、網(wǎng)絡(luò)的綜合案例教學(xué)的效果評價

1.對網(wǎng)絡(luò)案例教學(xué)組學(xué)生開展問卷調(diào)查，要求學(xué)生不記名填寫問卷。從學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和主動性、獲取和運輸信息、案件分析能力和師生溝通情況等方面綜合評價，以評價基于網(wǎng)絡(luò)的案例教學(xué)對學(xué)生分析問題能力、解決問題能力以及批判性思維能力等的效果。收集學(xué)生的反饋意見及建議，并提出改進措施。

2.在課程結(jié)束后，學(xué)生以小組為單位形成報告，以答辯的形式，對分析過程、結(jié)果和結(jié)論進行闡述，教師和學(xué)生一起進行評價和總結(jié)，并在此基礎(chǔ)上進行修改，提交修改后的報告，并將其作為課程學(xué)習(xí)考核的一個重要方面。

3.在課程結(jié)束時，進行專門的法醫(yī)毒理學(xué)案例考試，以考核學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。

四、討論

法醫(yī)毒理學(xué)涉及面廣，內(nèi)容繁多，相對課程學(xué)時較少，課堂理論教學(xué)和實驗教學(xué)遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣及需求。解決這一問題較好的方法是開辟網(wǎng)絡(luò)課堂?；诰W(wǎng)絡(luò)課程平臺進行小組案例討論式教學(xué)是從綜合性案例出發(fā)，利用網(wǎng)絡(luò)平臺和網(wǎng)絡(luò)輔助教學(xué)的手段，將一個實際案例從設(shè)計、資料收集整理、問題提出，到最后分析討論貫穿始終，根據(jù)教師提示和網(wǎng)絡(luò)在線答疑，促使學(xué)生進行反復(fù)思考、學(xué)習(xí)、討論，使學(xué)生始終在案例背景下進行理論學(xué)習(xí)，最終形成一個比較成熟的案例討論報告[6，7]。基于網(wǎng)絡(luò)的案例教學(xué)沒有時間、空間的限制，任何時候?qū)W生都可以通過網(wǎng)絡(luò)進行學(xué)習(xí)和交流，大大提高了學(xué)生的參與度和學(xué)習(xí)效率，有效地解決了法醫(yī)毒理學(xué)課程學(xué)時較少的矛盾。

由于法醫(yī)毒理學(xué)教學(xué)被安排在學(xué)生已經(jīng)在公安局實習(xí)完時進行，學(xué)生已能應(yīng)用所學(xué)的知識對常見案例做出正確的處理能力，所以充分利用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺，開展綜合案例教學(xué)，以學(xué)生為本，發(fā)揮學(xué)生的主動性，提高學(xué)生分析問題和解決問題的能力。學(xué)生在網(wǎng)絡(luò)課程平臺上討論，并通過教師的引導(dǎo)及交流，使學(xué)生有更多的機會展示自己，并提高學(xué)生的合作能力、交流能力，分析和發(fā)現(xiàn)問題的能力，有判斷性思維能力。通過上述的教學(xué)方式，為學(xué)生課外學(xué)習(xí)提供一個良好的平臺，以較好地輔助課堂教學(xué)，使教與學(xué)相互促進。

在法醫(yī)實踐中，中毒和中毒死亡的案例十分常見，作為法醫(yī)學(xué)的一門重要分支學(xué)科的法醫(yī)毒理學(xué)，同法醫(yī)病理學(xué)、法醫(yī)物證學(xué)和臨床法醫(yī)學(xué)等學(xué)科一樣，具有不可替代的地位，是法醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生和鑒定人必須掌握的一門專業(yè)學(xué)科。通過基于網(wǎng)絡(luò)平臺的案例教學(xué)，提高學(xué)生工作實踐的能力，培養(yǎng)學(xué)生的團隊精神，為日后公安的法醫(yī)工作奠定良好的基礎(chǔ)。因此，開展基于網(wǎng)絡(luò)的案例教學(xué)，對學(xué)生和教師來說，是互利和雙贏的。

參考文獻：

[1]劉良.法醫(yī)毒理學(xué)[M].第5版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2016.

[2]曾曉鋒，李楨，瞿勇強，趙永和，雷普平，張桓，王尚文.案例教學(xué)法在法醫(yī)病理學(xué)國家精品課程教學(xué)中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進展，2014，14（5）：969-971.

[3]周亦武，張琳，段祎杰，等.拓展法醫(yī)毒理學(xué)教學(xué)的幾點建議[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2014，22（2）：295-298.

[4]韓少平，邢景軍，朱少華，等.法醫(yī)毒理學(xué)教學(xué)改革與探索[J].中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志，2012，11（9）：934-936.

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[6]陳衛(wèi)中，魏敏.基于網(wǎng)絡(luò)、面向案例的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)教學(xué)模式的構(gòu)建[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2009，17（5）：985-986.

[7]王文姬，朱虹，頂峰.基于網(wǎng)絡(luò)的案例教學(xué)在內(nèi)科臨床實習(xí)教學(xué)中的實踐與評價[J].中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志，2015，14（8）：816-819.