早期足部護(hù)理干預(yù)在預(yù)防糖尿病足中的臨床應(yīng)用效果評(píng)價(jià)

韓丹潔

（鄭州大學(xué)附屬洛陽(yáng)市中心醫(yī)院，河南洛陽(yáng) 471000）

近年來(lái)，由于社會(huì)發(fā)展速度的不斷提升，人們生活方式發(fā)生了很大改變，所以當(dāng)前人們的糖尿病發(fā)病率也變得越來(lái)越高，對(duì)人們的生命健康造成了非常嚴(yán)重的影響[1]。針對(duì)糖尿病而言，其是一個(gè)相對(duì)長(zhǎng)期的過(guò)程，如果沒(méi)有對(duì)血糖進(jìn)行良好的控制，那么就很容易出現(xiàn)各種急慢性并發(fā)癥[2]。故而，為了可以最大程度地對(duì)糖尿病足進(jìn)行預(yù)防，盡可能地降低患者截肢的概率，該院選取2018年1月—2019年2月為研究時(shí)段積極采用了早期足部護(hù)理干預(yù)手段，強(qiáng)化了對(duì)糖尿病患者早期預(yù)防，在管理期間加大了對(duì)護(hù)理健康宣教的重視，不僅對(duì)的糖尿病足潰瘍的出現(xiàn)進(jìn)行了緩解，也進(jìn)一步促進(jìn)了患者身體健康的恢復(fù)，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的88例糖尿病患者，并分為早期足部護(hù)理干預(yù)組以及對(duì)照組。其中，早期足部護(hù)理干預(yù)組糖尿病患者為44例，年齡36～70歲，平均年齡（53.0±4.9）歲。自然組糖尿病患者為 44例，年齡 38～69歲，平均年齡（53.5±5.1）歲。兩組患者在年齡等一般資料方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

給予糖尿病足患者進(jìn)行護(hù)理，其中，自然組所采用的方式為常規(guī)護(hù)理手段，能夠及時(shí)且有效地對(duì)患者出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行處理[3]。針對(duì)早期足部護(hù)理干預(yù)組而言，其在常規(guī)手段的基礎(chǔ)上，對(duì)于常規(guī)手段進(jìn)行了進(jìn)一步的優(yōu)化。

第一，在實(shí)際的護(hù)理工作開展期間，強(qiáng)化對(duì)患者的飲食護(hù)理，確?；颊叩臓I(yíng)養(yǎng)能夠完全補(bǔ)充上。并且，護(hù)理人員應(yīng)該依照病情，有針對(duì)性地為其制訂飲食計(jì)劃。同時(shí)，應(yīng)該指導(dǎo)患者需要穿合適的鞋和襪。需要明確的是：在對(duì)鞋和襪進(jìn)行選擇的過(guò)程中，一定要確保其具有較強(qiáng)的舒適性，也應(yīng)該具有良好柔軟度。對(duì)于一些漏腳趾尖的鞋子，一定要叮囑患者不能穿[4]。在穿鞋以及穿襪子的前期階段，應(yīng)該對(duì)鞋子以及襪子內(nèi)部是否存異物進(jìn)行嚴(yán)格檢查，一旦發(fā)現(xiàn)有異物存在，應(yīng)該在第一時(shí)間進(jìn)行處理，當(dāng)處理完比之后才可以穿，以便可以最大程度地對(duì)患者腳步受損等情況進(jìn)行規(guī)避。

第二，對(duì)患者開展健康教育工作。護(hù)理人員應(yīng)該定期或者不定期地對(duì)患者進(jìn)行健康教育，讓患者知道糖尿病足以及糖尿病的危害性，能夠深入了解二者之間的關(guān)系，保證可以促進(jìn)患者樹立良好的糖尿病足防范意識(shí)。此外，護(hù)理人員還應(yīng)該對(duì)這2種病癥的相關(guān)注意事項(xiàng)進(jìn)行普及，以便可以從多個(gè)角度促進(jìn)患者的身體健康。

第三，合理的對(duì)患者進(jìn)行足部護(hù)理指導(dǎo)。在具體的護(hù)理工作進(jìn)行階段，應(yīng)該做好患者的足部護(hù)理指導(dǎo)工作，叮囑患者每天用溫水對(duì)進(jìn)行泡腳，保證可以最大程度地防止對(duì)腳部燙傷的情況[5]。同時(shí)，在泡腳完成之后，應(yīng)該選擇應(yīng)用殺過(guò)菌的毛巾對(duì)腳部進(jìn)行擦拭，并且指導(dǎo)患者應(yīng)該及時(shí)地在腳部涂抹潤(rùn)膚乳，以確保腳部位的皮膚可以長(zhǎng)期保持細(xì)膩柔軟。此外，還應(yīng)該及時(shí)地叮囑患者定期地進(jìn)行腳指甲修理，確保個(gè)人衛(wèi)生，促進(jìn)患者早日恢復(fù)健康。

第四，做好外傷預(yù)防護(hù)理干預(yù)工作。從客觀的角度上來(lái)講，潰糖尿病足治療是一個(gè)長(zhǎng)期且漫長(zhǎng)的過(guò)程，所以，只有長(zhǎng)時(shí)間的護(hù)理才可以從根本上康復(fù)。因此，在日常的護(hù)理工作進(jìn)行階段，一定要強(qiáng)化對(duì)患者外傷預(yù)防的護(hù)理指導(dǎo)，并且，為了能夠最大程度地防治患者出現(xiàn)燙傷以及損傷等情況存在，應(yīng)該及時(shí)地進(jìn)行指導(dǎo)。此外，如果在護(hù)理期間，護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)了患者有傷口，那么一定要在第一時(shí)間進(jìn)行處理，保證可以最大程度地降低患者傷口感染的概率。

1.3 觀察指標(biāo)

評(píng)價(jià)早期足部護(hù)理干預(yù)和自然組兩組糖尿病足護(hù)理滿足滿意度。在患者出院之前，對(duì)患者進(jìn)行滿意度調(diào)查。同時(shí)，判定兩組患者糖尿病足知識(shí)的掌握程度評(píng)分以及發(fā)生情況等，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)總分一共是10分，完全掌握為10分，如果得到的分?jǐn)?shù)越高，那么證明患者掌握程度就越好。對(duì)于護(hù)理質(zhì)量評(píng)分而言，其總分一共為100分，及格的標(biāo)準(zhǔn)為60分，零分表示護(hù)理的效果以及質(zhì)量非常差。在評(píng)價(jià)期間，分?jǐn)?shù)越高則說(shuō)明護(hù)理的質(zhì)量越好，相反，分?jǐn)?shù)越低，則表示護(hù)理的質(zhì)量越差。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該研究所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料用（±s）進(jìn)行表示，采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用[n(%)] 表示，采用 χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 早期足部護(hù)理干預(yù)組和自然組兩組糖尿病足患者發(fā)生率對(duì)比

通過(guò)最后的分析和觀察得知，自然組的發(fā)生率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于早期足部護(hù)理干預(yù)組，具體如表1所示。

表1 兩組糖尿病足患者發(fā)生率對(duì)比[n(%)]

2.2 早期足部護(hù)理干預(yù)組和自然組兩組患者糖尿病足知識(shí)掌握程度以及護(hù)理評(píng)分質(zhì)量比較

通過(guò)最后的分析和觀察得知，早期足部護(hù)理干預(yù)組患者糖尿病足知識(shí)掌握程度以及護(hù)理評(píng)分質(zhì)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于自然組，具體如表2所示。

表2 兩組患者的糖尿病足知識(shí)掌握程度以及護(hù)理評(píng)分質(zhì)量比較[（±s），分]

表2 兩組患者的糖尿病足知識(shí)掌握程度以及護(hù)理評(píng)分質(zhì)量比較[（±s），分]

組別 糖尿病足知識(shí)掌握程度評(píng)分 護(hù)理質(zhì)量評(píng)分早期足部護(hù)理干預(yù)組（n＝44）自然組（n＝44）t值P值92.69±1.29 74.49±1.39 66.661 0.000 91.79±1.19 70.59±1.09 87.142 0.000

2.3 早期足部護(hù)理干預(yù)組和自然組兩組糖尿病患者護(hù)理滿意度對(duì)比

通過(guò)最后的分析和觀察得知，早期足部護(hù)理干預(yù)組的護(hù)理滿意度要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于采用常規(guī)護(hù)理模式的自然組，具體如表3所示。

3 討論

針對(duì)糖尿病足而言，其實(shí)是一個(gè)相對(duì)長(zhǎng)期的過(guò)程[6]。如果沒(méi)有對(duì)血糖進(jìn)行良好的控制，那么就很容易出現(xiàn)各種急慢性并發(fā)癥，很大程度上對(duì)患者原有的醫(yī)療計(jì)劃產(chǎn)生影響，如果醫(yī)護(hù)缺乏合理性以及科學(xué)性，那么就會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量以及生命健康造成非常嚴(yán)重的影響[7]。所以，為了可以有效地對(duì)這一病癥進(jìn)行緩解，針對(duì)糖尿病患者，在實(shí)際的臨床治療中，醫(yī)護(hù)人員也積極探索治療路徑，力求可以從根本上促進(jìn)患者的生命健康。經(jīng)過(guò)實(shí)驗(yàn)得知，通過(guò)對(duì)臨床護(hù)理路徑的實(shí)際應(yīng)用，能夠強(qiáng)化對(duì)糖尿病足的預(yù)防和干預(yù)，可以在一定程度上促進(jìn)護(hù)理效果的提高，保證可以最大程度地對(duì)患者生活質(zhì)量進(jìn)行改善。

表3 兩組患者護(hù)理后滿意度比較[n（%）]

在該次的研究中，針對(duì)糖尿病足患者，醫(yī)院采取了早期足部護(hù)理干預(yù)手段，其在常規(guī)護(hù)理手段的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步提升了患者康復(fù)的時(shí)間。在對(duì)這一手段進(jìn)行實(shí)際應(yīng)用的過(guò)程中，護(hù)理人員對(duì)患者外傷的預(yù)防。同時(shí)，應(yīng)該及時(shí)有效地消除了患者的一些不健康心理，能夠保證患者主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人員的工作，從而進(jìn)一步提升糖尿病足的整體護(hù)理質(zhì)量，進(jìn)而從根本上對(duì)糖尿病足的發(fā)生概率進(jìn)行控制和降低，促進(jìn)患者早日恢復(fù)身體健康。

綜上，在具體的臨床護(hù)理工作進(jìn)行階段，采用早期足部護(hù)理干預(yù)手段對(duì)糖尿病足患者進(jìn)行預(yù)防護(hù)理，可以對(duì)糖尿病足患者并發(fā)癥情況避免和預(yù)防，對(duì)患者早日康復(fù)和未來(lái)的身體健康具有很大的促進(jìn)作用。