硫辛酸對糖尿病足患者的輔助治療價值及對全身氧化應(yīng)激、局部炎癥反應(yīng)的影響分析

吳朝瑜

（隴西縣第一人民醫(yī)院藥械科，甘肅定西 748100）

糖尿病是臨床十分常見的疾病，我國每年糖尿病的發(fā)生率呈現(xiàn)上升趨勢，糖尿病已經(jīng)成為危害中老年群體的主要疾病之一。糖尿病也可能引起糖尿病足，患者出現(xiàn)足部疼痛、間歇性跛行、皮膚干燥等癥狀，嚴重的還可能導致足部肌肉萎縮[1-3]，需要引起重視。此次研究中，選取該院2016年11月—2018年11月收治的64例糖尿病足患者作為觀察對象，將其分為兩個小組后，對比探究硫辛酸對糖尿病足患者的輔助治療價值及對全身氧化應(yīng)激、局部炎癥反應(yīng)的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取64例患者進行實驗觀察，患者均確診為糖尿病足。對患者進行分組，分組方法為數(shù)字法，分為觀察組、對照組，每組32例患者。觀察組中，男18例，女14例；患者年齡階段在51～71歲，平均年齡（60.5±3.9)歲；對照組中，男 17 例，女 15 例；患者年齡階段在 50～72 歲，平均年齡（61.2±3.5）歲。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)療法，觀察組結(jié)合使用硫辛酸輔助治療：給予患者硫辛注射液（國藥準字H2005 5869），加入250 mL生理鹽水靜脈滴注，如250～50 mg的硫辛酸即相當于10～20 mL注射液中加入10～250 mL的生理鹽水中，靜脈滴注時間約30 min。

1.3 觀察指標

（1）治療完成后，觀察患者的回復(fù)情況，整體病情的改善分為三個階段，改善最優(yōu)（癥狀基本消失，無不適）的為“顯效”，改善一般（癥狀得到一定緩解，治療還需繼續(xù)觀察）的為“有效”，無改善（病情沒有任何變化，病情惡化）的為“無效”，然后將兩組中顯效和有效的病例數(shù)相加，對比總的有效率；（2）狀緩解情況：在治療期間，對患者的病情進行密切觀察，記錄臨床癥狀（部疼痛、間歇性跛行、皮膚干燥等）改善的時間，對比分析；（3）不良反應(yīng)發(fā)生情況：于治療完成后，采用電話隨訪、門診復(fù)查等方式，為期30 d，記錄患者不良反應(yīng)的發(fā)生情況并對比最終發(fā)生率；（4）生活質(zhì)量：參考生活質(zhì)量表進行評價，了解患者治療后的情況，對比患者生活質(zhì)量評分。

1.4 統(tǒng)計方法

使用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件，將觀察指標中的計量資料和計數(shù)資料為（±s）和[n(%)] 的形式，各變量的組間比較，若符合正態(tài)分布，采用均數(shù)差值組間比較的兩獨立樣本t檢驗和χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較

觀察組中有1例患者療效評定為無效，另外31例為有效者，總有效率則為96.9%，對照組中有8例患者的療效評定為無效，另外24例屬于治療有效，總有效率 75.0%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表 1。

表1 兩組患者治療效果比較[n(%)]

2.2 兩組患者癥狀緩解情況比較

癥狀緩解時間的觀察中，與對照組相比，觀察組在較短時間內(nèi)改善了間歇性跛行、皮膚干燥等癥狀，對應(yīng)的緩解時間，取平均值進行組間對比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表 2。

表2 兩組患者癥狀緩解情況比較[（±s），d]

表2 兩組患者癥狀緩解情況比較[（±s），d]

組別足部疼痛緩解間歇性跛行緩解 皮膚干燥緩解觀察組（n＝32）對照組（n＝32）t值P值2.3±1.2 5.8±1.7 10.637 8＜0.05 2.4±1.3 6.1±1.8 10.539 2＜0.05 2.8±1.5 6.2±1.4 10.480 1＜0.05

2.3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

觀察組中2例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，（1例全身氧化應(yīng)激、1例局部炎癥）發(fā)生率為6.2%，對照組中9例表現(xiàn)出不良反應(yīng)的情況，發(fā)生率為26.2%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表 3。

表3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較[n(%)]

2.4 兩組患者生活質(zhì)量比較

生活質(zhì)量表的指標觀察中可知，觀察組的各項指標得分與對照相比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），且觀察組明顯更優(yōu)，見表4。

表4 兩組患者生活質(zhì)量比較（±s）

表4 兩組患者生活質(zhì)量比較（±s）

項目觀察組（n＝32）對照組（n＝32）t值 P值生理機能生理職能一般健康狀況精力社會功能軀體疼痛情感職能精神健康16.8±0.3 16.8±1.2 17.1±0.7 18.2±0.6 16.6±1.3 18.3±0.8 16.9±1.0 16.16±1.8 8.7±0.8 8.8±0.9 7.2±0.6 7.3±0.8 8.16±1.1 7.6±0.8 7.1±1.2 8.9±1.3 48.882 4 12.849 1 21.421 2 20.508 0 10.770 4 19.091 8 11.448 8 9.289 1＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

3 討論

近年來，我國糖尿病的發(fā)病率越來越高。由于其具有較高的致殘率、致死率，患者的生命安全受到極大威脅。血糖升高還會導致許多并發(fā)癥的出現(xiàn)，具有一定危險性。比如糖尿病足，通常情況下，由于患者患上糖尿病后，引起感覺性神經(jīng)病變，進而導致足部受到影響，從大量的臨床研究中也可以看出，患者長期處于糖尿病血糖升高的情況下，導致微血管和周圍神經(jīng)病變，糖尿病足也伴隨出現(xiàn)[4-5]。糖尿病足會對患者的足部健康造成非常大的影響，糖尿病足在近年來也逐漸受到關(guān)注，在對患者進行治療的過程中，要注意控制好病情的發(fā)展，并且盡可能避免不良反應(yīng)的出現(xiàn)[6-8]。此次研究抽取64例符合要求的患者來進行觀察，將其分為兩組并采取不同的治療方法。根據(jù)觀察，在對患者使用硫辛酸來輔助治療后，患者的病情得到了明顯的改善，治療總有效率達到96.9%，僅有2例出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況，患者的癥狀在較短時間內(nèi)得到了緩解，生活質(zhì)量明顯更優(yōu)，治療效果理想。從藥理上來分析，硫辛酸在治療的過程中，作用于患者體內(nèi)蛋白質(zhì)的糖基化作用，也可以抑制患者體內(nèi)的醛糖還原酶，達到控制血糖，改善神經(jīng)病變的結(jié)果。硫辛酸在治療糖尿病足患者的過程中，充分發(fā)揮其強力抗氧劑作用，促使患者體內(nèi)的維生素C和維生素E再生，緩解糖尿病足患者神經(jīng)病變的情況，有效改善其生活質(zhì)量，療效較好。

綜上所述，在糖尿病足患者的治療中，應(yīng)用硫辛酸輔助治療，具有四大優(yōu)點：有效率高、起效快、安全性高并且還能改善患者生活質(zhì)量，幫助患者控制病情，臨床應(yīng)用效果理想，值得推廣。