糖尿病護理小組在糖尿病患者臨床護理中的應(yīng)用研究

李梅玲

（廣西崇左市扶綏縣人民醫(yī)院，廣西 崇左 532199）

高血糖是屬于慢性代謝性疾病的糖尿病最為明顯的特征，該病容易變化且復(fù)雜，患者在接受終身治療的期間如果不能將血糖進行有效控制會導(dǎo)致多種并發(fā)癥引發(fā)，嚴(yán)重情況甚至?xí)蛊渖婕吧艿絿?yán)重威脅。因此對其進行的臨床護理中成立專門的護理小組是將其并發(fā)癥降低并保障患者生存質(zhì)量的關(guān)鍵，本文通過對該種疾病進行分析，探討其采用護理小組的措施，具體如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2017年7月～2018年7月我院收治的106例糖尿病患者，其中男64例，女42例；年齡24～75歲，平均（48.9±1.6）歲。根據(jù)不同護理小組的應(yīng)用平均分成各53例患者的觀察和對照組。

1.2 方法

對照組患者接受普通護理小組的常規(guī)護理干預(yù)，由護士長作為負(fù)責(zé)人，對責(zé)任護士進行安排，根據(jù)護理人員的能級將護理任務(wù)進行相應(yīng)分配。根據(jù)患者入院的各種病因有針對性的為其制定個性化護理方案，給予糖尿病足患者治療、皮膚護理和健康教育指導(dǎo)等，使其對血糖的控制、感染的防治及潰瘍愈合的促進進行幫助，通過健康教育指導(dǎo)使患者自身對病情管理和保護足部的能力進一步提升，對糖尿病足的復(fù)發(fā)進行有效預(yù)防。觀察組患者接受糖尿病護理小組的專業(yè)護理干預(yù)，主要為：

1.2.1 糖尿病護理小組的成立

首先，護士長要對其負(fù)責(zé)的護理范圍內(nèi)患者病情進行評估，并基于此進行護理人員的崗位配置，組成梯隊結(jié)構(gòu)并對組合進行優(yōu)化，使護理優(yōu)勢得以互補，為使護理團隊達到最合理化將糖尿病護理小組成立起來。之后根據(jù)護理小組中不同護理人員的護理技能[1]、學(xué)識水平及工作經(jīng)驗等因素進行綜合分析，對小組成員的職責(zé)進行科學(xué)分配，使其自身的護理能力能夠匹配承擔(dān)的工作任務(wù)、性質(zhì)、技術(shù)難度和責(zé)任重度[2]，使護理工作效率最大化。最后，對護理團隊進行專業(yè)護理培訓(xùn)，包括專業(yè)護理技能、知識和護理教育理論，以提高團隊護理人員的綜合素質(zhì)，優(yōu)化臨床護理工作質(zhì)量[3]。

1.2.2 應(yīng)用護理干預(yù)措施

首先，患者需要健康教育指導(dǎo)，因為患者來自不同的家庭，個人認(rèn)知水平和實際情況不同，所以對健康教育的需求也不同。為了提高健康教育的效率，避免傳統(tǒng)護理模式下單一教育的盲目性和機械化，體育團體成員應(yīng)堅持以需求為基礎(chǔ)的健康指導(dǎo)原則，這與不同患者的健康教育需求相適應(yīng)[4]。該病發(fā)病的高危因素及機制、關(guān)鍵防止控制糖尿病的措施和終身治療糖尿病的重要性四大模塊進行綜合評估；之后將評估后的患者健康教育需求作為依據(jù)，制定具體的一對一健康教育方案及其應(yīng)用的具體內(nèi)容。最后，通過實施健康教育干預(yù)措施，有效地實施該項目，進一步提高健康教育的效率，有效幫助患者主動且自覺的采納健康積極的生活習(xí)慣，對血糖進行有效控制。其次是給予患者專業(yè)性的專科護理干預(yù)，在對患者進行的飲食、運動即自我監(jiān)測血糖指導(dǎo)即自我監(jiān)測血糖指導(dǎo)與常規(guī)基礎(chǔ)護理等干預(yù)措施外，患者還應(yīng)接受糖尿病護理小組專業(yè)的注射胰島素方法指導(dǎo)[5]。也就是通過護理人員和患者在現(xiàn)場一對一的指導(dǎo)方式，保證患者能夠?qū)⒁?guī)范注射胰島素的部位、方法和藥物注射劑量等正確充分的掌握。同時將與糖尿病關(guān)聯(lián)的并發(fā)癥防治措施和如糖尿病足、腎病、眼部并發(fā)癥等相關(guān)的并發(fā)癥類型對患者進行指導(dǎo)[6]，由此將發(fā)生并發(fā)癥的概率降低。三是為了使患者自身管理疾病的能力提升，糖尿病護理小組應(yīng)建立患者的一對一檔案，在其住院和出院后通過調(diào)查評估、隨訪觀察等途徑對患者自身管理疾病的能力和遵照醫(yī)囑行為繼續(xù)了解，并為患者及時提供專業(yè)的意見，使其自我管理能力和治療依從性大大提高。

1.3 觀察指標(biāo)

總結(jié)并比較兩組患者的康復(fù)療效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

文章數(shù)據(jù)用SPSS 22.0軟件進行處理，采用x2進行檢驗，如果P＜0.05，則有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

如表1，觀察和對照組患者的康復(fù)總有效率86.79%和69.81%比較后觀察組的療效更好，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 觀察和對照組患者的康復(fù)療效[n（%）]

3 討 論

糖尿病這種慢性綜合性疾病由多種因素引發(fā)，血糖升高是該病的特征，三多一少是該病的主要臨床表現(xiàn)，病情長時間發(fā)展會嚴(yán)重?fù)p害患者的臟器器官和身體系統(tǒng)。臨床中給予患者的常規(guī)護理干預(yù)雖然可使其得到基礎(chǔ)護理服務(wù)，但仍然無法將患者的身心需求滿足，患者不同病情有較大差異存在，傳統(tǒng)的責(zé)任制護理模式由護士長統(tǒng)一安排護理人員負(fù)責(zé)護理有諸多弊端存在。而成立糖尿病護理小組可以全面優(yōu)化配置護理資源并科學(xué)組建護理流程，對患者病情控制和糖尿病并發(fā)癥發(fā)聲進行及時預(yù)防十分有利。

3.1 糖尿病護理小組的特色和內(nèi)涵

當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不斷快速發(fā)展使臨床護理工作的職能也得到更大拓展，臨床護理工作正處于專業(yè)化加速發(fā)展的重要階段，因此將護理工作專業(yè)性進一步提升至關(guān)重要?；趦?yōu)質(zhì)護理理念的應(yīng)用，能夠?qū)⑴R床護理工作質(zhì)量水平的不斷改進，這種新型的護理模式是?？谱o理建設(shè)得到了積極推進，臨床護理工作的內(nèi)涵建設(shè)可以有效增強。優(yōu)質(zhì)護理的核心理念將護理人員的糖尿病護理專業(yè)能力進行全面提高，護理質(zhì)量提升作為目標(biāo)，護理服務(wù)內(nèi)涵的彰顯作為前提條件，通過優(yōu)化配置臨床護理資源科學(xué)重組護理流程并全面優(yōu)化護理措施，使糖尿病患者在各?？频玫降墓芾砀右?guī)范，其享受的臨床護理服務(wù)更加專業(yè)、細(xì)致且全面，防治疾病的效果也會提升到新的高度。

3.2 糖尿病護理小組對患者血糖波動起到的穩(wěn)定作用

糖尿病患者血糖水平高的同時還會有增大的血糖波動幅度伴隨，這會使其病情進一步加重并導(dǎo)致遠期并發(fā)癥被誘發(fā)。此實驗中觀察組患者經(jīng)過糖尿病護理小組的專業(yè)護理干預(yù)后康復(fù)療效顯著優(yōu)于對照組，可見此種護理方式對患者疾病控制有重要影響。該護理小組通過針對性的護理措施提升患者對糖尿病相關(guān)知識的掌握水平，使其自身對疾病的管理能力得以有效增強，通過有針對性的護理措施，提高患者對糖尿病相關(guān)知識的掌握程度，提高患者有效管理疾病的能力，并以積極心態(tài)負(fù)擔(dān)起對如遵照醫(yī)囑按時按量服藥、合理控制飲食、加強檢測血糖等自身健康維護的責(zé)任。同時由于醫(yī)院和護理部門全體支持和部署建立了這支專業(yè)護理團隊，整理并制定系統(tǒng)的護理網(wǎng)絡(luò)和?？屏鞒蹋谡麄€醫(yī)院鋪設(shè)了一張專業(yè)護理網(wǎng)，使臨床護理的專業(yè)化、跟蹤家庭化和服務(wù)專家化得以真正落實，患者控制和監(jiān)測血糖的工作得到及時幫助，從而使血糖波動幅度保持穩(wěn)定。

綜上所述，糖尿病治療本身過程比較漫長，在此期間該病患者會有程度不同的負(fù)面情緒出現(xiàn)，因此在臨床護理中應(yīng)用糖尿病護理小組可以使患者的并發(fā)癥發(fā)生概率有效降低，使患者對專業(yè)護理知識的重要意義和重要性有進一步了解，從而促使自身了解掌握?？浦R，提升治療依從性，使血糖和并發(fā)癥的發(fā)生得到有效控制，因此成立該護理團隊的臨床應(yīng)用價值十分重要。