肩峰下撞擊綜合征MRI評分與肩關(guān)節(jié)功能的關(guān)系分析

楊 超

（內(nèi)蒙古烏海市人民醫(yī)院影像科，內(nèi)蒙古 烏海 016000）

肩部疼痛癥狀是人體肌肉骨骼系統(tǒng)功能障礙性疾病患者的主要臨床癥狀，能夠給患者的日常化工作生活體驗質(zhì)量造成嚴(yán)重不良影響，給患者所在家庭和工作單位均造成嚴(yán)重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，其中肩峰下撞擊綜合征是引致患者發(fā)生上述癥狀的首要原因[1-2]。本文以我院收治的部分肩峰下撞擊綜合征患者作為研究對象，針對MRI評分水平與患者肩關(guān)節(jié)功能的相關(guān)關(guān)系展開了研究分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2018年12月我院37例肩峰下撞擊綜合征患者選做研究對象，其中男25例，女12例，年齡32～54歲，平均（39.2±4.6）歲。本次研究中的所有入選患者均滿足肩峰下撞擊綜合征的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，自愿參與研究，符合倫理學(xué)原則。

1.2 方法

針對所有入選患者實施前瞻性臨床研究干預(yù)，通過針對患者實施MRI影像學(xué)檢查，借由計算患者肩部鎖關(guān)節(jié)部位、肩峰下滑囊部位，以及肩袖部位的MRI評分確定患者的肩部MRI表現(xiàn)狀態(tài)，運(yùn)用肩關(guān)節(jié)疼痛與功能障礙指數(shù)（SPADI）評定患者肩關(guān)節(jié)功能狀態(tài)。

1.3 臨床評價觀察指標(biāo)

在針對所有患者實施規(guī)范化臨床治療條件下，測算患者在接受治療前后的MRI評分指標(biāo)測算值和SPADI評分指標(biāo)測算值，揭示患者治療前MRI評分指標(biāo)測算值水平與患者治療前后SPDAI評分指標(biāo)測算值變化特征的相關(guān)性。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

擇取統(tǒng)計學(xué)軟件包——SPSS 19.0，計量資料（±s）行t檢驗。若P＜0.05，則認(rèn)為存在組間差異。

2 結(jié) 果

治療后，本組患者的MRI評分指標(biāo)測算值相較治療前未發(fā)生顯著變化，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），治療后，本組患者的SPADI評分指標(biāo)測算值相較治療前顯著降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。本組患者治療前的MRI評分指標(biāo)測算值水平與患者治療前后SPDAI評分指標(biāo)測算值變化特征呈現(xiàn)負(fù)相關(guān)關(guān)系，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（β=-0.923，95.00CI-12.285-9.309，P＜0.05，R2=0.853）。詳情參見表1。

表1 本組接受前后的MRI評分指標(biāo)測算值和SPADI評分指標(biāo)測算值比較（±s）

表1 本組接受前后的MRI評分指標(biāo)測算值和SPADI評分指標(biāo)測算值比較（±s）

時間節(jié)點 患者例數(shù) MRI評分指標(biāo)測算值 SPADI評分指標(biāo)測算值治療前 37 2.45±0.59 65.09±9.86治療后 37 2.32±0.57 47.04±14.67 t 0.964 6.212 P＞0.05 ＜0.05

3 討 論

從病理學(xué)基本理論角度展開分析，肩峰下撞擊綜合征是處在病理條件下的肩袖結(jié)構(gòu)和肱二頭肌長頭腱結(jié)構(gòu)在遭受摩擦作用、擠壓作用，以及撞擊作用條件下引致發(fā)生的，以炎癥和損傷作為主要表現(xiàn)形式的病理改變，患者在臨床中通常展示出特征鮮明的肩關(guān)節(jié)組織慢性疼痛癥狀和肩關(guān)節(jié)組織基本活動功能障礙癥狀[3]。

本次研究中獲取的數(shù)據(jù)測算結(jié)果表明，肩峰下撞擊綜合征患者的臨床治療效果，與患者在治療前的MRI評分水平負(fù)性相關(guān)，適宜臨床關(guān)注推廣。

在外科臨床實踐過程中，對于經(jīng)由規(guī)范化確診收治的肩峰下撞擊綜合征患者而言，其在治療前的MRI評分?jǐn)?shù)值測算水平，與患者在接受治療前后的SPADI評分?jǐn)?shù)值測算水平變化特征之間具備負(fù)相關(guān)性，且患者治療前MRI評分越高，其實際獲取的治療結(jié)果就越差。