中西醫(yī)結(jié)合治療中風(fēng)后遺癥的療效觀察

楊紅梅

（湖北省恩施市中心醫(yī)院老年病科，湖北 恩施 445000）

腦卒中發(fā)病后可能會遺留下的包括半身不遂、口眼歪斜、言語不利等癥狀，這類癥狀被成為中風(fēng)后遺癥，該病癥具有較高的致殘率，對患者的語言功能、肢體功以及精神方面都會造成嚴重影響，出現(xiàn)功能障礙，導(dǎo)致患者生存質(zhì)量降低[1]。因此，如何提升中風(fēng)后遺癥患者的生活質(zhì)量成為了目前針對該病癥治療的主要目標(biāo)之一，臨床研究顯示，西藥、中藥、針灸以及按摩等對于這類疾病均具有一定效果，但單一療法療效不佳。為提升治療效果，取80例中風(fēng)后遺癥患者開展研究，采用中西醫(yī)結(jié)合治療，以此來改善患者臨床癥狀，取得較為顯著的效果，現(xiàn)做如下匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2019年1月我院收治的中風(fēng)后遺癥患者80例作為研究對象，分析其臨床治療資料。所有患者軍均符合腦血管病學(xué)術(shù)交流會對中風(fēng)后遺癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。以隨機數(shù)字表法將其分為兩組，各40例，其中，對照組男19例、女21例，年齡51～78歲，平均年齡（60.72±5.11）歲；研究組男17例，女23例，年齡52～78歲，平均年齡（60.16±5.35）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者病情明確后，均給予常規(guī)西藥治療，對患者的血壓、血脂以及血糖進行控制。研究組患者在此基礎(chǔ)上行針刺推拿+中藥方劑治療：針刺療法：取風(fēng)市、合谷、涌泉、豐隆、豐會、風(fēng)池、足三里、曲池、手三里等穴位，如患側(cè)肌張力較低，取重刺激手法，直至出現(xiàn)痹酸脹痛感；痙攣期嚴重者，先選神經(jīng)照射；語言障礙者取廉泉針灸，強刺激后出針；如患者出現(xiàn)口眼歪斜，取太陽、人中、陽白、四百、承漿等穴位針灸。推拿療法：拿法、按法、揉法、點法等為患者放松四肢，增加肌肉的被動活動，以起到預(yù)防肌肉萎縮、舒筋活血等目的，如患者遲緩期，手法保持中等不激力度，不可大力牽拉，避免關(guān)節(jié)損傷；如痙攣期，推拿法可盡量輕柔，通過牽拉緩解痙攣程度。且在推拿治療時，手法應(yīng)輕柔適當(dāng)，不可過度用力。中藥方劑：給予患者自擬補氣活血方，組方：黃芪52 g，炒白術(shù)10 g，桃仁10 g，當(dāng)歸10 g，川穹10 g，茯苓10 g，紅花10 g，雞血藤15 g，地龍10 g。水煎服，每天1劑，分2次服用，早晚各1次。

1.3 觀察指標(biāo)

治療總有效率判定標(biāo)準(zhǔn)：癥狀全部消失，語言清晰，患肢活動自如，且動作準(zhǔn)確有力，可以獨自步行為基本治愈；癥狀好轉(zhuǎn)，患肢恢復(fù)明顯，可步行，體征多數(shù)消失為顯效；患肢運動有力，神經(jīng)癥狀有所好轉(zhuǎn)，但不能行走，生活不能自理為有效；治療后臨床癥狀與治療前相比無變化即為無效[2]。治療總有效率=基本治愈率+顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組總有效率為97.5%顯著較對照組的82.5%高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 治療總有效率比較（n，%）

3 討 論

腦卒中也被稱為中風(fēng)，屬于腦血管疾病，以中老年人為多發(fā)人群，隨著目前人口老齡化發(fā)展，腦中風(fēng)的發(fā)病率也在逐年上升。逐漸成為危害中老年人群身心健康的主要疾病之一。中醫(yī)學(xué)認為，中風(fēng)后遺癥的病因主要是患者在患病之后，機體出現(xiàn)正氣虛虧的情況，氣虛難運，以至于風(fēng)痰上阻、血止氣虛，最終使得患者經(jīng)絡(luò)麻痹，機體無法正常運行，致使氣血并逆、脈絡(luò)瘀阻，引起患者半身不隧。中風(fēng)后遺癥經(jīng)治療后，三個月內(nèi)屬于最佳恢復(fù)期，故及時采取針對性治療措施對提高治療效果具有重要意義。

綜上，中西醫(yī)結(jié)合用于中風(fēng)后遺癥，效果顯著，值得推廣。