綜合護(hù)理對(duì)糖尿病患者生活質(zhì)量的影響

李 麗，高永勝

（中國(guó)人民解放軍95926部隊(duì)，河南 許昌 461002）

2型糖尿病是一種發(fā)病率高、病程長(zhǎng)的內(nèi)分泌疾病，目前臨床上主要采取綜合治療方案。研究發(fā)現(xiàn)[1]，患者良好的遵醫(yī)行為是確保治療效果的重要因素，而在實(shí)際治療過(guò)程中，患者往往出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，依從性較差，影響血糖控制效果。因此，本文將對(duì)糖尿病患者采取綜合護(hù)理干預(yù)，并分析其對(duì)患者生活質(zhì)量的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年12月我院進(jìn)行治療的70例糖尿病患者。采取隨機(jī)數(shù)字表法，將患者分為兩組。觀察組35例，男16例，女19例，年齡50～78歲，平均（67.94±5.30）歲。對(duì)照組35例，男15例，女20例，年齡52～79歲，平均（66.67±5.23）歲。

1.2 方法

對(duì)照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方案，觀察組患者應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)方案，具體包括：（1）心理干預(yù)：患者在治療期間，容易出現(xiàn)絕望、悲觀等情緒，應(yīng)注意患者情緒變化，與患者加強(qiáng)溝通交流，評(píng)估其心理狀態(tài)，給予針對(duì)性疏導(dǎo)，消除不良情緒刺激；耐心解答其疑問(wèn)，增強(qiáng)其安全感，減輕其疑慮、擔(dān)憂(yōu)的心理負(fù)擔(dān)；（2）認(rèn)知干預(yù)：利用幻燈片、視頻、圖片、宣傳手冊(cè)等對(duì)患者進(jìn)行宣傳教育，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)服藥的重要性、飲食原則、適當(dāng)鍛煉、注意事項(xiàng)等，糾正患者的錯(cuò)誤認(rèn)知；（3）生活干預(yù)：了解患者的飲食喜好，共同制定個(gè)性化飲食方案，囑咐其少量多餐，定時(shí)定量進(jìn)餐，堅(jiān)持多元化飲食，合理搭配，限制高糖、高脂肪食物；指導(dǎo)其適量運(yùn)動(dòng)，包括慢跑、散步等；進(jìn)行睡眠指導(dǎo)，囑咐患者規(guī)律作息，提高睡眠質(zhì)量；（4）服藥干預(yù)：指導(dǎo)患者胰島素注射方法，告知其藥物使用方法、不良反應(yīng)等；（5）血糖監(jiān)測(cè)：密切進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)，了解其血糖波動(dòng)，并根據(jù)檢測(cè)結(jié)果調(diào)整治療方案。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組患者護(hù)理前后的生活質(zhì)量評(píng)分（SF-36）及護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分，總分均為100分，分?jǐn)?shù)與生活質(zhì)量、護(hù)理滿(mǎn)意度呈正相關(guān)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取SPSS 21.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，生活質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分等計(jì)量資料以（±s）表示，采取t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理后，觀察組患者的生活質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者生活質(zhì)量及護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分對(duì)比（±s，分）

表1 兩組患者生活質(zhì)量及護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分對(duì)比（±s，分）

組別 例數(shù) 生活質(zhì)量評(píng)分 護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 35 63.58±4.60 82.35±6.70 93.25±3.49對(duì)照組 35 64.95±5.15 73.75±7.27 87.42±4.45 t— -1.174 5.146 6.099 P — ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

2 型糖尿病的主要特征為持續(xù)性高血糖，可引起心血管、神經(jīng)、腎等多臟器組織損害，且作為一種慢性終身性疾病，患者需要長(zhǎng)期服藥，嚴(yán)重降低了患者的生活質(zhì)量。研究發(fā)現(xiàn)[2]，負(fù)性情緒、治療依從性是引起血糖控制效果不佳的重要原因，患者血糖控制效果不理想，不僅會(huì)增加并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，還直接影響其生存時(shí)間。常規(guī)護(hù)理干預(yù)護(hù)理時(shí)間集中，且干預(yù)動(dòng)態(tài)性不強(qiáng)，可能引起低血糖、酮癥酸中毒等并發(fā)癥，影響治療效果。研究顯示[3]，對(duì)患者采取綜合護(hù)理能夠有效改善患者血糖指標(biāo)，提高治療效果。也有報(bào)道指出，綜合護(hù)理中心理干預(yù)等措施能夠改善患者心理狀態(tài)，減輕其焦慮、抑郁程度。

綜上所述，對(duì)糖尿病患者應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)方案能夠提高患者護(hù)理滿(mǎn)意度，改善患者生活質(zhì)量。