乙肝疫苗成人接種環(huán)節(jié)使用傳染病疫情管理模式的防控效果評(píng)價(jià)

楊幫芹

【摘 要】目的：探討乙肝疫苗成人接種環(huán)節(jié)使用傳染病疫情管理模式的防控效果。方法：回顧性分析2016年5月到2018年4月到本服務(wù)中心進(jìn)行乙肝疫苗接種的140例健康成年人，按照管理模式的不同分為觀察組70例（傳染病疫情管理模式）與對(duì)照組70例（傳統(tǒng)管理模式），比較2組健康成年人陽(yáng)轉(zhuǎn)率、管理質(zhì)量評(píng)分、管理滿意率指標(biāo)。結(jié)果：經(jīng)管理后，觀察組健康成年人陽(yáng)轉(zhuǎn)率、工作完成度評(píng)分、接種技能評(píng)分、制度合理性評(píng)分、專業(yè)素養(yǎng)評(píng)分、管理滿意率均高于對(duì)照組且差別有顯著意義（P<0.05）。結(jié)論：傳染病疫情管理模式可有效提高健康成年人防控效果與滿意度，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】防控效果;傳染病疫情管理模式;乙肝疫苗

Abstract Objective： To investigate the prevention and control effect of the epidemic management mode of infectious diseases in adult vaccination of hepatitis B vaccine. Methods： A retrospective analysis of 140 healthy adults who received hepatitis B vaccination from May 2016 to April 2018 was divided into observation group 70 cases （infectious disease epidemic management mode） and control group according to different management modes. 70 cases （traditional management mode）， comparing the positive conversion rate， management quality score and management satisfaction rate of two groups of healthy adults. Results： After management， the positive conversion rate， work completion score， vaccination skill score， institutional rationality score， professional literacy score and management satisfaction rate of the healthy adults in the observation group were higher than the control group and the difference was significant （P<0.05）. ）. Conclusion： The epidemic management model of infectious diseases can effectively improve the prevention and control effect and satisfaction of healthy adults， and it is worth promoting.

Keywords prevention and control effect; infectious disease epidemic management mode; hepatitis B vaccine

【中圖分類號(hào)】R181.81【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2019）07-03--01

前言：乙肝即慢性乙型病毒性肝炎，病因多與感染有關(guān)，病情進(jìn)展后會(huì)致使患者出現(xiàn)胃食管靜脈曲張、腹水、水鈉潴留、蛋白下降、黃疸、營(yíng)養(yǎng)不良等問(wèn)題[1]，影響患者生活質(zhì)量、身心健康。目前常采用乙肝疫苗接種方法對(duì)該病進(jìn)行防控，為保證防控效果，現(xiàn)階段以傳染病疫情管理模式作相應(yīng)輔助居多，可通過(guò)整體性、針對(duì)性的管理方式最大程度改善患者疫苗接種質(zhì)量。本文為系統(tǒng)研究、分析傳染病疫情管理模式在健康成年人乙肝接種期間的應(yīng)用價(jià)值，作如下報(bào)告。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選定2016年5月-2018年4月期間本服務(wù)中心接收的健康成年人，總計(jì)140例，均為主動(dòng)進(jìn)入服務(wù)中心者，按照管理模式的不同分為觀察組（70例，2017年5月-2018年4月）與對(duì)照組（70例，2016年5月-2017年4月）。觀察組中，女27例，男43例;年齡24-58歲，平均為（39.62±5.47）歲;文化水平：16例小學(xué)學(xué)歷及以下，33例中專及初中學(xué)歷，15例高中學(xué)歷，6例大專學(xué)歷及以上。對(duì)照組中，女26例，男44例;年齡22-59歲，平均為（39.45±5.54）歲;文化水平：18例小學(xué)學(xué)歷及以下，31例中專及初中學(xué)歷，16例高中學(xué)歷，5例大專學(xué)歷及以上。比較上述一般資料，P>0.05：差異不明顯?！炯{入標(biāo)準(zhǔn)】⑴精神正常、神志清楚，年齡在18-59歲之間。⑵140例研究對(duì)象均已知情同意?！九懦龢?biāo)準(zhǔn)】⑴年齡<18歲。⑵視聽障礙、行為障礙或言語(yǔ)障礙者。

1.2 方法

回顧性分析本服務(wù)中心在2016年5月1日至2017年4月30日期間應(yīng)用傳統(tǒng)管理模式的不足之處，主要包括制度不合理、工作效率低、職業(yè)素養(yǎng)欠缺等，歸納總結(jié)后于2017年5月1日至2018年4月30日實(shí)施傳染病疫情管理模式，以達(dá)到改善防控質(zhì)量的目的。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察評(píng)測(cè)2組健康成年人陽(yáng)轉(zhuǎn)率、管理質(zhì)量評(píng)分、管理滿意率指標(biāo)數(shù)據(jù)。

管理質(zhì)量評(píng)分參照本服務(wù)中心自制管理質(zhì)量調(diào)查問(wèn)卷（各維度均為0-100分），包括工作完成度、接種技能、制度合理性、專業(yè)素養(yǎng)四個(gè)維度，管理質(zhì)量越高，得分越高，此量表由科室管理者進(jìn)行評(píng)價(jià)。工作完成度考核內(nèi)容包括：疫苗接種前后的核對(duì)工作完成率、一次性成功注射率、接種前后洗手率。接種技能包括接種成功率、健康宣教水平、及時(shí)登記情況。制度合理性包括門診配置及環(huán)境、人員配置、冷鏈管理、疫苗領(lǐng)發(fā)和使用、疫苗存儲(chǔ)、檔案管理等合理性。專業(yè)素養(yǎng)包括對(duì)接種者的人文關(guān)懷、接種后的指導(dǎo)和觀察，主動(dòng)搜索轄區(qū)內(nèi)接種情況。

管理滿意率參照NSNS量表改編（紐卡斯?fàn)柗?wù)滿意度量表），包括滿意（90-100分）、基本滿意（60-89分）、一般滿意（31-59分）、極不滿意（0-30分）四個(gè)級(jí)別，管理滿意度=（基本滿意+滿意）例數(shù)/70*100%。測(cè)試項(xiàng)目包括：工作人員為您所花時(shí)間、工作能力、有需要是是否有工作人員在您身邊、對(duì)您情況的了解程度、有需求時(shí)提供幫助的速度、是否有提供您賓至如歸的感覺(jué)、所提供信息量、對(duì)您親朋的關(guān)心程度、自身工作態(tài)度、尊重程度、對(duì)您的觀察程度、所提供的幫助、對(duì)您解釋問(wèn)題的方式、對(duì)您的煩惱的傾聽、主動(dòng)關(guān)心程度、隱私保護(hù)。每個(gè)項(xiàng)目為1～5分，1分為非常不滿意，5分為非常滿意，最后換算為滿分100分。

健康成年人陽(yáng)轉(zhuǎn)率采用血清檢測(cè)方法：于接種者空腹?fàn)顟B(tài)期間對(duì)其作采血操作，取5mL靜脈血并進(jìn)行離心分離處理，再對(duì)抗-HBS進(jìn)行檢測(cè)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS 21.0軟件統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料上，兩組健康成年人的陽(yáng)轉(zhuǎn)率、管理滿意率指標(biāo)用“百分?jǐn)?shù)”表示（卡方檢驗(yàn)）;計(jì)量資料上，兩組的管理質(zhì)量水平指標(biāo)用“”的方式表示（t檢驗(yàn)）;P<0.05：差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較2組健康成年人的陽(yáng)轉(zhuǎn)率指標(biāo)

觀察組健康成年人陽(yáng)轉(zhuǎn)率高于對(duì)照組且差別有顯著意義（P<0.05）。如表1。

2.2 比較2組接種人員的管理質(zhì)量水平

觀察組工作完成度、接種技能、制度合理性、專業(yè)素養(yǎng)評(píng)分均高于對(duì)照組且差別有顯著意義（P<0.05）。如表2。

2.3 比較2組健康成年人的管理滿意度

觀察組管理后的滿意率（97.14%）高于對(duì)照組（84.29%）且差別有顯著意義（P<0.05）。如表3。

3 討論

乙肝是一種具有治療效果差、醫(yī)療費(fèi)用高、診治周期長(zhǎng)等特點(diǎn)的慢性傳染病[2]，早期防控或治療不當(dāng)，會(huì)對(duì)患者心理、生理造成嚴(yán)重?fù)p害，引發(fā)社會(huì)持續(xù)關(guān)注?，F(xiàn)階段國(guó)內(nèi)仍有大部分成年人對(duì)乙肝疾病缺乏正確、科學(xué)的認(rèn)識(shí)[3]，且體內(nèi)無(wú)乙肝抗體，為做好防范工作，盡早進(jìn)行乙肝疫苗接種工作較為關(guān)鍵。

本服務(wù)中心歸納總結(jié)2016年5月1日至2017年4月30日期間主動(dòng)來(lái)院的接種人群應(yīng)用傳統(tǒng)管理模式的不足之處后，于2017年5月1日-至2018年4月30日實(shí)施傳染病疫情管理模式，可有效保證患者防控效果，內(nèi)容如下。

⑴組建專業(yè)化乙肝疫苗接種小組，納入專業(yè)素養(yǎng)優(yōu)良的疫情管理人員，根據(jù)以往管理上的疏漏系統(tǒng)化、整體化傳染病疫情管理體系，并實(shí)施統(tǒng)計(jì)、記錄接種數(shù)據(jù)，上報(bào)接種情況;⑵完善傳染病疫情管理制度，使其具備科學(xué)性、合理性、針對(duì)性，同時(shí)應(yīng)在嚴(yán)格管理的同時(shí)做好相關(guān)報(bào)告工作，保證管理工作的公正、公平性;⑶培訓(xùn)疫情管理人員，內(nèi)容包括預(yù)防傳染病、接種疫苗法規(guī)、傳染病確診依據(jù)、傳染病種類等，最大程度減低其接種疫苗誤差率，提升接種疫苗工作的質(zhì)量;⑷為保證接種疫苗的工作效率，應(yīng)系統(tǒng)化傳染病疫情管理方式，去除繁復(fù)的工作流程，并將管理人員的工作細(xì)分，使其各司其職。此外，接種疫苗前后還應(yīng)為疫苗接種者詳細(xì)講解乙肝疾病知識(shí)、疫苗接種知識(shí)、疫苗接種效果等，可有效提升其滿意度及配合度。文中結(jié)果所示，觀察組健康成年人陽(yáng)轉(zhuǎn)率、工作完成度評(píng)分、接種技能評(píng)分、制度合理性評(píng)分、專業(yè)素養(yǎng)評(píng)分、管理滿意率均高于對(duì)照組且差別有顯著意義（P<0.05）。結(jié)果比較可知，傳染病疫情管理模式應(yīng)用后，健康成年人的陽(yáng)轉(zhuǎn)率、滿意度、接種質(zhì)量均顯著升高，且能證明該模式在健康成年人疫苗接種中的效果較傳統(tǒng)管理模式更佳。

4 結(jié)論

綜上所述，在健康成年人疫苗接種期間應(yīng)用傳染病疫情管理模式，可有效提高其陽(yáng)轉(zhuǎn)率，保證其防控效果。此外，該模式對(duì)接種人群進(jìn)行針對(duì)性健康教育后，還可有效提升其疫苗知識(shí)認(rèn)知程度，并進(jìn)而影響到周圍人群，間接擴(kuò)大了乙肝疫苗的接種群體，應(yīng)用價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)

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