醫(yī)院財(cái)務(wù)管理面臨的問題及對策研究

廖秋琳

【摘 要】：內(nèi)部管理是否科學(xué)是決定醫(yī)院是否能夠穩(wěn)定健康運(yùn)行的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，其中財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院管理部門中較為關(guān)鍵的部分，與醫(yī)院的發(fā)展息息相關(guān)，因此醫(yī)院管理者應(yīng)當(dāng)予以高度重視。傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理方式隨著醫(yī)院規(guī)模和業(yè)務(wù)的不斷擴(kuò)大已經(jīng)與醫(yī)院的發(fā)展速度產(chǎn)生脫節(jié)，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理出現(xiàn)了較大的問題，亟需改革。

【關(guān)鍵詞】：醫(yī)院;財(cái)務(wù);管理

【中圖分類號】R234【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）07-03--01

醫(yī)院的發(fā)展與企業(yè)的發(fā)展近似，都要將管理放在極為重要的位置，如果醫(yī)院管理不善，將會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)危機(jī)，甚至于面臨倒閉。而財(cái)務(wù)管理則是與醫(yī)院的發(fā)展有著緊密的聯(lián)系，醫(yī)院自身的資金投資和資金使用的計(jì)劃、監(jiān)督和管理工作都需要財(cái)務(wù)管理人員謹(jǐn)慎對待。

一 醫(yī)院財(cái)務(wù)管理面臨的問題

1 投資管理不足

目前，我國一些醫(yī)院在進(jìn)行投資前沒有展開一定的調(diào)查和研究，缺乏定向性，造成盲目投資，醫(yī)院就要在后期承擔(dān)原本不必要的資金虧損。例如，醫(yī)院原本打算引進(jìn)一批先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，但是財(cái)務(wù)管理人員在正式投資前未能對市場現(xiàn)況進(jìn)行調(diào)查和分析從而得到的是不夠精準(zhǔn)的調(diào)查數(shù)據(jù)，以至于財(cái)務(wù)核算不夠精準(zhǔn)，對投資風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)估出現(xiàn)失誤，這樣一來，決策就很可能使事態(tài)惡化。醫(yī)院大量引入某種醫(yī)療設(shè)備后，出現(xiàn)使用率較低，但是維護(hù)和運(yùn)行的成本較高的現(xiàn)象，這樣就出現(xiàn)了原本不必要的成本開支，給醫(yī)院帶來了一定的資金壓力[1]。因此醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在著投資管理不足的問題。

2 流動(dòng)資金管理不足

雖然醫(yī)院的發(fā)展與企業(yè)的發(fā)展近似，都需要仰賴科學(xué)的管理，而且具有一定的營利性，但是醫(yī)院自身也帶有一定的公益性，因此醫(yī)院不能完全控制和管理資金，資金管理受限也就會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院容易出現(xiàn)資金不足的問題。目前我國的編制體制內(nèi)職業(yè)包含五險(xiǎn)一金的福利，解決了部分人們的看病問題，給予從事體制內(nèi)職業(yè)的人們一定的便利，但是醫(yī)院就需要承擔(dān)一定的資金風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，我國的“先診治、后繳費(fèi)”的政策確實(shí)解決了絕大部分人“看病難”的問題，但是如果出現(xiàn)逃費(fèi)的情況，醫(yī)院就要承擔(dān)巨大的經(jīng)濟(jì)虧損[2]。另外，預(yù)算編制不夠科學(xué)合理也是導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在流動(dòng)資金管理不足問題的重要原因之一。

3 成本核算不完善

由于公立醫(yī)院的規(guī)模較大，而且人員比較復(fù)雜，這給公立醫(yī)院的成本核算工作帶來了一定的難度，但是傳統(tǒng)的成本核算方式明顯已經(jīng)不適用于現(xiàn)在的公立醫(yī)院，而且目前來說市場無法提供給公立醫(yī)院一套完整的成本核算管理系統(tǒng)，再加上由于某些條件和規(guī)則的限制，這樣的軟件即使已經(jīng)出現(xiàn)，也已投入使用，但是成本核算結(jié)果仍會(huì)出現(xiàn)一定的誤差。

二 解決醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在問題的有效對策

1 加強(qiáng)投資管理

為了避免醫(yī)院財(cái)務(wù)管理出現(xiàn)盲目投資的情況，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)投資管理。首先，要求醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員必須在進(jìn)行投資前制定完善的投資規(guī)劃，進(jìn)行全面的市場調(diào)查并對調(diào)查結(jié)果進(jìn)行嚴(yán)謹(jǐn)?shù)姆治觯瑥亩@得較為精準(zhǔn)的數(shù)據(jù)，這樣一來，就能有效避免出現(xiàn)財(cái)務(wù)核算不夠精準(zhǔn)，決策失誤的情況，從而實(shí)現(xiàn)對資金的有效利用。其次，財(cái)務(wù)管理負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)具備一定的專業(yè)素養(yǎng)。財(cái)務(wù)管理負(fù)責(zé)人不僅需要具備基本的專業(yè)技能，還需要具備一定的職業(yè)精神，認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)?shù)貙Υ?cái)務(wù)管理工作。最后，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層也應(yīng)當(dāng)充分重視投資管理工作，通過積極學(xué)習(xí)新財(cái)會(huì)制度、樹立風(fēng)險(xiǎn)意識和經(jīng)常與財(cái)務(wù)管理負(fù)責(zé)人進(jìn)行有效溝通等方式提高自身的風(fēng)險(xiǎn)投資管理能力。只有醫(yī)院各方相關(guān)人員對此問題予以充分重視，積極討論解決措施并付諸實(shí)踐，才能圓滿解決投資管理不足的問題。

2 加強(qiáng)流動(dòng)資金管理

醫(yī)院可以從以下幾個(gè)方面加強(qiáng)流動(dòng)資金管理：第一，積極融資，擴(kuò)大流動(dòng)資金規(guī)模。醫(yī)院可以積極地采用合法的方式進(jìn)行融資，從而給予日常的運(yùn)作以一定的資金支持，增大流動(dòng)資金的儲(chǔ)備量也可以使醫(yī)院盡可能地引入先進(jìn)的科技設(shè)備，有利于有效治愈疑難雜癥，甚至是難度更高的病癥，為社會(huì)作出貢獻(xiàn)。第二，提高流動(dòng)資金的使用效率也是較為重要的一部分。既然醫(yī)院的資金管理受限制，那么就需要醫(yī)院盡可能地提高流動(dòng)資金的使用效率，采用科學(xué)合理的預(yù)算編制[3]。只有實(shí)現(xiàn)對撥付資金的有效利用，嚴(yán)格控制額外支出款項(xiàng)的申請額度，領(lǐng)導(dǎo)層下達(dá)正確的決策，才能更好地管理流動(dòng)資金。

3 加強(qiáng)成本管理

成本管理并非僅僅是財(cái)務(wù)管理人員的工作和職責(zé)，醫(yī)院所有人員都應(yīng)該具備一定的成本管理意識，在工作中互相監(jiān)督，才能使工作效率更高，成本管理更加完善。醫(yī)院負(fù)責(zé)人可以通過邀請這方面的專家進(jìn)行專業(yè)講座這種方式，宣傳新型的成本管理理念，從而增強(qiáng)醫(yī)院各部門員工的成本管理意識。另外，全面的成本核算也是非常有必要的，通過全面的成本核算，醫(yī)院各部門人員對這些項(xiàng)目的成本能夠有一定的了解，從而實(shí)現(xiàn)互相監(jiān)督的目的。除此之外，也不能忽略設(shè)備的重要性。先進(jìn)的信息化設(shè)備能夠在一定程度上減輕成本核算工作的工作難度和工作壓力，使成本核算工作能夠有序進(jìn)行，因此，相關(guān)負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)加大對設(shè)備的投入，加強(qiáng)成本管理。

結(jié)束語

總的來說，隨著我國經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，醫(yī)院的發(fā)展迎來了新的機(jī)遇，規(guī)模和業(yè)務(wù)都在不斷地?cái)U(kuò)大。但是由于傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理方式已經(jīng)與當(dāng)前醫(yī)院的發(fā)展速度產(chǎn)生脫節(jié)，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作中存在一定的問題，比如投資管理不足、流動(dòng)資金管理不足等。針對這些問題，本文提出了相應(yīng)的解決措施，例如加強(qiáng)投資管理工作、加強(qiáng)流動(dòng)資金管理工作等，希望對醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作有所助益。

參考文獻(xiàn)

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